低密度脂蛋白升高需要注意什么？

低密度脂蛋白——LDL-C，全称低密度脂蛋白胆固醇。这个数值的升高是是动脉粥样硬化发生、发展的首要危险因素。因此，如果LDL-C升高，那么一定要引起注意。

人体内的低密度脂肪如果超出正常范围，低密度脂肪可以通过血管壁内皮进入血管壁内，滞留在血管壁内皮下方的低密度脂肪会被氧化修饰成氧化型低密度脂肪（Ox-LDL），最终巨噬细胞吞噬Ox-LDL形成泡沫细胞，泡沫细胞不断堆积、融合，就是形成动脉粥样硬化的脂质核心。因此，低密度脂蛋白是形成动脉粥样应的基本因素。

一般情况下，低密度脂蛋白的升高与总胆固醇的升高都是相辅相成的，但总胆固醇的值还受到高密度脂蛋白的影响，因此，临床上多采用低密度脂蛋白的值来作为动脉粥硬化性的风险评估指标。

对于降血脂的目标，一般也以降低低密度脂蛋白的值作为首要的治疗目标。比如说：极高危者 LDL-C＜1.8mmol/L；高危者 LDL-C＜2.6 mmol/L；中危和低危者 LDL-C＜3.4 mmol/L。

因此，低密度脂蛋白超标是应该值得重视的情况，有很多朋友问，到底高到多少需要服用药物呢？其实这不是简单的数值高到多少必须服药的问题。对于高血脂的心血管疾病分级，临床上有一套完整的风险评估体系，一般临床医生会根据您的血脂检查指标、家族病史、其他危险因素（如吸烟、高血压、糖尿病、肾脏疾病等）的情况综合评估，根据心血管疾病的风险等级，确定您是否需要服药和您的降脂目标。因此，发现血脂偏高，应该首先就医评估是否需要服药降血脂，其次生活方式的干预也是非常重要的方面，在生活上可以注意以下方面：

1.减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入：多吃水果蔬菜，少吃动物油脂和油炸食品，尽量减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入；

2.少糖少盐饮食：减少糖分的摄入，对于控制体重，减少脂质的生成都是很有必要的，高盐饮食会导致血压的升高，增大心血管问题的风险。

3.多注意膳食纤维的摄入：推荐多吃含有水溶性膳食纤维的食品，主食推荐多吃杂粮类的谷物，另外，水果蔬菜的摄入，也可以有益于水溶性膳食纤维的摄入，水溶性膳食纤维有利于脂质从肠道的排出，对降血脂很有帮助。

4.控制体重：建议高脂血症患者，特别是肥胖型的高脂血症患者要控制好体重，体重指数控制在21~24之间最佳。

5.适度运动：每周进行5~7次中等强度的运动，每次时间30分钟左右即可。

6.戒烟限酒：戒烟，同时也要避免二手烟的吸入，对心血管系统的获益都是很大的。对于饮酒也有限制，尽量减少饮酒，能戒酒最好。

低密度脂蛋白升高需要注意什么？

最近关注低密度脂蛋白的朋友越来越多，看来朋友们对血脂越来越了解了。

其实低密度脂蛋白是血脂的一项，就是心脑血管疾病的罪魁祸首！

低密度脂蛋白会干什么，看看下图

低密度就是个垃圾车，一直在往血管内运送垃圾，你说如果低密度脂蛋白高，是不是垃圾及越来越多，血管慢慢就会堵塞，血管堵死了，结果不用多说，心肌梗死、脑梗死等等。

低密度脂蛋白正常参考

有的人参考值＜3.4mmol/L，

高危人群目标是＜2.6mmol/L，

极高危人群目标是＜1.8mmol/L。

所以参考值不一样，大家要引起重视，关于血脂更多细节，请关注心血管王医生。我们今天就是高了注意什么。

如果我们的低密度脂蛋白高了，那就预示着心脑血管疾病的风险增加。

我们要:

1、减少胆固醇含量高的食物的摄入，比如动物内脏、肥肉等等。

2、第低盐低油低糖饮食，多吃新鲜应季的蔬菜水果，多吃五谷杂粮。

3、可以偶尔吃点鱼，尤其深海鱼，有利于脂类代谢。很多食物，包括燕麦、荞麦、大蒜、洋葱、木耳、西红柿、西蓝花、海带等等这些大家公认的降血脂的食物都可以食用，即使没有直接证据证明这些事物可以降低胆固醇，但肯定是有好处的。

