白术与苍术都能燥湿健脾，功效应用如何区别？

我一直以为白术和苍术是同一种中药，因为它们都具有燥湿健脾的作用，而且在医生的处方上也经常看到白术和苍术的名字，认为只不过是叫法不同了。但是后来经过学习之后，却发现这并不是同一种中药，虽然它们都具体燥湿健脾的功效，但是它们的用法却有所区别。那么它们的应用如何区别呢？下面我就跟大家聊一聊这个问题。

①白术：《中国药典》记载，白术的性味苦、甘，温。归经归脾、胃经。功能主治健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。土白术健脾，和胃，安胎。用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安。

②苍术：《中国药典》记载，苍术的性味辛、苦，温。归经归脾、胃、肝经。功能主治燥湿健脾，祛风散寒，明目。用于脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿躄，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲。

1、我们先看药性和归经。白术的性味苦、甘，温；苍术的性味辛、苦，温。这里白术药性是甘，而苍术是辛，那就是白术比较甘润，苍术比较燥烈。而且苍术是偏白色的，白色入肺经，敛降；苍术偏于青黑色，属木，入肝经，升发。这样一个是升的作用，一个降的作用。 另外，白术甘温，除了能健脾燥湿之外，还能补中益气；而苍术辛温，除了能健脾燥湿之外，还可以解表。

也就是说，白术有补虚的效果，而苍术有解表的功效。 所以，在应用方面，白术功效偏于补气健脾，特别适合用于脾虚引起的湿气阻滞者；而苍术的功效偏于解表燥湿，去燥湿的能力特别强，特别适合体内寒气阻滞而引起的湿气。

2、白术的其他作用还可以固表止汗、和胃、安胎，可以用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安等，从这里看，它的主要作用是健脾，并且多用于脾胃气虚；而苍术的其他作用还可以祛风散寒，明目，可以用来治疗风湿痹痛，风寒感冒，夜盲等，它的主要作用就是燥性较大，偏于祛湿，可以治疗风湿、去风寒等。

3、虚证用白术，这是因为白术以健脾益气为主，是补脾要药，特别适合脾虚引起的湿困，脾虚引起的水肿及脾肺气虚等；实证用苍术，这是因为苍术以苦温燥湿为主，是运脾要药，特别适合一些湿浊邪气停滞于体内从而造成的病症，并且还可应用于风湿痹证这些实证。

其实，对于白术与苍术的应用功效有哪些区别，在清朝《本草崇原》中就有明确记载：“凡欲补脾，则用白术，凡欲运脾，则用苍术；欲补运相兼，则相兼而用；如补多运少，则白术多而苍术少，运多补少，则苍术多而白术少，品虽有二，实则一也”。

总的来说，白术善于补脾，苍术善于运脾，它们都具有健脾、燥湿的功能，在应用时要学会区分这主要的区别。另外，在《神农本草经》中其实并没有将白术与苍术区分开来，它们都称为“术”，直到南北朝时期，陶弘景才将它们区分开，在应用上的细微差别也区分开来，可以说这是对白术与苍术的更进一步的认识与运用。

白术与苍术都能燥湿健脾，功效应用如何区别？

您好，很高兴回答您的问题。在古代，白术与苍术统称为“朮”，最早的中药学专著《神农本草经》并未对二者做详细的分类，那时候可能存在通用现象，本经中记载“朮，主风寒湿痹……痉疸，止汗，除热，消食”。所谓风寒湿痹是人体受到外环境的风，寒，湿等邪气郁闭经络，引起的关节肿胀疼痛，白术与苍术味道均是甘中泛苦，气味清香苦燥均具有除湿散邪的作用，多用于风寒湿痹证的配伍。痉病是指肌肉痉挛抽搐，可由多种原因造成，常见的有热盛伤津，血虚风动，发病基础是津液不足，无法濡养肌肉经脉，导致经脉拘挛抽搐，白术可健脾胃，输送津液水分的分布，针对痉病属津液不足证；从气味来看，苍术味道胜过白术，具有辛辣香燥的特点，可发散风寒在表，迅速燥解脾胃湿滞，退除风寒感冒之发热，散出湿邪困脾，本经说到的除热作用以苍术见长。从味道来看，白术味甘而苦，炒后焦香，香气入脾，甘能补益，能健脾胃，促进食欲，消食健脾方面白术略胜一筹。综上所述，白术与苍术均入脾胃，可燥湿健脾，我将从脾虚与湿滞两个方面入手，谈谈二者的主要使用区别。★脾虚与湿滞互为因果

