慢性萎缩性胃炎常见吗?致病原因是什么?
慢性萎缩性胃炎,本来就是慢性胃炎中常见的一种。不知道大家有没有这样的疑问,为什么要叫萎缩性胃炎?这个萎缩又体现在哪里呢?
萎缩性胃炎,用现代医学来说就是,肉眼可见的粘膜层变薄,黏膜皱襞平坦或消失。镜下可见胃腺体部分消失。如果整个胃的黏膜都萎缩变薄了,就成了胃萎缩。可以简单理解为,黏膜萎缩变薄,就是萎缩性胃炎的典型病理改变。
而萎缩性胃炎常常伴随着两件事出现。一个是不典型增生,另一个是肠上皮细胞化生。这两件事和癌变有关系。所以说,慢性萎缩性胃炎是一种不可忽视的癌前病变。
若是传统医学,要如何应对呢?
这里面就要说说肝、胃之间的关系;古人说,肝木克伤脾土。这就是说,如果肝气不顺,就会伤到脾胃;肝气不顺,意味着情志不舒。
现代医学发现,在某些精神因素的反复作用下,视丘下植物神经中枢的机能失调,会导致胃壁血管痉挛收缩,形成了一个贫血区。这个贫血区,让胃粘膜营养不良,胃腺分泌异常,这就引发了慢性胃炎。
而在《素问》里则记载:“木郁之发,民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,饮食不下”。这里面就说了肝胃不和的问题;从古至今,都认为肝和胃是一对欢喜冤家,肝气条达,脾胃如常。若肝郁化火,肝气横逆,就会伤及脾胃。
肝郁化火为什么会灼伤胃阴?
肝郁化火,就容易灼伤胃中阴液,于是形成胃阴虚。主要表现为,胃脘部灼热疼痛,口干舌燥,大便有些发干,胃酸偏低、胃粘膜干燥、舌红少津,脉象弦细。同时,还可能有肝郁气滞化火的一些表现,比如情绪急躁易怒、口苦、叹气、睡眠不好、两肋发胀、灼痛等。
所以说,对于一部分慢性萎缩性胃炎患者来说,其根源,在于肝。因为肝不好,所以一把火,从肝烧到胃,形成肝郁化火,胃阴受灼。
遇到这类问题该怎么办?
组方为炒白芍15克,乌梅15克,北五味15克,生山楂15克,佛手10克,苏子10克,苏梗10克。水煎服,每日一剂,临证常有加减。
主要思路就是调肝滋阴。可以用佛手来疏肝解郁,加白芍柔肝养血,加苏子和苏梗来行气,而这些呀,主要是解决肝郁的问题;接下来再用乌梅、五味子、山楂和白芍,来化阴,一来可以养胃阴,改善胃阴不足的局面,二来就是可以滋补肝阴。
总的来说,以上作为基本方,对于肝郁化火、胃阴受灼的人来说比较适合。不过,这只是一个思路参考,临证加减,还需详细辨证。
慢性萎缩性胃炎常见吗?致病原因是什么?
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慢性萎缩性胃炎是各种病因引起的胃粘膜腺体被破坏、减少,以致胃粘膜变薄、萎缩。最常见的病因为幽门螺杆菌感染,其次为十二指肠胃反流、自身免疫异常、长期营养不良等。
相比于非萎缩性胃炎,慢性萎缩性胃炎发病较少。主要表现为食欲减退、饱胀感、恶心、反酸、嗳气、上腹部钝痛或烧灼痛,与非萎缩性胃炎的症状几乎无差异,故很少被人们发现。多数病人是由于出现明显胃肠道症状行胃镜检查时被发现。
由于慢性萎缩性胃炎是胃癌前病变,故需要积极治疗,以防其发展为胃癌。其治疗分为非药物治疗,药物治疗。
非药物治疗主要包括:多进食新鲜蔬菜水果,少吃富含亚硝酸盐的食物,少食腌制品、霉变、辛辣食物,限酒戒烟等。
药物治疗包括:(1)若有幽门螺杆菌感染,抗幽门螺杆菌治疗;(2)存在十二指肠胃反流,可使用促胃肠动力药物如莫沙必利;(3)免疫异常时,可使用糖皮质激素调节免疫;(4)若存在营养不良,补充复合维生素;(5)若烧灼感明显,可使用PPI抑制胃酸分泌,枸橼酸铋钾或硫糖铝保护胃黏膜。
经过治疗后,部分慢性萎缩性胃炎患者可得到改善或逆转,但需要定期胃镜复查,了解治疗效果,必要时调整治疗方案。
慢性萎缩性胃炎常见吗?致病原因是什么?
