早期肺癌手术后65%都会复发是真的吗?
肺癌是我国发病率以及死亡率最高的癌症之一,每一年都有许多患者患上肺癌以及死于肺癌,可以说是肺癌生存期最差的肿瘤之一,即使是进行了手术治疗,还是不能完全杀死体内的癌症细胞,不仅在于肺癌被发现时许多人都是晚期肺癌,而且肺癌术后仍然容易出现复发转移,一旦复发可以说是凶多吉少,到头来面对的仍然是死亡。
至于题目所问的,早期肺癌手术后65%都会复发这是真的吗?不知道这个数据是从哪里来的呢?其实,对于早期肺癌,如果能够及时发现的话,将病灶及时清理干净,治愈率甚至有机会接近100%,比如早期的原位癌和微浸润腺癌时期。
但是这个治愈率并不是说这个肺癌做了手术之后,在接下来的日子就可以活到老,这个治愈率只是临床上说的“五年生存期”。也就是说,在术后的五年时间内,如果肺癌没有再发生复发转移,那么就说明患者基本上治愈了。
可能许多人说,才五年的生存期就说治愈,那不是骗人吗?大家可不要小看这五年的生存期。因为许多恶性肿瘤如果5年后不复发,那么再复发的可能性就非常小了。不过肺癌与其他的癌症又有一些不痛,那就是许多都会术后5年发生复发。据有关据统计,凡是肺癌出现复发、转移的患者,90%是在综合治疗后前五年出现,余下10%是在治疗五年以后出现。所以说,能活过这五年生存期就可以说是治愈了。
当然了,不同类型的肺癌,手术后的生存率也不尽相同。
比如小细胞肺癌,如果不进行治疗的话或许仅仅能存活数周;如果是局限期被诊断,通过化疗一般2年生存率有35%到40%;如果广泛期被诊断,通过化疗多数生存期10到12个月。
如果是非小细胞肺癌,在I期肺癌时,IA的手术5年生存率80%,IB的5年生存率60%;在II期时,通过手术治疗,5年生存率40%到50%;在III期时,比如IIIA期微小N2病变时,还可以进行手术,5年生存率25%到30% 但是到晚期发生纵隔或者颈淋巴结转移时,就不能进行手术治疗,只能通过化疗,5年生存率也就7%到17%。
所以说,肺癌是非常凶险的,并不是做了手术就万事大吉,许多患者在五年生存期中都会出现复发转移的可能,随之而来的还是凶多吉少。因此,一定要重视术后的巩固治疗,做好预防措施,比较肺癌患者经过手术之后元气大伤,免疫力下降。
首先,对于肺癌术后的患者,应该机体的免疫能力,多吃一些具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物,比牡蛎、海蜇、黄鱼、海参、山药、大枣、香菇、核桃、甲鱼、灵芝等。
其次,要注意预防感冒,保证充足的睡眠,避免过度劳累以及精神刺激,要保持乐观积极的心态。
再次,预防呼吸道感染,特别是远离二手烟,有吸烟习惯的应该要戒烟,有饮酒的要戒酒。
最后,还应定期、按时到医院进行复查。按照医院医生的建议在手术后进行必要的影像学检查,比如在第一年每三个月复查一次;第二、第三年每半年复查一次;以后每一年复查一次。
总的来说,肺癌是一种非常凶险的恶性肿瘤,我们只有做好预防,远离诱发肺癌的危险因素,避免患上肺癌,那样才不用担心肺癌的复发率以及生存期。
作者寄语:很高兴为大家科普健康的相关知识,我是左撇子说医,每天用简单的语言为你科普专业的医学知识,码字不易,如果你喜欢我的文章,就帮我点个赞!如仍有疑问,可以评论区留言,欢迎大家关注、转发,谢谢大家支持!早期肺癌手术后65%都会复发是真的吗?
早期肺癌手术后65%都会复发是真的吗?当然不是真的,想都不用想,这种连确切的分期都没有说清楚的问题,肯定是不靠谱的。有人会说,不是说了早期吗?你看,这说明基本的概念都不清楚,什么是早期?早期只是一个模糊化的说法,是相对晚期来说的,如此一来,所有癌症就分两期:早期和晚期?当然不是啊,要确切地说是1期,2期,还是3期,4期。当然,就肺癌来说,早期通常是指1期和2期,而1期和2期又还要细分,所谓1A期,1B期,2A期,2B期,它们的治愈率,复发率是有差别的,当然不能混在一起说的。通常来说,分期越早,治愈率越高,也就是复发率越高,这个我想很好理解,不用多解释。但注意,这是概率,有的病人1A期,却复发了,而有的病人甚至都3期了,按理是前者不复发,后者复发,但事实却相反,3期的这个病人没有复发,而1期的这个病人却复发了,这太让人费解了。其实并不奇怪,你只要概率思维就可以,打个比方,两个奖项,A奖项中奖率是95%,B奖项中奖率是10%,你说哪个中奖率高,当然是A奖项,但是不是说选了A奖项的人都一定会中奖,而选了B奖项的人都一定不会中奖?当然不是啊。A奖项的中奖率再高,只要不是100%,就肯定还有人不会中奖,B奖项的中奖率尽管低,但只要不是0%,就肯定会有人中奖,这很好理解吧。
早期肺癌手术后65%都会复发是真的吗?