• 脾胃位于脏腑的中部，按照五行分类，中部属土，所以中医常说脾土，土要均有一定的湿度和热量才能生长草木，孕育万物。这个过程就好比人吃下去的饮食，需要脾胃运化消化，吸收，再变化为气血供人体日常生理活动所需。脾胃运化饮食的前提是脾具有泌津液的作用，将水分津液供养给胃，以平衡胃的燥热。同时，胃内的热量输送于脾，防止脾过于燥热。这就是中医常说的“脾喜燥恶湿和胃喜润恶燥”。
• 有些时候，因饮食不规律，过多的食用生冷食物，或情绪不畅，气滞于脾胃，导致脾胃运化功能失调，饮入的水液停滞，不能输送到人体的脏腑组织，就会形成湿滞。这属于脾胃虚弱，引起的内生湿邪。生活环境过于潮湿，或在夏季湿气较重的环境，湿邪从外部侵犯人体，就会形成外源性湿邪。

• 内生湿邪或外感湿邪，均会引起脾胃运化失调的表现。内生湿邪源于脾胃虚弱，多是慢性长期的发病过程，以腹胀便溏，饭后加重，四肢乏力，形体浮肿肥胖，舌淡苔白腻，脉弱为主。外感湿滞多为急性发作性病证，以感受湿邪后，脾胃受到湿阻，升降失调，表现突发的恶心呕吐，周身疼痛困倦，头脑不清，腹泻，湿邪在表可出现发热无汗，舌淡苔白腻，脉浮滑。

因于湿，头如裹——《黄帝内经》

• 内生湿邪应该采取健脾和燥湿的治法，而且要以健脾为治疗根本。外感湿滞，应该以燥湿，化湿为主，湿去脾胃的功能自然会恢复正常。

凡欲补脾，则用白术，凡欲运脾，则用苍术，欲补运相兼，则相兼而术多而苍术少。运多补少，则苍术多而白术少。品虽有二，实则一也。清《本草崇原》

• 白术，苍术同是菊科植物的地下根茎，白术主产于安徽，浙江两个省份，浙江于潜所产的白术属道地药材，药效最好，安徽亳州所产的白术产量最大。
• 白术味甘，微苦，甘入脾胃，甘甜的味道具有补益的作用，药用部位是地下根茎，根茎的生长力量是上升的，药性上升禀赋阳性，阳主温热，白术药性偏于温热，温热就可散去湿邪，它作用于脾胃，具有甘缓补益，苦温燥湿的作用。

• 白术燥湿作用是通过健脾补脾的作用来实现的，尤其是因脾虚所导致的内生湿滞，白术好比催化剂，直接促进提高脾胃运化水液的能力，使停滞的湿邪得以运转。湿滞便溏腹泻，白术可以燥湿止泻，脾虚湿滞，气机不得运转，津液水分因湿滞而不被人体吸收，出现的脾虚便秘，口干，白术可补脾以运转气机，推动大便，缓解口干，这一点是苍术所不具备的。
• 此外，白术甘甜补益，可补益脾气，固涩肌表，防止汗出过多，具有良好的止汗作用。

• 苍术菊科植物的地下根茎，味辛，甘苦，主产于河北，内蒙，东北为北苍术，主产于江苏茅山称为茅苍术（南苍术）。其中以河北承德地区所产的北苍术质量最好，具有气味浓烈，清香异常，断面色黄，有红色点状结晶物质（朱砂点）特征。

• 《内经》以气味为阳，味道为阴来判断药材的药性特点，用鼻子闻一下您就会发现苍术气味特别清香浓烈，气味浓烈禀赋阳性，药性性温，温能燥湿，浓烈辛辣的气味使其体现出迅速的燥湿作用，无论是湿在皮肤或者湿滞脾胃，苍术均可有效的燥除，好似一台烘干机一样，散发热量，燥去水湿。
• 苍术的燥湿作用并不像白术那样通过健脾来实现，而是以辛香燥烈的气味来发挥作用，辛辣气味与金气相通，金归属于胃肠的阳明经脉，六腑之中阳明胃是相当有热量的地方，内连胃腑，外走行于肌肉之间，苍术提升胃的热量，可内化湿滞，外散肌肉的湿邪阻滞。例如，中暑后，暑季多湿邪，湿邪阻滞于体表肌肉，人体发热无汗，就需要用苍术散出湿邪，白术是无法发挥这样的作用的。苍术的这个燥湿作用被总结为“运脾”。