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种常见类型,多由慢性非萎缩性胃炎未及时正规治疗加重发展演变而成。多发生于50岁以上的老年人。
萎缩性胃炎的实质是胃黏膜固有腺体的萎缩,包括腺体数量减少甚至消失,常伴有肠上皮化生和不典型型增生。分为胃体萎缩和胃窦萎缩两种。胃体部萎缩性胃炎一般表现出的症状较少,有时可出现不想吃饭、舌乳头萎缩等;萎缩性胃炎发生在胃窦时症状明显,尤其在合并胆汁反流常表现为持续性上、中腹部的疼痛。在进食后尤为明显,可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感,有时还有反复少量的胃出血,出血量大时可发生呕血症状。
慢性萎缩性胃炎的发病原因与非萎缩性胃炎相同,与周围环境的有害因素及易感体质有关。物理的、化学的、生物性的有害因素长期、反复作用于易感人体即可引起慢性胃炎。
1.长期饮浓茶、烈酒、 咖啡、食用过热、过冷、过于粗糙的食物,可导致胃黏膜损伤,从而诱发慢性胃炎。
2.长期大量服用非甾体类消炎药如阿司匹林、消炎痛、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏黏膜屏障,从而诱发慢性胃炎。
3.吸烟时烟草中的尼古丁不仅可影响胃黏膜的血液循环,还可导致幽门括约肌功能紊乱,造成胆汁反流;各种原因的胆汁反流均可破坏黏膜屏障从而导致慢性胃炎的发生。
4.细菌尤其是幽门螺杆菌感染,与慢性胃炎的发生有密切关系。还有如心力衰竭、肝硬化合并门脉高压、营养不良都可引起慢性胃炎;糖尿病、甲状腺病、慢性肾上腺皮质功能减退和干燥综合征患者同时伴有慢性萎缩性胃炎较多见。
总之,慢性萎缩性胃炎是慢性非萎缩性胃炎在致病因素的长期持续作用下演变形成的,对慢性非萎缩性胃炎合理正规治疗是防止演变成萎缩性胃炎的最有效方法。
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慢性萎缩性胃炎常见吗?致病原因是什么?
你好,诚谢邀请!我(毕业于广西医科大学,在职医生)来回答这个问题,希望我所学到的专业知识能帮到你。
慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病。因其与胃癌的发生存在一定的关联性,不少患者将其视为“洪水猛兽”。事实上,萎缩性胃炎并没有人们想象中那么可怕,只要能正规治疗、按时随访,发生癌变的概率很小。
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩、甚至消失。由于腺体萎缩或消失,胃粘膜有不同程度的变薄,并常伴有肠上皮化生、炎性反应及不典型增生。
萎缩性胃炎是消化系统常见疾病之一,约占慢性胃炎10%~20%,多见于中老年人,发病率随年龄增长而上升。 萎缩性胃炎的病因由以下几点形成。
① 精神因素:在过度的精神刺激、忧郁、劳累与其他精神因素的反复作用下,导致大脑皮层兴奋与抑制过程之间的平衡失调,交感神经长期处于兴奋状态,导致胃部出现病理变化,如胃壁血管痉挛性收缩,形成缺血区,胃黏膜则发生营养不良,胃腺分泌异常。长期的失调则可产生器质性病变,成为慢性胃炎。
② 饮食因素:经常不规律的进食、过冷过热饮食、暴饮暴食、过多食用辛辣食物(如辣椒、胡椒)等都易刺激胃黏膜形成慢性炎症。
③ 饮酒:长期饮用烈性酒对胃黏膜细胞造成损伤,酒的浓度越高,则损伤作用亦越强。长期对胃黏膜的直接刺激,使胃黏膜发生慢性炎症。
④ 吸烟:过量吸烟是慢性胃炎发病因素之一。烟草的主要有害成分尼古丁,刺激胃黏膜引起胃酸分泌增加,可产生有害作用。烟硷可引起中枢性恶心、呕吐与肠蠕动加快。
⑤ 药物因素:长期过量服用对胃黏膜有刺激的药物,也可造成慢性胃炎的发生。如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、强的松等。
⑥鼻腔、口腔、咽部慢性炎症:鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染性病灶,如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等,细菌或其毒素吞入胃内,对胃造成长期慢性刺激,可引起胃黏膜炎症。
⑦自身免疫性损伤:自身免疫因素破坏胃壁细胞,致使胃黏膜发病。
⑧幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌通过污染水或经口感染,其所分泌的酶和毒素进入上皮细胞,使胃黏膜损害造成炎症。
⑨其他如慢性心衰造成阻塞性充血、急性胃炎未能彻底治愈、十二指肠液反流也是引起胃炎的原因。
各种因素的作用引起胃粘膜慢性炎症,使胃粘膜表面反复受到损害,如同水土流失一样,久而久之导致胃分泌腺体萎缩,胃粘膜颜色改变、变薄、血管显露,胃酸分泌减少,消化功能减弱,胃蠕动功能失调等,形成慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎常见吗?致病原因是什么?
