5公分以上的子宫肌瘤保守治疗有哪些疗效确切的药物或方法?

全切都说老得快。

你好,一般情况下,如果肌瘤较小没有明显的临床症状,可以先应用孕激素类的药物,或者应用促性腺激素释放激素之类的药物进行保守治疗。也可以服用桂苓消瘤丸等中成药进行保守治疗,观察治疗效果,但有的时候停药之后,子宫肌瘤还会出现增长的现象。

如果子宫肌瘤超过5.5-6厘米,而且复查生长速度过快,并且已经引起月经明显的变化,比如出现月经量过多,甚至导致贫血的情况,是需要进行手术切除的。

是否需要手术治疗,还要根据年龄来决定, 如果生育年龄的女性,卵巢功能正常情况下,会周期性的分泌雌性激素,而子宫肌瘤又是雌性激素依赖性肿瘤,只要卵巢分泌雌激素,子宫肌瘤就会生长。所以对于生育年龄的女性,子宫肌瘤大于5cm以上,建议做手术治疗。

如果已经进入围绝经期的女性,虽然子宫肌瘤5cm,但临床没有出现症状的情况下,可以观察定期复查。因为进入围绝经期以后,卵巢功能会衰退,雌激素水平明显下降,这样子宫肌瘤会出现萎缩甚至消失的情况。

如果需要切除子宫也不要过于担心会老得快。因为卵巢功能衰竭以后女性会衰老的快一些,子宫切除以后不来月经不能怀孕,但对衰老影响不大。

希望我的回答能够帮助到你!

5公分以上的子宫肌瘤保守治疗有哪些疗效确切的药物或方法?

你好,5cm以上的肌瘤并不是都需要手术,有的可以保守治疗。

保守治疗最常用的就是定期复查

5cm的肌瘤,如果没有不舒服,月经正常,没有生育要求;b超或者核磁共振没有提示恶性的可能,可以暂时不开刀,尤其是近绝经或绝经后的女性。绝经后雌激素下降,很多肌瘤不再生长或者萎缩。

但是,如果是年轻女性,雌激素正常的情况下,肌瘤肯定会继续生长,只是速度不同而已。所以,即使没有不舒服症状,也不能无限制地让肌瘤长下去,到了十几厘米,手术难度大,出血也多。

所以,可以每年1-2次做b超,肌瘤长到6-7cm建议不要再等下去。

肌瘤的药物保守治疗:没有特效药

目前来说,肌瘤没有特效药,也等同于没有药可以用。

虽然米非司酮或者GnRHa之类的药物可以在用药期间控制肌瘤生长,或者某些中成药据说也有这样的效果,但是,只要不能彻底让肌瘤消失,这药就是无用的,因为停药了肯定反弹。总不能十几二十年一直用药。

保守手术还有待进一步验证

子宫肌瘤保守手术包括海扶刀、超声消融、微波等治疗,这些方式某些时候有较好的效果。但也有一些问题,因为准入标准不严格,医生水平参差不齐,损伤事件常有发生,手术不彻底等。

还有一个最大的问题,无法弄到病理,就有漏诊恶性的风险。所以,我曾有想法,可否先细针穿刺,病理提示良性者,才考虑这些手术。

所以大多数医院没有开展这些手术,仅个别医院有,或是民营医院开展。

还有子宫动脉栓塞可以选择,只是2-3年后侧枝血管重新建立,肌瘤该怎么长又怎么长。

手术治疗也不都需要切子宫

有手术指征情况下,完全可以保留子宫,做肌瘤剥除手术,腹腔镜、开腹、单孔、阴式等手术路径根据具体情况选择。

只有肌瘤严重多发,无法剥除干净,年龄大近绝经或绝经后;怀疑恶性;合并子宫其他问题。这些情况下,倾向切除子宫。

希望这些对你有帮助。

作者:邹世恩主任医师,复旦大学附属妇产科医院(上海红房子医院)

5公分以上的子宫肌瘤保守治疗有哪些疗效确切的药物或方法?