• 古代医学家认为，湿生虫，严重的湿滞可为寄生虫提供生存环境，侵入滋生于人体的脾胃，常出现消瘦乏力，面色萎黄。《冷炉医话》中记载了赵公子就是长期严重的湿滞脾胃，且经常使用没煮熟的米面，而出现了湿滞虫积，当时的医生就选择了苍术，迅速燥湿，使寄生虫失去了生存环境，而解决了患者的病痛。

赵尹好食生米而生虫，憔悴萎黄，不思饮食，用苍术米泔水浸一夜，锉焙末，蒸饼丸米汤下而愈——《冷炉医话》

备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中医理论著作，结合个人经验，图片来源于网络！

白术与苍术都能燥湿健脾，功效应用如何区别？

白术与苍术均来源于菊科植物，始载于《神农本草经》，称“术”，并无白术、苍术之分。陶弘景在《本经集注》中提出：术有俩种，白术叶大有毛而作桠，根甜而少膏，可做丸散用，赤术叶细而无桠，根小苦而有膏，可做煎剂。”明确指出白术、苍术为两种。

白术味苦、甘，性温。入脾、胃经。功效：健脾益气、燥湿利尿、止汗、安胎。

苍术味辛、苦，性温。入脾、胃经、肝经。功效：燥湿健脾、祛风散寒。

清《本草崇源》谓：“凡欲补脾用白术，运脾则用苍术，欲补运相兼，则相兼而用，如补多运少，则白术多而苍术少；运多补少，则苍术多而白术少；品虽有二，实则一也。”

白术与苍术均具有健脾燥湿的功效，用于治疗湿阻中焦，脾失健运之证。两者功效区别是：

白术味甘，长于补脾，燥湿不及苍术，故补脾不足，治疗脾虚证多用白术，有“脾脏补气健脾第一要药”之美誉。而且白术又能固表止汗、安胎。用于气虚自汗，脾虚胎动不安等证。

苍术味辛，长于运脾，燥湿强于白术，故运脾泻有余，治疗湿盛的实证多用苍术。而且苍术又能祛风湿、发汗、明目。用于风寒挟湿表证，风湿痹证，夜盲及眼目昏涩等证。

（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院陈永康提供）

白术与苍术都能燥湿健脾，功效应用如何区别？

白术与苍术都能燥湿健脾，性温味苦而归脾胃经，均用于治疗脾虚湿停之泄泻或便溏、带下等。然，白术又兼甘味，以补虚为长，除善健脾外，又善补气、安胎、止汗，还能利水，治水肿、痰饮；苍术又兼辛味，以去邪为长，除善燥湿外，又善祛风湿、发表，还能明目，治夜盲症，配苦寒之品（苦参、黄柏）治湿热之疮疹、脚气。

一.白术是菊科植物白术的干燥根茎，也称桴蓟、于术、冬术、浙术、片术等，是菊科多年生草本植物。主产于浙江、安徽、湖南、湖北等地， “于术”素有“北参南术”之称。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时，挖取2-3年生的根茎，除去泥沙，烘干，称烘术；或晒干，称晒术；再除去须根。

白术，气清香，性甘温苦燥，入脾、胃经，主以温补扶正，兼能去除水湿。具有补气健脾、燥湿利水、止汗、安胎的功效。可用于脾胃气虚的食少便溏、倦怠乏力，脾虚水肿，痰饮，表虚自汗，脾虚气弱的胎动不安等。白术为补气健脾要药，用于和中补脾、除湿益气，常用于补养方剂中，补气血。白术使用中注意，补气健脾宜炒用，健脾止泻宜炒焦用，燥湿利水宜生用。

白术主要成分为挥发油和多糖，主要含有苍术油、苍术酮、白术内酯等挥发油，以及白术总多糖等成分，还含有谷氨酸等多种氨基酸及树脂、白术三醇和维生素A等。药理研究发现白术有调节胃肠功能、调节腹膜孔作用（开打腹膜孔、使腹膜孔数量增加，从而达到消除腹水的作用）、调节免疫功能、降血糖、抗菌、抗凝血、利尿、抗肿瘤、抑制子宫平滑肌收缩等生理活性。

二.苍术是菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎，也称赤术、马蓟、青术、仙术等，是菊科多年生草本植物。茅苍术主产于江苏、湖北、河南等地，北苍术主产于华北及西北地区，春、秋二季挖取根茎，除去泥沙和须根，晒干，切片而得。

苍术性辛温发散，苦燥除湿，入脾、胃经，为治湿阻中焦证之要药，具有燥湿健脾、祛风湿、发汗、明目的功效。用于湿阻中焦证，痰饮，水肿；风寒湿痹及表证夹湿；湿盛脚气、痿证；夜盲，眼目昏涩等。