人体可以发生的癌症有上百种,肺癌是发病率最高的一种,死亡率也最高。
但如果肺癌能早期发现,可以治愈!尤其是原位癌和微浸润腺癌时期,治愈率接近100%。所以题目这个“早期肺癌65%会复发”的说法,不是真的。
我们举例说明:这是一个因车祸发现的磨玻璃结节,8个月时间增大了6毫米,及时胸腔镜微创手术切除,病理是微浸润肺腺癌。
这种早期的不需要术后化疗,预后很好!
这是一个7毫米的实性肺结节(病例来自山东肿瘤医院黄教授分享),不规则,增强CT呈不均匀强化,手术病理是浸润性肺腺癌,没有转移。
这种的要看手术后病理成分分析,如果含有微乳头成分,配合手术后化疗可以降低复发率。
这是一个实性肺结节,在4年时间里,从1毫米长到1.3厘米,手术病理是肺鳞癌。
通过上面的病例大家可以了解到,做好肺癌筛查,发现肺结节定期监控,有助于早期发现肺癌,提高治愈率。
那么,肺癌的手术成功率有多少?我们通常用5年生存率来总结,一般肺癌手术后5年之内不复发,以后复发风险就很少了。
而肺癌的手术后复发率,跟分期有关,发现越早手术效果越好,复发率越低。
从上面这个统计数据来看,IA1期的5年生存率是最高的。
所以要降低肺癌复发率,最重要的还是早期发现、及时治疗!
所以呼吁中老年人,要重视胸部健康体检!并且首选螺旋CT检查。
我是影像科豪大夫,欢迎关注!
早期肺癌手术后65%都会复发是真的吗?
早期肺癌的概念有些模糊,没有客观的评判标准,而晚期的定义要明确些,一般指的是局部晚期、或转移性肺癌,以TNM分期法相对应为ⅢB期和Ⅳ期。那么,该怎么理解“早期”肺癌呢?
很多人把肺癌除了晚期以外的分期都看成早期,包括ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期,甚至可手术的ⅢA期也算。问题是Ⅱ期肺癌,要么肿瘤直径大,或者存在淋巴结转移,或者肿瘤侵犯了主支气管、胸膜等部位,这种情况算早期也就很“勉强”了,对吧?
Ⅰ期肺癌是没有淋巴结转移、也没有远处转移,肿瘤直径相对较小、或肿瘤侵犯范围较小,这应该算“相对早”的肺癌吧?当然ⅠA期要比ⅠB期更早些。
癌细胞一般源自支气管粘膜上皮细胞,当癌细胞局限于粘膜层时为原位癌(病理学认为没有突破粘膜基底层才是原位癌),这个深度没有血管、淋巴管,肿瘤也就不会发生转移,是货真价实的早期肺癌。
原位癌之后就是浸润癌,也有人把浸润癌的起始段称为微浸润癌,治疗效果不错,也算名副其实的早期肺癌。
早期肺癌术后会不会复发?易不易复发?某一个因素也决定不了,与多种原因有关。
1.TNM分期TNM分期是依据原发灶浸润范围(T)、淋巴结转移情况(N)以及有无远处转移(M)等三种情况而做出的划分,分期越晚愈后越差,TNM分期无疑是判断复发转移最主要的因素。
小细胞肺癌多无手术机会,预后要差一些。非小细胞肺癌术后5年生存率资料不完全一致,Ⅰ期大概在60%左右,Ⅱ期在35%左右,Ⅲ期只有25%左右,Ⅳ期不再说5年生存率。
同样分期,若肿瘤的部位、癌细胞外侵情况不一样预后也可能相差很大。
2.肺癌的组织类型肺癌以生物学特性、治疗方法不同分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,小细胞肺癌肿瘤倍增时间为5-7周,增长速度快且易发生转移,预后多不好。
非小细胞肺癌又有好多种,比如肺腺癌、肺鳞癌以及大细胞肺癌等,大细胞肺癌恶性度要大一些,其次是肺腺癌,易发生远处转移,肺鳞癌恶性度相对要低一点,以局部浸润和淋巴转移为主。
3.治疗情况肺癌术前以临床、影像检查后的分期为临床分期,不一定是疾病的真实分期,也可能评估“低”了,导致手术切除范围不够,预后就可能不好。
有资料显示ⅠA期非小细胞肺癌若肺叶切除+纵膈淋巴结清扫,5年生存率达85%以上,若肺叶清扫+纵膈淋巴结采样,5年生存率只有30%-40%,问题是以目前的检查手段术前不能确定纵膈淋巴结是否真的没有“转移”。
4.术前已发生“微转移”目前常用的影像学检查,CT、超声、磁共振等,能发现的肿瘤、转移灶一般也要几个毫米,而直径1mm的肿瘤大约由10万个癌细胞堆积而成,所以术前没发现转移不等于真的没有“微转移”!