胃大家都知道它是人体的"小磨盘",所以它的发病率也比较高。所以萎缩性胃炎是胃部疾病最常见的一种病变。
萎缩性胃炎它是一种比较严重的胃肠疾病,所以得了胃炎不可怕,但是得了萎缩性胃炎非常可怕,因为不按治疗方案治疗的话可能会演变成胃癌,因为萎缩性胃炎会导致胃粘膜壁的萎缩使得胃内各种腺体的破坏,从而使胃酸和胃蛋白酶原分泌减少或者消失。
接下来僵小医大家科普一下萎缩性胃炎的致病原因有哪些?
1、自身饮食习惯不规律或者大量饮酒,进食辛辣刺激食物导致胃粘膜的损坏。
2、自身抵抗力和情绪不稳定,过度的刺激和愤怒导致大脑皮层神经元的刺激兴奋导致胃部血管收缩使得胃壁缺血加重使胃粘膜发育不良等等。
3、是药三分毒,乱吃抗生素,尤其是非甾体类抗炎药(阿司匹灵,吲哚美辛)等药物对胃的粘膜壁刺激甚至侵蚀引起慢性胃炎进一步加重就是萎缩性胃炎。
4、幽门螺旋杆菌感染胃酸的大量分泌或者胆汁的反流都会使得胃粘膜糜烂甚至出血。
以上都是导致萎缩性胃炎的致病原因,每个人百分之九十的人都有胃炎,不过发病的程度不一样,所以一但发现有胃部疾病者应该规律服药或者饮食方面的治疗,胃是需要养的,所以不要乱吃乱喝来损坏它,它的病变是没有特效药。
萎缩性胃炎就科普这么多,希望大家注意自己的胃。关注"僵小医"为大家普及更多医学养生知识。
慢性萎缩性胃炎常见吗?致病原因是什么?
你好。慢性萎缩性胃炎是消化内科的常见病、多发病,下面简单给大家分享一下,希望对大家有用。
一、病因:1.幽门螺杆菌(HP)在60%~90%的萎缩性胃炎患者都存在HP感染。2.饮食习惯吸烟,饮酒,食物刺激。3.免疫因素。4.胆汁或十二指肠液反流。5.体质因素、遗传因素、金属接触(铅)等因素。其中以前两种最为多见。
二、诊断:萎缩性胃炎的患者多有中上腹疼痛,反酸嗳气,烧心等症状,但是它的诊断还得必须靠胃镜检查,取胃组织活检来确诊!
三、治疗:1、首先应规律饮食,戒烟酒,不食用辛辣,过度冷热的刺激食物。
2、药物上:1、弱酸治疗:百分之十的稀盐酸0.5~1.0ml,饭前或饭时服用。同时服用多酶片,吗丁啉等药物促进消化。2、如有幽门螺杆菌感染,需抗幽门螺杆菌治疗(具体用药方案在我之前的回答中有,手机码字就不重复回答了)
补充一点:治疗萎缩性胃炎的时候,如需口服抗HP药物治疗,质子泵抑制剂不能长期服用,目前医学界在此方面仍有不同的论点,因此大家需注意。
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