苍术主要含挥发油，由倍半萜及其苷类、聚乙烯炔类、酚类、有机酸成分组成，以及还含有三萜和甾体类、芳香苷类、苍术醇类、多聚糖、黄酮类成分，主要活性成分为倍半萜类和聚乙烯炔类成分。还含有钴、钼、铬、铜、锰、镍、钛、镁、钙等多种人体需要的微量元素。研究表明苍术具有抑制胃酸分泌、促进肠胃运动和胃排空、抗菌、抗炎、降血糖、降血压、利尿、心血管保护和神经系统作用等药理活性。

白术与苍术都能燥湿健脾，功效应用如何区别？

白术和苍术两个药都是很常用的药，经常用于脾虚湿盛的症候，两者都能健脾燥湿。那它们有什么区别，应用特点有什么不一样呢？我们就来说一说。

白术，性味苦、甘、温，归脾、胃经，是补气药，具有补气健脾，燥湿利水，固表止汗，安胎的作用，是治疗脾虚诸证之要药。燥湿利水多生用；补气健脾多炒用。

苍术，性味辛、苦、温，归脾、胃经，是化湿药，具有燥湿健脾，祛风湿，发表的作用，是燥湿健脾之要药。生用燥性强，炒过后燥性减弱。

通过以上可以看出这两个药的异同点

二术丸（此方中，白术、苍术两药为主药，主药用于妇人脾胃虚弱，经少闭经，或者对于脾虚湿盛导致的泄泻。）、完带汤（此方中，白术、苍术君臣配伍，发挥健脾燥湿，对于脾虚湿盛出现的女子带下量多的病证）、当归拈痛汤（此方中，白术、苍术虽不是主药，但也是主要发挥着健脾燥湿的作用，用于湿热内蕴，外感风邪的病证）

苍术是化湿药，所以主要是以健脾燥湿为主，比如平胃散、二妙散、越鞠丸、藿香正气水、午时茶等，治疗脾虚湿盛或者有湿气重的相关病证。

所以如果以脾虚为主，首选白术，发挥健脾的作用；如果湿盛为主，则选用苍术；当脾虚湿盛两者都明显时，可以考虑白术、苍术一起配伍使用。

另外，白术还能固表止汗，用于脾虚气弱，固表失司导致的感冒。比如玉屏风颗粒、芪参补气胶囊等，都有用到白术，发挥固表止汗的作用。

白术还能安胎的作用，用于脾胃虚弱之胎动不安证。比如保胎丸、安胎丸、固肾安胎丸等等，都有用到白术，发挥健脾安胎的作用。

白术能健脾利水的作用，用于脾虚运化水湿无力，出现的水湿内停。比如苓桂术甘汤、五苓散、猪苓汤、桂枝去桂加茯苓白术汤等等，发挥白术的健脾利水之效。

而苍术，除了能够燥湿健脾外，还能祛风湿的作用，用于风湿痹痛。比如九味羌活汤、二妙散、风湿马钱片、妙济丸等，发挥祛风湿的作用。

苍术还能发表，对于外感寒湿的表证，比如九味羌活汤，藿香正气丸、午时茶等等。

关注医路19秒，学习更多简单实用健康知识！

白术与苍术都能燥湿健脾，功效应用如何区别？

根据所提问题进行回答：中草药白术和苍术在临床上有一个共同的功效就是燥湿健脾，可以与其他中草药进行配伍治疗脾虚湿盛引起的疾病，但不同的是，白术为补气药，苍术为化湿药，因此，从功效上来说，白术补气健脾强于苍术，而苍术燥湿作用强于白术。下面我将给大家科普中草药白术和苍术的功效应用区别。

白术为补气药，具有补气健脾，燥湿利水等功能，苍术为化湿药，具有燥湿健脾，祛风湿等功能，因此，白术和苍术一起配伍使用可以治疗因湿阻中焦，脾虚水湿内停病因引起的病症。如因脾虚水湿内停引发的腹泻、拉肚子、痰饮、水肿、妇女带下等症。如治疗脾虚湿浊下注，带下清稀时，与健脾燥湿止带之品配伍，如《傅青主女科》里面的完带汤，就用白术和苍术、山药等配伍同用。