4、补充奶类，尤其是酸奶的摄入，以植物油为主，橄榄油最好，避免和减少使用动物油。

5、戒烟戒酒，避免增加脂代谢紊乱。

如果您上述都做到了，但是低密度脂蛋白还是高，为什么呢？因为

生活习惯只是低密度脂蛋白升高的一个原因，还有一个原因是代谢问题，那可能就需要服用他汀药物来降低低密度脂蛋白了。

总之，低密度脂蛋白是一个坏血脂，一定要引起我们的重视！

低密度脂蛋白升高需要注意什么？

您好，感谢邀请。我是大连市中心医院心血管内科副主任医师惠大夫。低密度脂蛋白胆固醇升高，需要注意两个方面问题，一个是评价是否需要使用他汀类降脂药物，第二个方面是改善生活方式。

低密度脂蛋白胆固醇是胆固醇中的一个成分，有研究表明，低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化型疾病的主要危险因素，所以它常被称为坏胆固醇。与其对应的是高密度脂蛋白胆固醇，它的作用能够逆转动脉粥样硬化，所以被称为好胆固醇。

如果发现低密度脂蛋白胆固醇水平升高，首先需要评估是否需要使用降脂药物。目前主流的降脂药物有他汀类药物等，如果患者不能耐受他汀类降脂药物，则可能需要更换到其他的降脂药物，如依折麦布等。

然而，需要注意的是，并非低密度脂蛋白胆固醇升高就需要药物降脂，这需要医生根据患者的危险分层来进一步判断，而反过来说，如果低密度脂蛋白胆固醇水平较低，也不见得不需要使用降脂药物，比如在冠心病的群体当中，即便是低密度脂蛋白胆固醇越低，也需要继续服用他汀类降脂药物。

第二个方面就是生活方式的干预，这是所有高脂血症患者降脂治疗的最基础的环节。在饮食方面，应该控制饱和脂肪酸食品的摄入，控制猪肉、肥肉等食品的摄入。

而且，应该经常进行适当的有氧运动，适量运动也有利于降脂。

总而言之，血脂升高需要两个方面的管控，一个方面是评价是否需要用药治疗，第二个方面就是改善生活方式。

低密度脂蛋白升高需要注意什么？

段医生答疑在线🌴聊聊低密度脂蛋白🌴

低密度脂蛋白（LDL-C），一种与心血管疾病发病率密切相关的胆固醇，正因如此，才被贴上“坏胆固醇”的标签。接下来，咱们一起来了解一下关于低密度脂蛋白的那些事！

我们正常人体每天会产生1000~2000mg的胆固醇，其中通过饮食摄入约占总量的1/3，剩下的则由肝脏负责合成。

低密度脂蛋白的“工作”是负责将肝脏合成的胆固醇运送到身体各组织，从而为组织细胞提供营养需求。

我们讲，低密度脂蛋白作为“快递员”，很称职的在动脉血管内部“工作”。但当它发现血管内皮损伤时（如高血压因素影响），就会爱心泛滥停下来修补，也就有了聚集。一旦聚集过多，我们体内的自由基就发挥“巡逻兵”的作用来加以驱赶和攻击。但是低密度脂蛋白是有点“小脾气”的，经氧化变为粥样物质“赖”在了血管内膜下。这样一来，就为血管的粥样硬化提供条件。

