长时间的吃呋塞米和螺内脂、茶碱缓释片有哪些副作用?

呋塞米和螺内酯属于利尿药,一般经常在临床上联合用药,用于治疗水肿性疾病,而茶碱缓释片主要用于治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎、以及肺气肿等。如果因身体原因,长期服用这三种药物,确实应该注意其副作用和某些用药禁忌。

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呋塞米和螺内酯

呋塞米属于强效利尿剂,螺内酯是低效利尿剂,两种药物合用,一般情况下用于治疗水中性的疾病,其合用的主要机理是,呋塞米最大的副作用是低血钾症,而螺内酯正好相反,两者合用,可以抵消体内对于钾的平衡,同时还能抵消低氯性碱中毒(呋塞米副作用)和高氯性酸中毒(螺内酯副作用),但其他副作用也要注意,长期服用这两种药物,请注意一下副作用:

  1. 低钠血症:长期服用药物如出现软弱乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等症状,应就医检查血清钠的含量,如低于135mmol/L,即为低血钠症,慢性低血钠症有发生渗透性脱髓鞘的危险。

  2. 胃肠道副作用:恶心、呕吐、腹痛腹泻等偶见;

  3. 螺内酯有抗雄性激素样作用导致内分泌失调:男性可致乳房发育、阳痿;女性可致声音变粗、乳房胀痛、月经不调等症状;

  4. 长时间服用利尿药,可能会发生暂时性血浆肌酐、尿素氮升高的情况,主要是由于过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关;

  5. 长期服用利尿药,还有可能引发痛风,主要是由于利尿药导致体内的血尿酸排泄减少,发生聚集凝集有关;

  6. 其他可能的副作用还有:头痛、神经衰弱,肌肉强直、糖尿病加重等。

用药注意事项:

  1. 肝肾功能不全者慎用这两类药物;

  2. 磺胺类、噻嗪类药物过敏的患者,服用螺内酯也可能会发生过敏反应;

  3. 有胰腺炎或病史者慎服呋塞米;

  4. 可餐后服用,减少胃肠道刺激性。

茶碱缓释片

缓释型茶碱口服后昼夜血药浓度平稳,平喘作用可维持24小时,尤适用于夜间哮喘症状的控制。同时,茶碱还具有舒张支气管平滑肌作用,并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。但服用也有一些副作用和注意事项:

  1. 茶碱在体内达到一定程度时,可引发毒性反应,在治疗初期,通常血清浓度达到15-20g/ml时,多见有恶心呕吐、易激动、失眠等副作用;如血清浓度超过20g/ml,可出现心动过速,心律失常,血清中茶碱超过40g/ml,可发生发热、失水、惊厥等症状,严重的甚至呼吸、心跳停止致死。因此,长期服用茶碱缓释片应定期检查血清中的茶碱浓度,以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。

  2. 55岁以上的老人,特别是肝肾功能不全者,其对于茶碱清除率会明显降低,在停用某些合用药物后,血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。

  3. 茶碱制剂可致心律失常和使原有的心律失常恶化;

  4. 低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品;

  5. 对茶碱过敏者禁用,

  6. 活动性消化溃疡或未经控制的惊厥性疾病患者禁用

  7. 茶碱缓释片属于缓释制剂,千万不要掰开或磨碎服用。

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