部分5公分以上的子宫肌瘤患者还是可以通过保守治疗法治愈的,但是患者对于保守治疗法还不是很了解,接下来就为大家介绍一下保守治疗法具体有哪些,患者可以根据自己的实际情况选择合适的治疗法。

第一、 超声消融法,是把超声波的能量聚焦到子宫肌瘤上,超声波产生的能量是很强的,能够是子宫肌瘤变小,也是是目前较好的疗法。不用开刀,少了手术和麻醉的风险,见效快,可立马通过B超观察到肌瘤的变化,副作用小,产生的辐射人体可以自行代谢。不过费用也较高,不过性价比也是比较高的。

第二、 药物治疗,利用宫瘤消胶囊等西药抑制子宫肌瘤的生长,在结合维生素降低子宫肌层的对雌性激素的敏感程度,调节内分泌,肌瘤就会慢慢变小,不过这类疗法对于大部分人年轻女性来说并不能彻底消除肌瘤,一些中年绝经女性肌瘤完全消除的可能性大些,但并不是一定能消除。

第三、 中医疗法,中医讲究的是通气血,利用活血化瘀的药材以及通气血的针灸调理气血,使肌瘤慢慢消除,但是中医疗法的疗效比较慢,在治疗子宫肌瘤的临床上一般不单独进行,一般是手术后选择帮助调理,以及预防复发。

三种疗法治疗效果比较好的是超声消融法,如果发现无法抑制肿瘤的生长或是出现复发,还是需要配合微创手术治疗。

指导专家:李青,主任医师,沈阳市红十字会医院妇产科。

对妇产科常见病、多发病有丰富的诊治经验。

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5公分以上的子宫肌瘤保守治疗有哪些疗效确切的药物或方法?

首先,5cm与否,并不是需要手术的标准,提出这样的问题,潜台词就是5cm的子宫肌瘤就需要手术了,这样的话连现在的教科书都可以删掉了,更不要说我们临床中早就没有这么做了。只有有症状或者评估可能影响生育的子宫肌瘤才需要考虑治疗,再次强调。

然后前面有个回答,原文是“药物治疗,利用宫瘤消胶囊等西药抑制子宫肌瘤的生长

……”宫瘤消这个药的成分列表随手百度了一下:牡蛎、香附(制)、土鳖虫、三棱、莪术、白花蛇舌草、仙鹤草、牡丹皮、党参、白术、吴茱萸。

不知道怎么到了我们这个带V的账号里,就成了西药了,给自己伪装成西药然后好正大光明的给病人开么?

关于子宫肌瘤的非手术治疗,其实方法很多,包括子宫动脉栓塞,高强度聚焦超声,微波消融,射频消融等等方式,这些方法在国际上都是有确切的研究证据的,每个方法都是有自己的适用范围的,没有严格的谁更好的说法,需要根据病人的实际情况来选择,一个医生只有十八般武艺都会,才不会遇到什么病人都只选择自己擅长的那一种,从病人的角度出发选择方法,才能够给病人带来更大的获益。

5公分以上的子宫肌瘤保守治疗有哪些疗效确切的药物或方法?

5公分以上的子宫肌瘤也不是说必须就得手术。如果肌瘤没有造成明显的生活影响,月经没有过多,基本正常。而且平时也没什么不舒服,也没有生孩子的要求了,尤其是年龄在40岁以后,接近围绝经期或者绝经期的女性,可以先做好复查,等到绝经了以后,雌激素水平下降,肌瘤自然就萎缩了。

保守治疗还有药物治疗,但是效果并不理想,常用的有米非司酮,GnRHa之类。但是这些药只能是暂时控制,而不能够彻底治疗。停药以后又会反弹了。

如果说肌瘤还在继续长,那么到了7厘米以上,或者说出现了症状,造成了月经过多,或者贫血,影响到了日常生活,还是考虑手术祛除的好。

5公分以上的子宫肌瘤保守治疗有哪些疗效确切的药物或方法?

子宫肌瘤的保守治疗方法有口服中药,还有肌肉注射。一般是两种情况,口服中药,比如宫瘤消胶囊、小金胶囊、鳖甲胶囊等。肌肉注射的药物是使用GnRHa药物,比如达菲林或者贝依等,这个药物需要一个月打一次,一般是3-6个月。在用这个药物的同时需要一个反向添加,比如补充雌激素、钙剂等。还有一部分人使用米非司酮治疗,需要口服治疗,用药的时间3个月左右,不建议长期使用。保守治疗的方法大致有这几种。

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