我们临床上一般把甘油三酯（TG）>1.76mmol/L、胆固醇（TC）>5.18mmol/L、低密度脂蛋白（LDL-C）>3.37mmol/L统称为高脂血症。

其中，低密度脂蛋白升高往往也是最终导致动脉粥样硬化的关键。

（1）生活方式干预：

①严格控制富含动物饱和脂肪酸的摄入，如动物类脂肪。

②为防止低密度脂蛋白氧化，鼓励摄入富含维生素C、维生素E的新鲜水果及干果。

③为将肠道内胆汁酸带出体外起到降低胆固醇的作用，可以尽量多的摄入富含膳食纤维类的食品。

④规律的运动，尽可能降低体重。

⑤戒烟、禁酒、限盐。

（2）药物治疗：

首先了解一下常用他汀类药物降胆固醇的强度分级：对于存在高血压等心血管疾病高危患者的降胆固醇治疗，一般推荐根据胆固醇水平首选低-中强度他汀治疗。

①低密度脂蛋白升高，身体没有特别提示，所以建议存在糖尿病、高血压等高危因素时，要及时检查血脂，避免延误病情。

②严重的高胆固醇血症（LDL-C≥4.9mmol/L）时，单纯靠饮食干预效果有限，必须在医生指导下应用他汀类药物及时治疗。

③药物治疗的3~6个月要复查血脂和肝功，便于及时调整药物剂量。

④我们已多次强调生活方式的干预，这真的很重要，你的自律可能让你免于很多疾病，也可能让你在既病以后免于药物。

低密度脂蛋白升高需要注意什么？

要回答这个问题，首先要知道身体里的低密度脂蛋白是干啥用的？举个例子吧！

某工地需要水泥盖房子，需要100辆运输车运送水泥，结果闻讯而来的运输车来了200辆，超量的运输车不仅造成了运输通道的拥堵，而且运送至工地的水泥大大超过了需要量，工地不得不派出更多的工人来清理过剩的水泥，盖的房子超过了原来的设计标准，只能是越盖越高。

对应于人体，血管就好比是工地，运输车就好比是低密度脂蛋白，水泥就好比是血液中脂肪，房子就好比是血管壁。现在您就会明白了，低密度脂蛋白升高，就会把大量的脂肪运送进血管中，使得血管壁中的脂肪越积越多，血管壁不断变厚而发生动脉粥样硬化，如果某处血管壁中堆积的脂肪过多，就形成了动脉斑块。

发生了动脉粥样硬化的血管相比原先的血管，不仅增厚了很多，使血管的管腔变窄，血液流动时阻力增加，血压便升高了，这种不断增大的压力随时都可能使又厚又硬而且很脆的血管发生破裂，而引起出血性疾病，比如脑出血。而动脉斑块如果在高血压的作用下发生破裂，则会引来血液中的止血细胞血小板来止血，大量血小板聚集在一起就形成的血栓，血栓便会堵塞血管而引起梗塞性疾病，如心梗、脑梗等。

所以，要想避免这些严重血管病变的发生，就要从降低低密度脂蛋白做起，那么如何降低呢？

低密度脂蛋白的全称是低密度脂蛋白胆固醇，而人体中胆固醇有两个来源，一是从食物中摄取，二是由肝脏合成，让很多人大吃一惊的是：从食物中摄取的胆固醇只占体内胆固醇总量的20%，也就是说大部分的胆固醇是通过肝脏合成而产生的，肝脏的这种合成功能异常是造成低密度脂蛋白升高最主要的原因。所以，当低密度脂蛋白升高时往往提示身体的脂代谢功能出现了异常，特别是升高较多时，表明这种功能异常的程度也比较重，往往需要药物的帮助才能降下来，常用药物便是他汀类降脂药。

需要特别提醒的是，由于高血压、糖尿病以及已经发生了心脑血管病的患者，血管更容易发生动脉粥样硬化及斑块，所以需要把低密度脂蛋白降到更低的水平，而不能以正常人的标准来要求，您属于什么情况，请按以下标准来要求自己吧：

• 正常人低密度脂蛋白应小于3.37mmol/L，当大于3.56mmol/L时即应考虑服用药物治疗。
• 糖尿病、高血压及心脑血管病患者低密度脂蛋白应小于1.8mmol/L，当大于此值时即将服用药物进行降脂治疗。

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低密度脂蛋白升高需要注意什么？

血液中的胆固醇及其酯、甘油三酯、磷脂和脂肪酸统称为血脂。医生和患者平时说的血脂，其实往往指的是胆固醇和甘油三酯。但是，你知道吗？血液中的胆固醇和甘油三酯其实很少游离存在，它们必须与蛋白质、磷脂等一起形成脂蛋白，才能被输送到全身各个脏器组织进行代谢利用。

这就是为什么你看到的化验单上写的是低密度脂蛋白升高，但是医生却说你胆固醇升高了的原因所在。其实，说白了就是低密度脂蛋白富含胆固醇，低密度脂蛋白升高就可以认为是胆固醇升高。而胆固醇是形成动脉粥样硬化的重要物质，胆固醇高了，最大的危害就是导致全身动脉粥样硬化的进行，促发心脑血管疾病的发生。

从一百年前，人类第一次提出动脉粥样硬化的认识，到现在我们认识到胆固醇是造成动脉粥样硬化的元凶。人类一直在找寻治疗它、控制它的方法。在上世纪九十年代一来，随着他汀类药物的广泛应用，我们可以说面对动脉粥样硬化有了好办法。但是肯定不止于此，张大夫也相信，随着医学技术的进步，往后走，我们会有更多的办法降低胆固醇，会有更多办法治疗动脉粥样硬化带来的心脑血管疾病。