长期吃碳酸氢钠片对身体有害吗？

长期吃碳酸氢钠片的这个想法，可能是来自于网上盛传的那个关于“酸性体质”和“碱性体质”的谣言。长期吃碳酸氢钠为了什么？为了保持所谓的“碱性体质”？为了中和胃酸？为了碱化尿液降尿酸？不管为了什么？都不推荐长期服用碳酸氢钠。

碳酸氢钠，是一种我们常见的东西，就是“小苏打”，以一种弱碱性的物质，日常生活中又叫“食用碱”，在发面、去污等很多方面都有着不少的应用。作为药剂，碳酸氢钠片通常的适应症有两个方面：

1. 中和胃酸，缓解胃酸过多的情况；

2. 碱化尿液，用于高尿酸血症。

1. 先说下关于这个“碱性体质”的问题，对于这个谣言很多人深信不疑，但实际上，并没有所谓的碱性体质的说法，人体内的酸碱度pH值各个部位都是相对恒定的，比如说胃部，由于胃酸的分泌，胃液就是酸性的，而肠道中的内环境则一般就是弱碱性的，即使喝醋，也不会让肠道的pH变成酸性，即使你天天吃碳酸氢钠片，也不会使胃液变成碱性，因此，想通过长期服用碳酸氢钠片来调节自己所谓的“酸性体质”的朋友，首先这种方法不靠谱，其次长期服用碳酸氢钠对身体并没有好处，甚至可能还有副作用。

2. 碳酸氢钠是弱碱性物质，可以中和胃酸，缓解胃酸分泌过多的情况，但是也不建议长期吃，为什么？这属于治标不治本，对于胃酸分泌过多的情况，大多数都是由于胃肠道问题造成的，如慢性胃炎，如幽门螺旋杆菌感染，如胃溃疡、十二指肠溃疡，如反流性食管炎等问题，碳酸氢钠虽然可以一时的中和掉分泌过多的胃酸，但并不能治愈疾病，因此，不建议长期服用。另外，碳酸氢钠和胃酸反应会产生大量的二氧化碳，还会导致嗳气的副作用。

3. 碳酸氢钠能够碱化尿液，从一定程度上能够促进尿酸的排泄，但一般在痛风急性发作期，一般会要求患者服用碳酸氢钠片来碱化尿液治疗，但也不推荐长期吃。高尿酸产生的根本原因，是身体对于尿酸的产生和排泄产生了失衡，导致了尿酸的累积，单纯碱化尿液的办法，既不能减少尿酸的产出，仅能少量增加尿酸的排泄，因此，也不推荐长期服用碳酸氢钠片来控制尿酸。

除此之外，每天吃碳酸氢钠片，长期吃，会导致Na 的潴留，对血压控制也非常不利，除此之外，无尿或少尿、肾功能不全患者、充血性心理衰竭者，有钠潴留引起的水肿者，都不宜服用碳酸氢钠片。

长期吃碳酸氢钠片对身体有害吗？

提及碳酸氢钠片，很多人具有的了解还是比较少的，其作为一种酸式盐，在溶于水时呈现为弱碱性。在临床上，常常将其用于缓解胃酸过多而引起的胃痛反酸等不良症状，是较为常见的治疗胃部的药。很多患者在长期摄入碳酸氢钠片后，往往会出现有机体的异常情况，究竟长期吃碳酸氢钠片会对身体有害吗?

正所谓是药三分毒，用于治疗的药物如果能做到对症治疗，一般不会产生什么害处，但是此时却常常会存在有一定的副作用。在生活中，很多痛风高尿酸的患者，可能会认为吃中药降尿酸效果慢或者是作用不明显，但是吃西药的时候则担心会有副作用的发生，因而长期选择服用碳酸氢钠，来达到抑制高尿酸，控制痛风复发的目的。

殊不知，小苏打其实是不适宜经常服用的，因而长期吃碳酸氢钠片，对机体的健康是有害的，如果在生活中，大家长期或大量应用碳酸氢钠片，则可能引起机体的代谢性碱中毒情况，情况严重的，还有可能会引起水肿的发生。对于孕妇而言，更是应当要慎用，以防止一些副作用情况的发生。

事实上，无论是什么疾病什么药物，如果长时间进行服用的话，都会存在有一定的危害。因而，大家在进行临床诊疗的时候，最好是要参考专业医生的意见，再进行用药才是比较科学的。

从事消化内科专业二十年，多次在华西医院消化内科进修，对消化科的常见病及疑难杂症的诊治有丰富经验。

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长期吃碳酸氢钠片对身体有害吗？

你好，我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。这个问题我来回答。

碳酸氢钠（Sodium bicarbonate）也叫做小苏打，是一种有很多用途的化学化合物。有药片，胶囊，颗粒，粉末或溶液等不同的药用形式。这种化合物既可以口服摄入，也可以静脉注射；它广泛用于治疗包括心痛，消化不良，血钾过高，血液或尿液酸性水平太高在内的健康问题。外用碳酸氢钠还能缓解昆虫叮咬症状。

