二甲双胍和拜糖平应该怎样吃？

二甲双胍是二型糖尿病人的首选药物，除了能够降低血糖，还具有心血管系统的保护作用；阿卡波糖（拜糖平）主要是抑制碳水化合物在小肠内的吸收而降低餐后血糖。这两个药物，都算得上市糖尿病人最常用的药物了，但是对于药物的相关服用知识，很多朋友还不太了解，今天就来和大家一起探讨下。

二甲双胍这个药物，二型糖尿病人，如果身体耐受，应该将其作为首选药物服用，并且一直保留在用药方案中，它通过直接作用于糖的代谢过程，促进糖的无氧酵解，增加肌肉，脂肪等组织对葡萄糖的利用和摄取，降糖的同时，还能保护已受损的胰岛β细胞功能以免进一步受损，有利于糖尿病的长期控制，特别适合二型糖尿病初期单独用药和糖尿病的联合用药。

服用二甲双胍的最佳有效剂量是2000mg/天，但不要一开始就提高到这个剂量，应当从小剂量起始，以减少胃肠道的副反应，一般起始服用推荐500mg的日剂量，服用一到两周后，剂量加倍，最终达到每天2000mg的日剂量，对于二甲双胍普通片，推荐成人应用剂量是每日2000mg，不超过每日2550mg，缓释片一般不推荐超过2000mg的日剂量。

关于服用时间，二甲双胍目前市面上有三种剂型，普通片，缓释片和肠溶片，对于胃肠道反应大，不耐受的朋友，可以考虑缓释片和肠溶片，应该能够减少胃肠道的副反应。对于二甲双胍普通片和缓释片，推荐饭后服用，减少对胃部的刺激性，普通片早晚一天一次，缓释片一天一次即可，肠溶片考虑空腹服用，这样能缩短药物在胃部的滞留时间，使药物尽快的进入肠道。

阿卡波糖属于α糖苷酶抑制剂，这类药物能够通过抑制碳水化合物在小肠的吸收而降低餐后血糖，特别适合于以碳水化合物为主要食物，而餐后血糖又会升高的糖尿病患者。阿卡波糖能够有效的降低糖化血红蛋白，且不增加体重，也是糖尿病人特别适合服用的一种降糖药物。

拜糖平这个药物的吃法就有讲究了，主要是这个药物是抑制碳水化合物肠道吸收，从而降低血糖的，因此，一般服用时要求餐前整片吞服，这个“餐前”最好是你做到餐桌旁准备用餐的时候，不是餐前半小时或一小时哦，或者在就餐时，和着前几口食物咽下也是可以的。服用阿卡波糖主要注意腹胀，排气等不良反应，因此通常起始剂量推荐小剂量50mg/次，一日三次，服用一到两周，如果身体耐受，可增加至0.1g/次，一日三次，根据情况，可遵医嘱增加剂量至每次服用0.2g。

两种药物作用机理不同，通过不同的作用途径降低血糖和糖化血红蛋白，因此，是可以联用的，具体的服用方式还是遵循上面谈到的即可，但两种药物联用期间，要注意两个方面的问题：

1. 这两个药物都有胃肠道的副反应，因此，联合应用，有增加胃肠道不适感的风险；

2. 这两个药物单独应用，都不会引发低血糖，但如果联合应用，应注意低血糖风险，如果同服这两个药物出现低血糖，治疗时需要服用蜂蜜或葡萄糖，不要用蔗糖或淀粉类食物来纠正，效果不佳。

二甲双胍和拜糖平应该怎样吃？

二甲双胍和阿卡波糖（拜糖平）是临床上最为常见的用来治疗糖尿病的两种口服药物。随着我国糖尿病患者的增多越来越多的人开始对这两种药物有了接触。虽然很多人在吃这两种药物，但是如何吃，什么时候吃，吃了之后需要注意什么都是心里不清楚的。今天我们就来说说这两个药如何使用？使用之后需要注意什么？

一、二甲双胍

1、降糖机制：二甲双胍主要的降糖作用主要是有助于周围组织对胰岛素的敏感性，促进外周组织对葡萄糖的利用。二甲双胍是治疗糖尿病的一线用药，能够啊境地2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白。特别适用于肥胖的2型糖尿病患者。

2、使用方法：普通二甲双胍片建议餐中或餐后服用。二甲双胍缓释片应该餐中与食物同时服用。二甲双胍肠溶片建议餐前半小时服用。

3、不良反应：本品常见不良反应包括腹泻，恶心，呕吐，胃胀这也是为什么平片和缓释片需要餐中服用的原因，餐中服用有利于较少消化道症状。同时常见不良反应还有乏力，消化不良，腹部不适及头痛。其它少见不良反应为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。

