舒张压高的人该如何缓解？

舒张压高的问题谈过几次了，今天再来和大家分享一下单纯舒张压高的科普知识。在临床上，有高血压的概念，有单纯收缩期高血压的概念（即收缩压高而舒张压正常），但却没有明确的定义单纯舒张压高的问题。这是因为，单纯舒张压高，一般可以通过一些生活因素的改善得到调整，甚至完全恢复正常。

很多中青年朋友，在体检时发现，自己收缩压并未超过140mmhg，而舒张压却高于了90mmhg，甚至出现压差很小，只有10~20mmhg的情况，这种情况到底是如何发生的？要不要服药，今天就来和大家探讨一下。

中青年朋友的单纯舒张压高的问题，其发生原因通常考虑以下几个方面：

1. 不良的饮食习惯：喜欢暴饮暴食，不控制体重，年纪轻轻就超出正常体重很多，特别是向心型肥胖（是指脂肪堆积于腹部的一种肥胖类型，又叫腹型肥胖）的朋友，舒张压高的情况很常见；另外，有一部分朋友，体重正常，但是口味偏重，喜欢高盐高脂饮食，这种情况下，也有可能会导致舒张压高的情况；

2. 不良的生活习惯：除了饮食习惯外，还有一些生活习惯会导致舒张压高，吸烟、长期饮酒、经常熬夜都是很多年轻人常作的事儿，但这些生活习惯都可能影响心血管系统的健康，导致舒张压偏高。在头条上我就碰见一个网友，饮食清淡，体型正常，不抽烟，偶尔喝酒，但是舒张压就是高，就是因为有熬夜晚睡的习惯，后来经过调整睡眠后，血压也很快的恢复了正常。

3. 心理问题：现在人生活压力大，经常处在压力、焦虑、抑郁等情绪中，这些情绪也会影响人的血压水平，经常紧张焦虑的人，心率通常较快，而心跳加快就可以使舒张压升高。

4. 另外还有一些情况要注意，中年人如果原来血压正常，体检发现舒张压高，可能是高血压的前兆，应当更加注意监测血压值，尽量调整更健康的生活方式；另外，血压粘稠也会导致舒张压高，可以通过血脂和血流变检查两项指标综合评估血液粘稠情况。

对于中青年人的舒张压高的问题，通常一般推荐先通过调整生活方式来干预，控制体重，清淡饮食，坚持体育锻炼，保持良好睡眠，平和心态，戒除忧思，通过这些生活方式和心理状态的调整，通常舒张压都可以降下来，如果经过三个月的生活方式调整，舒张压仍然居高不下，在排除病理因素的前提下，可以考虑服用药物控制，普利类、沙坦类、洛尔类药物都是不错的选择。

舒张压高的人该如何缓解？

单纯舒张压高，或收缩压已经控制正常，但舒张压仍高于正常值，在临床比较多见。

尤其见于年轻的高血压朋友。

但不管收缩压还是舒张压，我们都必须想办法把血压降到正常。

目前临床上研究的药物，暂时没有单纯降收缩压或舒张压的。

我们只有根据自己的经验，尽量在降收缩压的时候，兼顾多一些舒张压。

缬沙坦(代文)，盐酸阿罗洛尔这两种药，根据我们多年的治疗血压的经验，对单纯舒张压或舒张压不好降的朋友更好一些。

如果您属于舒张压比较高，或比较难降的朋友，您可以试试配合着这两种药物试一试。

随着年龄的增长，舒张压会越来越低，这也是为什么老年人高血压收缩压高，但舒张压正常，甚至有时候舒张压低于60mmHg，但也不用担心，老年人主要参考收缩压即可，无需纠结舒张压低。

小王医生注:

不管高压低压，都要把它降下来。

(如有疑问，可以留言，小王医生尽快回复您。)

舒张压高的人该如何缓解？

舒张压高，也就是人们常说的血压“低压”高。

我们先来看舒张压是怎么来的和怎样增高的？

舒张压，顾名思义，是心脏舒张时血流对血管壁产生的压力。有人会想，心脏收缩时有力量，把血液泵出去，心脏舒张不收缩了，这个压力是哪里来的呢？

心脏舒张期的血压，主要是血管壁在扩张后的弹性回缩力形成的。如果血管的紧张度高，绷得紧，那么扩张后弹性回缩的力量就大，舒张压就增高了。

所以，舒张压高的情况提示我们两点，一是血管的弹性还是可以的；二是血管的紧张度太高了，绷得太紧了。

因此，舒张压增高的情况主要见于中青年人，血管弹性尚好，紧张度过高。

血管的紧张度为什么高？主要是和身体里交感神经的过度兴奋有关。比如紧张焦虑、睡眠减少，性情急躁等。所以，舒张压增高的人往往伴有心率增快。

舒张压增高该怎样缓解呢？

第一，改善生活方式。

比如尽量合理安排事务，减少工作压力；做一些舒缓的活动，缓解紧张焦虑的情绪；改善睡眠，降低交感兴奋的状态；平和心态，等等。

第二，合理选用降压药物。

从降压药物来说，都是收缩压、舒张压同时降低的。可以，不同药物的降压机制不同，是可以为我们所用的。

舒张压增高的高血压，主要和交感神经的活性增高有关，那我们就可以选用与之有关的药物。

β受体阻滞剂，也就是“洛尔”类的降压药。

比如美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康忻）、阿罗尔、卡维地洛等。这类药物，就是阻断交感神经作用的受体——β受体的。阻断了β受体，交感神经兴奋的作用就被阻断了，减小了，血管不那么紧张了，心跳也可以减慢了，血压就可以降下来了。