1.碳酸氢钠的最常见医学用途是作为解酸剂减轻消化不良和心痛。如果这种化合物是用于这些目的，应在饭前或饭后一小时用水冲服。它能减少胃酸，并且一般在服用后马上能得到缓解。

2.碳酸氢钠有时也用于治疗血钾过多。这是一种血液中的钾水平异常高时发生的疾病，其中一些症状包括心跳不规律和恶心等。如果不加治疗，血钾过多症有致命危险。

3.碳酸氢钠的另一个医学用途是应对阿司匹林或三环类抗抑郁药过量。阿司匹林在酸性环境下吸收的最好，因此这种化合物能用于降低酸度，减少被血液吸收的阿司匹林数量。过量摄入三环类抗抑郁药也会导致代谢性酸中毒并引起严重心血管并发症。而碳酸氢钠能帮助降低过高的酸性水平。

4.这种化合物有时还在心肺复苏术急诊过程中静脉注射。

5.碳酸氢钠外用能缓解昆虫叮咬症状。最好用水混合这种化合物，然后每天涂抹数次，直到症状消失为止。

6.碳酸氢钠也用于治疗酸中毒（血液或尿液中的酸太多，代表高尿酸）

在pH为5.7或更低时，大多数尿酸盐离子转换为非离子型尿酸。在水中，非离子型尿酸的溶解度比尿酸盐低20倍并且pH越低溶解度越小。在pH为5.0时，每1000ml水只能溶解尿酸60mg；在pH为6.0时，溶解量增至220mg；当pH增至6.6时，几乎所有的尿酸都处于游离状态。在pH为7.4时，98%的尿酸是以单钠尿酸盐的形式存在。

由于痛风患者的尿pH往往比正常人低，大部分患者尿中含有大量尿酸，当24小时排泄量超过1.0g时，约50%的患者可有结石。所以有肾结石的患者或为防止尿酸沉淀形成新的结石，既要多喝水，还要加用碱性药物，使尿pH维持在6.5左右，以促进尿酸的排出。在开始降尿酸治疗的前两周更是必须应用碱性药物，最常用的碱性药物是碳酸氢钠。

尽管许多人认为服用小苏打无害，但如果服用方式和服用量不对，也会导致副作用。

1.高血压

长期或大量进食碳酸氢钠后，钠离子含量升高，相应渗透压升高，人就会多喝水，导致血容量上升进而升高血压。对正常人来说无太大影响，对高血压群体来说需注意。

服用碳酸氢钠期间，可减少饭菜中盐的量。

2.胃肠道反应

服后碳酸氢钠后，会与胃酸中和反应产生二氧化碳，增加胃肠压力，能使胃扩张，常见嗳气，也可刺激溃疡面，造成穿孔。

所以，有胃病、阑尾炎或有类似症状而未确诊者及消化道出血原因不明者不宜使用。

3.碱中毒与结石

若碳酸氢钠服用过量，尿pH超过7.0，易造成碱中毒或引起钙盐或草酸盐结晶沉积于肾，形成钙盐或草酸盐结石。

4.加重钠水潴留相关疾病

有钠水潴留的疾病，如充血性心力衰竭、水肿和肾衰竭的患者应忌用。

在药店，不用处方就能买到碳酸氢钠，许多群众又普遍愿意接受这种廉价的辅助治疗药物，不自觉得在心里放大了其功效；从而自行用药与过量服用常有发生。碳酸氢钠虽然副作用不多见，但也有上面所提的一些禁忌情况，在开始用小苏打治痛风之前，患者最好首先咨询医生，有助于了解禁忌并确保安全。

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长期吃碳酸氢钠片对身体有害吗？

逸仙药师不建议患者自行长期吃碳酸氢钠片，首先我们先了解碳酸氢钠有何作用，不良反应以及用药注意事项：

主要作用：

1、中和胃酸：用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。抗酸作用迅速，但较弱，持续时间较短。

2、碱化尿液：与促尿酸排泄药物（如苯溴马隆）联用有利于尿酸排出，从而避免尿酸的沉积或结晶。可用于尿酸性结石的预防。

3、在治疗尿路感染时经常需要联合应用碳酸氢钠。碳酸氢钠主要作用有 (1)能减轻尿路刺激症状；(2)与磺胺类药物同服能防止磺胺类药物在尿中结晶析出，避免结晶尿和血尿；(3)能碱化尿液，调节尿液酸碱度，有利于抗菌药物发挥作用。

