长期服用阿托伐他汀钙片对身体有何坏处?

首先纠正一下这个问题,长期服用阿托伐他汀肯定是为了调节血脂或者稳定斑块,用于预防心血管风险的,之所以选择长期服用,是因为身体的获益大于药物对身体的副作用。

长期服用阿托伐他汀可能产生什么副作用?这么问或许更合适些。

对于长期服用阿托伐他汀的副作用,主要考虑以下几个方面:

肌痛

长期服用他汀类药物,都会有引起肌痛的副作用的风险,严重者甚至引起橫肌纹溶解症。

一般在长期服用过程中要注意是否会出现肌肉痛,甚至四肢痛、关节痛、颈部痛、肌肉疲劳等情况,如果出现肌痛,可就医检查磷酸肌酸激酶CPK值,如果CPK值异常升高,应停服或更换药物。

合用药物可能会引发肌痛的风险加大,应注意,包括但不限于以下药物:环孢霉素、克拉霉素、红霉素,烟酸、贝特类药物、抗HIV免疫抑制剂,伊曲康唑等。

对于肌痛的问题,如果身体不能耐受,可考虑降低剂量或换服其他他汀,低剂量他汀与依折麦布合用也是一个用药方案。

肝功能异常

他汀类药物,特别是亲脂性的他汀类药物,由于其在肝脏中的代谢,因此对肝功能通常都有一定的影响。

对于阿托伐他汀,在服药12周后或增加剂量12周后,建议检查肝功能,此后半年检查一次肝功能,如持续出现转氨酶升高3倍以上的情况,应减低剂量或停服。

对于活动性肝病或不明原因的转氨酶异常患者,应禁服阿托伐他汀。

对于服用阿托伐他汀引起转氨酶异常的情况,通常换服亲水性他汀,如瑞舒伐他汀可改善。

其他副作用

长期服用阿托伐他汀还需要注意以下可能发生的副作用:腹痛、恶心,腹泻、胃肠不适、鼻咽炎、失眠、梦魇等。

对于药物的副作用,要辩证的看,服用这个药物可能出现上述副作用,但如果出现上述症状,一定要仔细辨别,是身体出了问题,还是确实是药物引发。

引起糖尿病的风险

这个虽然在说明书中并没有被提到,但长期服用他汀类药物,确实有导致血糖升高的风险,长期服用他汀类药物的患者,患2型糖尿病的几率也会增加。

但不建议因为怕血糖升高,得糖尿病就不服用他汀,因为心血管疾病的风险,比糖尿病的风险更大。

服用期间,定期检查血糖是好办法,如果出现血糖升高的情况,应就医确认是否由服药引起。

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