现在一提到肥胖就会想到高血脂，瘦人有没有高血脂的情况？

现在人们的生活水平有了很大提高，身边超重或者肥胖的人群也越来越多。伴随着肥胖人群的增多，高血脂患者也逐年增加。的确，高血脂患者中以肥胖人群居多，那么瘦人有没有高血脂的情况呢？

人体的血脂水平是遗传因素和环境因素相互作用的结果。在影响血脂水平的环境因素中，膳食因素非常重要，其中肥胖又是高血脂的重要危险因素之一。在高血脂的饮食管理中，首先要防治肥胖，通过饮食控制和加强运动相结合，把体重降到合理范围对于血脂水平的控制至关重要。

虽然肥胖人群易发生高血脂，但不代表瘦人就没有高血脂的情况。有些人虽然体重并没有超标，但也会有高血脂的情况发生，只不过这部分比例要小于肥胖人群。所以，从总体上来说，防治肥胖依然是预防高血脂的重要措施。

人体血脂水平受很多因素的影响，如果家族中有高血脂的遗传基因，那么即使瘦人发生高血脂的几率也是很大的。此外，高血脂的发生还与日常的饮食方式、生活方式有关。

在影响血脂代谢的膳食因素中，有膳食脂肪和脂肪酸、碳水化合物、膳食纤维、矿物质和维生素等。其中膳食脂肪和脂肪酸中，又包括饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、反式脂肪酸等，这些脂肪酸的摄入情况都会对血脂有影响。在碳水化合物中，其种类和数量都会影响到血脂水平。此外，抽烟、喝酒、熬夜、缺乏运动等都会对血脂产生影响。

所以，保持良好的饮食习惯，减少脂肪和钠盐摄入，控制单双糖摄入量，以复杂碳水化合物为主，增加膳食纤维的摄入，戒烟限酒，少熬夜，经常运动，这对预防高血脂是有一定好处的。

现在一提到肥胖就会想到高血脂，瘦人有没有高血脂的情况？

高血脂与胖瘦没有直接的因果关系。因为高血脂通常是由不健康的生活方式和饮食习惯相关，例如不节制的喝酒抽烟，熬夜，久坐不动以及经常高脂饮食(过多吃肥肉及油炸食品)等多种因素所致。

需要提示的是，相对与瘦人而言，肥胖者患高血脂风险较大，因此为规避风险，肥胖者在日常饮食中不要过多摄入高脂肪类食物，同时要多运动，控制体重。

现在一提到肥胖就会想到高血脂，瘦人有没有高血脂的情况？

是的，很多人一提到肥胖就会想到高血脂，瘦人有没有高血脂的情况呢？这是很多人想问的问题，挺有意思，问这个问题的人，说明对于血脂这个问题有一定的思考了，今天张大夫也来说一说这个问题。

其实，认识这个问题应该这么认识，发生高血脂的患者，胖人绝对比瘦人多，因为本身肥胖就是血脂发生异常的危险因素。而且，胖人不但血脂容易发生异常，同时血压、血糖发生异常的可能性都比普通人大。这一点毋庸置疑，这也是张大夫为什么常常规劝大家减肥的原因，体重降低了，往往血压、血脂、血糖就改善了。

那么，瘦人就不发生高脂血症吗？不是这样的，瘦人发生高脂血症的机率明显低于胖人，但是不能说不发生，临床上常常见到体型消瘦的高脂血症患者，只能说高脂血症这种代谢类疾病，肥胖只是危险因素之一，但不是唯一因素。

现在一提到肥胖就会想到高血脂，瘦人有没有高血脂的情况？

高血脂绝对不是胖人的专利！瘦人也会血脂升高！

每每我们提到高血脂一定和肥胖联系在一起，这是很正常，也是有一定道理的。确实肥胖的人更容易血脂升高，这是为什么呢？

大部分胖人之所以胖就是因为吃的多、吃的热量高、吃的油腻等等原因，同时也缺乏运动，这样肯定会导致肥胖，同时吃的油腻缺乏运动也是高血脂的一个重要原因。

我们先看看血脂，血脂包括总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白。其中总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯是坏血脂，如果升高就要考虑高血脂；高密度脂蛋白是好血脂，能清理血管垃圾，高一点比较好。

