得了高血压，要不要吃阿司匹林？
阿司匹林时预防动脉粥硬化性心血管疾病的基础药物，对于心血管疾病的一二级预防到目前为止，还是国际和国内医学界的首选药物。而高血压又是引发心血管问题，动脉粥硬化的高危因素，好像这么看来，得了高血压，吃阿司匹林会有所帮助，但实际上并非如此，今天李药师就来给您分析一下给高血压和阿司匹林的关系。
李药师谈健康，点击右上方红色按钮“+关注”，更多健康用药知识与您分享！高血压患者一定要服用阿司匹林吗？要想弄明白什么人需要长期服用阿司匹林预防心血管问题，首先要明白阿司匹林预防心血管问题的作用机理。阿司匹林预防心血管问题的主要机理是通过抑制血栓素A2的形成，从而抑制血小板的聚集，有效的预防血栓的形成。因此，对于没有生成血栓风险的朋友，是没必要长期服用阿司匹林的。
高血压患者，如果是单纯的高血压，没有其他的心血管疾病风险，建议先调整生活方式和（或）服用药物，以控制血压平稳为主，没必要长期服用阿司匹林。
什么情况下高血压患者需要服用阿司匹林对于这个问题，我国的阿司匹林专家指南中给出了明确的用药依据，如果有高血压，且控制良好的情况（至少控制在150/90mmhg）下，如果还有以下三项危险因素中的2项，可考虑长期服用阿司匹林预防心血管问题：
年龄：男性≥45岁，女性≥55岁；
吸烟
高密度脂蛋白偏低，HDL-C＜1.04mmol/L
除了上述危险因素，还可以考虑糖尿病、血脂异常、肥胖、早发现心血管疾病家族史等情况，都可以咨询医生是否可以长期服用阿司匹林预防心血管问题。
什么情况下高血压患者不能服用阿司匹林实际上，有一些高血压患者有些情况下是不宜服用阿司匹林的，考虑什么情况下不要服用阿司匹林呢？
1.高血压控制不理想：如果血压无法控制到150/90mmhg以下，不可以服用阿司匹林预防心血管问题，阿司匹林抵抗血小板凝集的药理作用，同样也有导致出血的风险，血压控制不住的话，会增加脑出血的风险。建议血压控制在140/90更佳。
2.有内出血风险：长期服用阿司匹林最大的风险还是导致内出血的风险，如果有胃出血、脑出血病史，或凝血功能紊乱的高血压患者，也是不宜长期服用阿司匹林的。
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