这些“微转移”的癌细胞可能存在于纵膈淋巴结内,或血管、淋巴管内,就成了日后复发转移的隐患。所以ⅠB期“考虑”化疗,Ⅱ期要化疗就是清除这些残余分子的重要手段。
5.静脉、淋巴管癌栓粘膜下层即有丰富的血管、淋巴管,若肿瘤侵犯到这一层,就有可能顺着这些管道向远方转移,若病检发现脉管有癌浸润,预后要差一些。
肺癌预后除了分期、治疗、组织类型、分级等因素影响外,还与病人的饮食情况、心理状态、运动锻炼、年龄、体力状态、脏器功能等其它因素也有一定的关系,术后会不会复发、易不易复发还得综合评估。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
早期肺癌手术后65%都会复发是真的吗?
谢邀!早期肺癌手术之后65%都会复发,这个观点他肯定是一个假的观点,或者说是他,肯定是一个不全面的观点。
第1点,早期肺癌,他究竟是良性还是恶性?这一点他就没有说明白,大家不要认为早期肺癌,它都是良性的一个概念,早期肺癌也有恶性的,这个最终的确定的标准是要根据病理学的结果进行评判的,而并不是一个早期肺癌就能够明确的。而且恶性恶到什么样的程度,它的分级和分期究竟有多少,这个定义当中也没有完整的去说明。
所以像这种临床上的定义,作为真正的专业的临床医师,根本是看不下去的。
第2点做的什么手术?肺癌的手术千差万别,有的只是需要把病灶切除,而有的则需要把整个肺叶切除,还有的需要整个把一侧的肺切除,每一个手术方式也都对应着不同的生存几率和复发率。光说一个术后到底是什么样的手术,也不去特殊的去明确,像这样的概念完全就是一个虚假的概念。
第3点,以什么为标准去界定这个复发?有没有一个时间节点,是三个月还是6个月还是一年?是出现了远处转移还是原位复发,还是被内部的转移?
像这些也不值得进行相关的推敲,如果他说一个早期肺癌术后10年复发率65%,这个有可能还有一定的相信的程度,但是它只是简简单单的说了这么一句话,没有任何一个限定词,那么也同样是不正规的。
最终有一点就是在医学专业上来讲,没有任何人可以非常明确地列举出一个65%的数据。医学为了保持它自身的严谨,它势必会加用各种各样的前置条件,比如说某年某月某个医院进行的某个研究,才能得出这么一个数据,它不可能代表全球。
如果大家看到这个医院是这么一个数据,包括这个医生说的是这么一个数据,那么你就可以到别的医院再进一步的就诊,因为整个世界不是这个数据。
所以医学他是一个很严谨的学科,真正的做研究,写过论文的人都应该知道,里边限定词非常多,每一个概念都有相关的解释,单拎出任何一句话都要他追求是一种无暇可击的状态。所以像这句话,漏洞百出,完全是一个假的概念。
祝福大家都能够身体健康!
如果大家有任何的问题可以私信我,虽然不能够在这上面看病,但是可以给你一个相对比较正确的建议。欢迎点赞,评论,转发,关注我,带你了解真实的神经外科(脑外科)世界。
早期肺癌手术后65%都会复发是真的吗?
早期肺癌手术后也有复发的概率,早期肺癌的病人在手术后,经常要注意看肿瘤标志物、复查CT。因为早期肺癌即使做手术也有可能手术切缘不够,这样会出现镜下的残留,或者由于病灶的位置很重要,不能够完全切净,比如临近大血管、大气道的病人有可能会镜下残留,所以还是有复发概率。
早期肺癌手术后都有复发概率,因为病灶是在身上自己长出来,同样的基因、蛋白可能有新发的病灶出现。如果预防性的使用药物和放疗、化疗,可能会减少复发。
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