其中甘油三酯升高的原因就是饮食不健康，当吃的油炸食品、肥腻食品、甜品、甚至主食米面吃多了甘油三酯就会升高。但是胆固醇和低密度脂蛋白升高的主要原因是自身代谢异常，和饮食只有很小的一部分关系。

请看下图这张图告诉我们，体内胆固醇升高的主要原因是自身代谢异常，换句话说，即使我们不吃肥腻、油炸、甜品，即使我们是一个瘦人，我们的胆固醇及低密度脂蛋白也可能会升高，所以说瘦人也会高血脂。

但是必须强调，不健康饮食的胖人更容血脂升高，更容易三高，更容易心脑血管疾病。所以健康生活的第一要求就是健康饮食、控制体重！

（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）

现在一提到肥胖就会想到高血脂，瘦人有没有高血脂的情况？

血脂高与胖瘦没有必然的联系

人体血脂高主要是指血液中的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯高。

（1）可导致高胆固醇的原因

• 临界高胆固醇血症的原因：除摄入过多胆固醇和饱和脂肪酸，导致热量超标引起超重（肥胖）外，还包括年龄因素和女性的更年期影响。
• 轻度高胆固醇血症的原因：多数轻度高胆固醇血症的人可能由于上述临界高胆固醇血症的原因所致，同时合并有遗传基因的异常。由于异常基因的存在，体内低密度脂蛋白分解代谢速率降低，低密度脂蛋白合成增加或结构改变。从而引起轻度高胆固醇血症。
• 重度高胆固醇血症的原因：最典型的例子就是杂合子型家族性高胆固醇血症（FH）。大多数重度高胆固醇血症很可能是多基因缺陷与环境因素的相互作用所致。

（2）可导致高甘油三酯的原因

• 环境因素：许多代谢性疾病、某些疾病状态、激素和药物等都可引起高甘油三酯血症，这种情况一般被称为继发性高甘油三酯血症。
• 营养因素：许多营养因素都可能会引起血浆甘油三酯水平升高。大量摄入单糖也可能会引起血浆甘油三酯水平升高，这可能与伴发的胰岛素抵抗有关，也可能是由于单糖可改变极低密度脂蛋白（VLDL）的结构，而影响其清除速度。此外，饮食结构、饮酒、生活方式、吸烟对血浆甘油三酯水平也有影响。比如习惯于静坐的人血浆甘油三酯浓度比坚持体育锻炼者要高。
• 基因异常：脂蛋白酶和载脂蛋白C基因异常会导致甘油三酯水解障碍，因而引起严重的高甘油三酯血症。

由上可见，导致高血脂的因素是多种多样的，肥胖只是其中之一，所以，高血脂不只是肥胖者的“专利”，只是体型偏胖者多见一点。

临床上瘦人高血脂的特点一般多为低密度脂蛋白胆固醇偏高，而高密度脂蛋白胆固醇偏低。

低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏”胆固醇，它增高可以直接导致血管内皮的损伤，使内皮细胞发生变性、坏死、脱落。内皮损伤以后，增高的低密度脂蛋白胆固醇等脂质以及血小板就会沉积于内皮损伤处，逐渐形成粥样硬化斑块堵塞血管，引发冠心病。

瘦人高血脂多是“坏”胆固醇高，而“好”胆固醇低，所以更加危险，易患心血管疾病。

此外，高血脂患者患病初期大多数没有明显的症状，而瘦人可能会觉得自己瘦，高血脂与自己无关而忽略饮食和生活上的一些细节，当症状出现时，可能会比其他人更严重。所以，瘦人也应该关心自己的血脂状况，预防心血管疾病的发生。

更多高血脂的知识，欢迎参考我们的专栏：《从零开始降胆固醇：药物及饮食》

现在一提到肥胖就会想到高血脂，瘦人有没有高血脂的情况？

有个朋友一眼看上去四肢皮包骨，小腹突出，检查血脂超过临界值许多，大夫说是代谢问题。后来吃降血脂药指标下来了。她吃的清淡，不爱吃肉，大家都想不通血脂为什么那么高？