白术为菊科多年生草本植物白术的干燥根茎。主产于浙江、湖北、湖南等地。以浙江于潜产者最佳，称为“于术”。在冬季采收，气清香，香气浓，味甜微辛。

白术

白术药材

【主要性能】：甘、苦，温。归脾、胃经。

【功效】：补气健脾，燥湿利水，固表止汗，安胎

【临床应用】

1. 用于脾气虚证。白术尤其善于补气健脾，对于脾虚气弱如气短神疲、食少便溏者，常与补脾益气之品配伍，如《和剂局方》四君子汤，白术与人参、茯苓等药同用，被前人誉为“脾脏补气第一要药”，若治疗脾虚湿滞，气机不畅见神疲肢乏、脘腹胀满，则常配伍益气健脾、燥湿行气之人参、茯苓、砂仁等，如香砂六君子汤；用于脾胃虚寒，腹满泄泻，常与健脾温中之品配伍，如《伤寒论》的理中汤，用白术与人参、干姜等同用；若见脾虚食积气滞导致的脘腹胀满、不思饮食，可与行气消积之枳实配伍，如《内外伤辨惑论》里面的枳术丸。此外，白术还可用于脾虚中气下陷、脾不统血及气血两虚等症，常与黄芪、人参等配伍使用。
2. 用于脾虚水湿内停证。白术既能补气健脾，又能燥湿利水，对脾虚水湿内停导致的痰饮、水肿、带下等症，有标本兼治之效。治疗脾虚水肿、痰饮内停者，宜与温阳化饮之品配伍，如《金匮要略》里面的苓桂术甘汤，其与桂枝、茯苓等药同用；治疗脾虚水肿，宜与健脾、利水之品配伍，如《金匮要略》里面的防己黄芪汤，其与黄芪、防己、茯苓等同用。
3. 用于气虚自汗证。白术能补脾益卫，固表止汗，对于卫气不固，表虚自汗者，与黄芪同用，多用于增强黄芪益卫固表之功。如《丹溪心法》玉屏风散，与黄芪、防风同用，主治表卫不固，自汗而易感风邪者。
4. 用于脾虚胎动不安。白术功能补脾益气以安胎，用于脾虚胎动不安，宜与人参、阿胶等补益气血之品配伍；兼内热者，可配伍清热安胎之黄芩、苎麻根；兼气滞者，可配伍理气安胎之砂仁、紫苏梗；兼肾虚者，可与补肾安胎之桑寄生、菟丝子、杜仲同用。对脾虚运化失调，湿浊中阻之妊娠恶阻，呕恶不食、四肢沉重者，可与人参、砂仁、陈皮等补气健脾除湿之品配伍；对脾虚妊娠水肿，可与茯苓、大腹皮等健脾利水之品配伍。

中草药苍术为菊科多年生草本植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。主产于江苏、湖北、内蒙古等地。春、秋二季采挖。茅苍术香气特异，味微甘、辛、苦；北苍术香气较淡，味辛、苦。

北苍术

苍术药材

【主要性能】：辛、苦，温。归脾、胃、肝经。

【功效】：燥湿健脾，祛风湿，解表

【临床应用】

1. 用于湿阻中焦证。苍术辛香苦温，能燥湿浊，健脾胃，促脾运化，为苦温燥湿的代表性药物。主治湿阻中焦，脾失健运而导致的脘腹胀满、呕恶食少、吐泻乏力、舌苔白腻等，常与燥湿和中行气之药配伍，如《和剂局方》里面的平胃散，用苍术与厚朴、陈皮配伍；若脾虚湿聚，水湿内停导致的痰饮或外溢肌肤之水肿，则配伍利水渗湿药，如《证治准绳》胃苓汤，苍术与茯苓、泽泻、猪苓、桂枝等同用。
2. 用于痹症。苍术辛散祛风，苦温燥湿，治疗风湿痹痛，以湿盛者尤其适宜，多与祛风湿药配伍，如《类证治裁》薏苡仁汤，苍术与薏苡仁、独活同用；若治湿热痹痛，则配伍清热泻火之药，如《普济本事方》白虎加苍术汤，用苍术与石膏、知母等配伍；治疗湿热下注之痿证，常配伍清热燥湿之品，如《丹溪心法》二妙散，用苍术与黄柏同用。
3. 用于风寒表证。苍术辛散温燥，长于胜湿，又兼发汗解表，以风寒表证夹湿者最为适宜。常与发散风寒之品配伍，如《和剂局方》神术散，用苍术与羌活、白芷、防风等同用。

综上所述，白术为补脾脏第一要药，苍术为化湿药里面的燥湿第一要药，白术补脾气功能强于苍术，苍术燥湿功能强于白术。若单是脾虚用白术，若以湿邪为主，用苍术。

关注橘皮半夏，关注更多中医药防治疾病小知识！谢谢大家点赞转发！