而且高血压的患者，心跳要慢一些才好。

血管紧张素系统的阻断剂，就是“普利”或“沙坦”类药物。

这是因为，血管紧张素系统是在交感神经系统下面工作的。交感神经兴奋，就带着血管紧张素系统作用增强，也引起血压升高，所以，我们可以用“普利”或“沙坦”类药物来阻断交感兴奋带来的影响。

至于其他的“地平”类降压药，和β阻滞剂、“普利”或“沙坦”类药物，都是很好的搭档，需要联合用药时都是可以应用的。

第三，如果是过于紧张焦虑，失眠，还可以专科就诊治疗焦虑状态，改善睡眠，对降压治疗也是有益的。

舒张压高的人该如何缓解？

收缩压是当人的心脏收缩时，动脉内的压力上升，心脏收缩的中期，动脉内压力最高，此时血液对血管内壁的压力称为收缩压，亦称高压，正常的收缩压是90-140mmHg，理想的收缩压90-120mmHg。舒张压就是当人的心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时，产生的压力称为舒张压，又叫低压，正常的舒张压范围60-90mmHg，理想的舒张压60-80mmHg。

中青年人容易工作压力大，精神紧张，情绪波动大，睡眠不足，交感神经常处于过度激活状态，这时就容易导致心率加快，心率加快，心脏的舒张期明显缩短，大动脉常处于高压状态，可令舒张压升高。另外，交感神经兴奋时心脏收缩力增加，排血量增加，年轻人血管弹性较好，主动脉很容易扩张，当心脏舒张时，动脉血管弹性回缩有力，这时产生的压力就会比较高，表现为舒张压升高。因此高压正常而低压高常发生在中青年人。

1、避免工作劳累、精神紧张和情绪波动，坚持运动，充足休息，低盐低脂饮食，戒烟限酒，降低体重。

2、如通过生活习惯和饮食调整后，舒张压仍波动较大或持续增高在90mmHg及其以上时，应及早接受药物治疗，因为如果不给予干预，单纯舒张期高血压是可以转变为经典性高血压。

3、药物治疗可选择可降低心率和交感神经活性的β受体阻断剂如美托洛尔或比索洛尔，此类药物对紧张、焦虑等精神因素引起的舒张压升高效果较好；也可选择沙坦类药物如厄贝沙坦，此类药物具有降低交感神经活性作用，同时具有扩张血管，从而降低舒张压。

舒张压高的人该如何缓解？

您好，感谢邀请。我是大连市中心医院心血管内科副主任医师惠大夫。这个问题略显专业，但我会从发病机制方面，和您浅谈收缩压和舒张压增高的区别和治疗。

我们都知道，血压由高压和低压组成，也就是所谓的收缩压和舒张压。老年人高血压群体往往以收缩压升高为主，和老年人的大动脉弹性功能减退有着主要的关系。

而年轻高血压者往往以舒张压升高为主。在年轻人的群体当中，交感神经活性增高，进而导致外周阻力增高，在血压的表现方面，以舒张压增高为主。

正因为这个机制，在药物选择方面可能会优先于一些降低交感神经兴奋性和外周阻力的药物，其代表药物有β受体阻断剂，代表药物有美托洛尔和比索洛尔，还有血管紧张素转换酶抑制剂（普利类药物）和血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类药物），另外，钙通道阻滞剂通过扩张血管也能够帮助降低舒张压。

然而，高血压的发病机制比较复杂，需要根据不同的个体选择不同的治疗，这也就是在降压领域所讲究的用药个体化原则。

舒张压高的人该如何缓解？

生活中有很多中青年患者收缩压不高，但舒张压超过正常高限。那么单纯舒张压升高会是什么原因造成的呢？需要治疗吗？下面我将带着这一系列问题为大家一一解答。

舒张压是心室舒张末期动脉血压达最低值时的血压，它的高低主要受心率和外周血管阻力的影响。心率越快，舒张压越高；外周血管阻力越高，舒张压越高。所以，凡是能影响心率和外周血管阻力的因素，都会影响使舒张压的高低。

（1）长期紧张或焦虑的人，心跳通常较快，而心率加快以后，舒张压就会升高；

（2）青年人由于工作压力大或经常熬夜，交感神经活性增高，周围血管阻力增高，舒张压也会升高；

（3）其次，肥胖，尤其是向心性肥胖的人，口味偏重的人，吸烟，长期饮酒等也会导致舒张压高。

那单纯舒张压升高需要治疗吗？

单纯舒张压升高被称为高血压前期，也就是说，如果不及时处理，将发展为高血压或单纯收缩期高血压，但经过治疗后一般预后良好。治疗分为非药物治疗及药物治疗。

（1）非药物治疗：保持良好心态，不要太过紧张或焦虑；规律作息、保持良好睡眠，适当缓解工作压力； 控制体重、清淡饮食，坚持体育锻炼，戒烟限酒等。非药物治疗一般两到三个月可以使舒张压降下来。

（2）如果非药物治疗干预无效，为避免重要靶器官损害，可选择药物治疗。常用药物有ACEI（如依那普利、贝那普利）、ARB（氯沙坦、厄贝沙坦）、β受体阻滞剂（如倍他乐克）、CCB（如波依定、络活喜）、α受体阻滞剂（如特拉唑嗪、多沙唑嗪），具体需结合个人情况给药。