4、其他作用：静脉给药用于酸中毒；外用滴耳软化盯聍；2%溶液坐浴用于霉菌性阴道炎。

不良反应：

1、中和胃酸时所产生的二氧化碳可能引起嗳气、继发性胃酸分泌增加。另外，增加胃内压力，对胃溃疡的病人，刺激溃疡面，甚至有产生胃穿孔的危险。

2、长期大量服用可致碱中毒。

用药注意事项：

1、用于缓解胃酸过多症，连续使用一般不超过 7 天。

2、可能产生穿孔的溃疡病患者忌用；忌与酸性药物配伍。

3、不单独用于降尿酸治疗，因为单用碳酸氢钠的降尿酸效果不明显，其主要作用是碱化尿液，与促尿酸排泄药物（如苯溴马隆）联用有利于尿酸排出，维持尿PH值在正常范围内，从而避免尿酸的沉积或结晶。

4、阑尾炎或有类似症状而未确诊者及消化道出血原因不明者不宜使用。

5、碳酸氢钠可加速酸性药物的排泄（如阿司匹林）。

6、可降低胃蛋白酶、维生素 E 的疗效。

长期吃碳酸氢钠片对身体有害吗？

首先，我们看一下碳酸氢钠片有哪些药理作用？

碳酸氢钠片在临床上可以用于治疗胃酸分泌过多，因为碳酸氢钠片属于碱性药物可以中和胃酸。

同理，碳酸氢钠片可以纠正酸中毒！

而目前碳酸氢钠片应用最广泛的是适应症是高尿酸血症和痛风。高尿酸血症主要是因为体内嘌呤代谢紊乱，尿酸生成或多或尿酸排泄减少引起的。因为它可以碱化尿液，促进尿酸在尿液中的溶解，从而有利于尿酸的排泄！除了碱化尿液，以下四点同样可以帮助降尿酸或治疗痛风！

一、多饮水

保持日尿量在2000～3000ml。为防止夜间尿液浓缩，在睡前或半夜适当饮水。白开水的渗透压最利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可稀释尿酸，加速排泄，使血尿酸水平下降。

二、严格戒饮各种酒类，尤其是啤酒，酒精可以抑制尿酸的排泄，啤酒比起其他酒类又富含嘌呤，因此，啤酒对于高尿酸和痛风患者来说，也是应该避免的。

三、痛风急性期要充分休息，抬高患肢，有利于缓解局部肿胀。

四、避免外伤，受凉，劳累，感染等，这些因素都有使痛风症状加剧的可能。

一、碳酸氢钠中和胃酸后产生大量二氧化碳，导致患者嗳气，而胃酸被迅速中和后，有可能导致胃酸反射性分泌增加！

二、碳酸氢钠含有电解质，长期服用会增加心脏、肾脏的负担！所以本身有心脏或肾脏方面疾病的患者应慎用！

三、长期服用碳酸氢钠有导致碱中毒的可能！

长期吃碳酸氢钠片对身体有害吗？

符大爷来到了药学门诊，他直奔主题，问道：

我有痛风，吃了半年别嘌醇片，血尿酸达标。但前两天出现皮疹，感觉全身瘙痒， 只好停药。听说碳酸氢钠片可降尿酸， 真的吗?长期吃对身体有害吗？

我请符大爷坐下，慢慢解释回答他。符大爷的问题，分2点回答。

根据碳酸氢钠片说明书，用于碱化尿液及酸血症，也可用于胃酸过多。

这里并未提到，可以降尿酸，因此您服用碳酸氢钠可以碱化尿液，但并非能替代别嘌醇，目前您吃别嘌醇出现全身瘙痒，这很可能是别嘌醇的过敏反应，建议更换药物，推荐同样能够抑制体内尿酸生成的非布司他来降尿酸。

当然，服用碳酸氢钠可以碱化尿液，对于预防结石性肾病，有一定功效。

长期服用碳酸氢钠片可能产生以下副作用：

1）胃肠胀气、胃肠道不适现象。

2）内分泌和代谢紊乱：代谢性碱中毒。

3）体内钠摄入过多，诱发高血压；对原本有心衰、肝硬化、肾功能不全时，可加重水肿病情。

对于符大爷，我给他除了换药的建议，嘱咐他服用碳酸氢钠的同时，需要注意：

1. 多喝水，最好能维持每日尿量 2000 毫升以上。

2. 可能会产生胀气、胃肠道不适现象。

3. 要定期来医院验尿，测尿液酸碱度，大于 7 会增加结石形成的风险。

4. 禁烟酒、果糖饮料、动物内脏等，少吃海鲜等富含嘌呤类食物，多吃低脂、脱脂奶，蔬菜及鸡蛋，坚持规律适量运动。