二、阿卡波糖（拜糖平）

1、降糖机制：阿卡波糖（拜糖平）主要是通过抑制肠道α糖苷酶的活性，从而达到肠道对葡萄糖吸收的效果，有助于改善餐后高血糖。特别适用于以米、面为主食的人群。

2、使用方法：餐前即刻整片吞服或者与前几口食物一起嚼服。

3、不良反应：比较常见的不良反应是胃肠胀气，老百姓俗称“放屁”。同时还可以有腹胀、腹泻、肠鸣音亢进等不良反应。少见不良反应有水肿、头痛等。

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二甲双胍和拜糖平应该怎样吃？

纠正一个：拜糖苹的“苹”是苹果🍎的苹，而不是平安的平，也许是因为“苹果的寓意就是平安”？

二甲双胍：餐时服用或餐后立即服用。

阿卡波糖：餐前即刻服用或随前几口食物一起咀嚼服用。

二甲双胍既能降低空腹血糖，又能降低餐后血糖。适用于正常体重、超重、肥胖2型糖尿病患者，可以在糖尿病的全过程服用。

阿卡波糖主要用于降低餐后血糖。适用于以碳水化合物食物为主或者餐后血糖升高的患者。

（1）两药在一定程度上都可降低体重，单独服用，不引起低血糖。

（2）两药可以联合服用降血糖。

（3）两药服用期间，饮食控制和运动一定要继续坚持。

二甲双胍和拜糖平应该怎样吃？

二甲双胍与阿卡波糖（拜糖平）能通过降低葡萄糖的生成与入血量来降血糖，是目前应用最广泛的降糖药。两者在药效上的区别是：二甲双胍控制空腹血糖的效果比较好，而阿卡波糖能更有效的降餐后血糖。

1.不同剂型的二甲双胍用药时间不同

• 普通二甲双胍片，餐中或餐后服用；

• 缓释片，餐中和食物一起吃；

• 肠溶片，餐前半小时吃。

最好的使用剂量是1天2克，分2-3次服用。但刚开始时需要从0.5毫克用起，逐渐加量。

2.二甲双胍起效机制及适用对象

二甲双胍可以减慢肠道吸收葡萄糖的速度、减少人体吸收葡萄糖的总量从而减少来自食物的葡萄糖，还能阻碍肝糖原的分解从而减少来自于肝脏的葡萄糖量，并可以抑制蛋白质等物质转化成葡萄糖，以上的综合作用结果就是进入血液的葡萄糖总量减少，从而让血糖下降。

尤其适合肥胖的2型糖尿病患者，因为它抑制了糖原分解，也就抑制了糖友的食欲。

不适合肝肾功能不全、心功能衰竭、及处在创伤等应激状态的糖尿病患者。

3.常用二甲双胍应注意补充维生素B12

长期服用二甲双胍会引起维生素B12的水平下降，应适量补充。而维生素B12的主要来源是肉类、禽类、海鲜、牛奶、鸡蛋、酸奶、奶酪等。

1.用药时间

餐前马上整片吞服或与前几口食物一起嚼服。

2.阿卡波糖的起效机制及用药注意事项

它是α—糖苷酶抑制剂，能抑制小肠的α葡萄糖苷酶，阻止多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使葡萄糖的吸收相应减缓，从而缓解餐后高血糖，达到降血糖的作用。

不适合疝气、肠道狭窄、溃疡及有明显消化、吸收功能障碍的人使用。

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二甲双胍和拜糖平应该怎样吃？

一、二甲双胍（格华止）和阿卡波糖（拜糖平）是临床常用的口服降糖药物，应用很多年了，物美价廉，在治疗糖尿病中地位显著，特别是二甲双胍更是无可替代，糖尿病诊疗指南推荐如果可以耐受二甲双胍，二甲双胍应该保留在糖尿病治疗的整个过程。

二、二甲双胍可以降低空腹和餐后血糖，阿卡波糖主要是降低餐后血糖，二者可以单独应用，也可以联合应用。二者服药时间可以同时服用，也可分开服用，如果单独服用，服药时间还是略有差异，具体如下：

1. 二甲双胍是随餐服用，也就是说吃饭时服用。
2. 阿卡波糖是用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。

三、有个比较简单办法来解决忘记服用这两种降糖药，就是随身携带药物，吃几口饭后把这两种药当“菜”吃下去，这样饭中服药即可以减少漏服降糖药，有可以减少这两种药物的不良反应。这两种药物得主要不良反应就是消化系统不适，表现为腹泻、腹胀、恶心、呕吐、消化不良、乏力、排气增多等，另外，二甲双胍可减少维生素 B12吸收，必要时需要监测。

二甲双胍和拜糖平应该怎样吃？

二甲双胍片主要是吸收入体内后，通过改变代谢而发挥降血糖的作用，这种作用是一种长效机制，同时需要维持一个正常的血糖水平，所以二甲双胍的使用时间并没有什么特殊性，只不过为了预防胃肠道反应，一般推荐饭后吃可以减少对消化道的刺激。

而拜糖平就不一样了，拜糖平的作用部位不是身体内部，而是肠道中。拜糖平是阿卡波糖的商品名，阿卡波糖是一种假性四糖，可以和我们人体负责分解淀粉的α-淀粉酶相结合，但这种结合比较牢固，结合了就难以分开，也就是不让淀粉酶再去分解淀粉，淀粉不能被消化，就不会被吸收。这种作用的结果是让我们吃下去的淀粉减少吸收，因为人体的血糖主要由食物中的淀粉提供，这样做就可以减少糖类的摄入，从而辅助降低血糖。

但是这种抑制作用比较短，因为人体会不断地分泌新的淀粉酶，同时假如淀粉酶和淀粉进行接触反应，药物就很难再插上队，所以拜糖平要在餐前立刻嚼服，从而减少淀粉类物质的吸收。

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