如何判断自己得的是1型糖尿病还是2型糖尿病？

糖尿病患者尤其是初发糖尿病都会有一个疑问:我到底是那种糖尿病呢?我们今天就说说糖尿病分型。糖尿病分为4型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病。

最常见的两种主要类型为1型糖尿病和2型糖尿病。两种类型的糖尿病都表现出相似的症状。对于1型、2型和及糖尿病前期，尽早识别症状和体征。这可以帮助人们寻求早期诊断和适当的治疗，以避免病情或其并发症。

发病年龄的区别

1型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病，仅极少数例外；

2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之，年龄越小，越容易是1型糖尿病；年龄越大，越容易是2型糖尿病。

起病时体重的区别

发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病，肥胖越明显，越易患2型糖尿病；1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。

无论是1型或2型糖尿病，在发病之后体重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明显消瘦。

临床症状的区别

1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”，而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。

为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间。

急慢性并发症的区别

1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症，但在并发症的类型上有些差别。

就急性并发症而言

1型糖尿病容易发生酮症酸中毒，2型糖尿病较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。

就慢性并发症而言

1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见，而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外，心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高，合并高血压也十分常见。因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人，这是一个十分明显的不同点。

临床治疗的区别

1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情，口服降糖药一般无效。

2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的效果，当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时，也是胰岛素的适应症。

对于那些通过临床表现很难判断是那种类型糖尿病的患者，常常需要进一步的检查。这些检查包括：

空腹及餐后2小时胰岛素或C肽检查：可以了解患者体内胰岛素是绝对缺乏还是相对缺乏。

各种免疫抗体的检查：如GAD抗体、ICA抗体等，这些抗体检查可以了解患者的糖尿病是否于免疫有关。

通过上面的介绍，相信大家对1型糖尿病和2型糖尿病的区别有了一定的了解，由此可见，这两种类型的糖尿病区别还是很大的，所以糖尿病患者应该根据自己的类型来选择适合自己的治疗方法，这样才能得到最佳的治疗效果。

如何判断自己得的是1型糖尿病还是2型糖尿病？

糖尿病是我国比较常见的代谢性疾病，发病从幼儿到老人，几乎覆盖了所有年龄阶段的人。糖尿病有多种类型，1型与2型只是其中之二。比较常见的是2型糖尿病，其次是1型糖尿病。那么，1型与2型糖尿病有何区别，如何判断自己属于哪一型糖尿病，接下来，医学莘将为您解析。

从发病年龄上来看，1型糖尿病多起病于幼儿、青少年等人群，少数成人也可发生；2型糖尿病多发生于成人，尤其是中老年人，少数可发生于青少年。所以，从年龄上，我们可以作一个初步判断，如果少年起病，多为1型糖尿病；如果中年起病，多为2型糖尿病。

从发病病因上来看，1型糖尿病多与遗传相关，由免疫介导，引起分泌胰岛素的胰岛B细胞细胞被破坏，导致胰岛素严重缺乏，不能降低血糖而引起；2型糖尿病与遗传也有一定的关系，但与不良生活习惯的关系最大，如长期摄入高热量食物、缺乏运动，体型肥胖等，也可以这么理解，2型糖尿病几乎就是吃出来的病。

从出现的症状来看，1型糖尿病由于绝对缺乏胰岛素，常常急性起病，以糖尿病酮症酸中毒为主要表现；2型糖尿病由于胰岛素相对缺乏，早期表现为胰岛素抵抗，后期可出现胰岛素分泌不足，故起病较缓，症状不明显，部分患者可出现多尿、多饮、多食、体重减少，极少数人由于血糖严重升高，也可出现糖尿病酮症酸中毒。

从临床检查上来鉴别，1型糖尿病胰岛素抗体长呈阳性，2型糖尿病胰岛素抗体为阴性。OGTT检查会发现1型糖尿病几乎没有或少量分泌胰岛素，2型糖尿病有胰岛素分泌，甚至可高于正常。

在治疗上，1型糖尿病需要胰岛素才能降低血糖，2型糖尿病早期可通过控制饮食、运动、空腹药控制血糖，后期出现胰岛B细胞功能衰竭时，或口服降糖药效果欠佳，或有口服药禁忌症时，也需要胰岛素治疗。

需要注意的是，有一种特殊类型的糖尿病：成人缓慢进展自身免疫性糖尿病，这种糖尿病属于1型糖尿病，但由于这种病人可分泌少量胰岛素，故病情进展缓慢，通常成年以后才发现，需注意鉴别。

感谢大家的阅读！

欢迎大家关注医学莘，了解更多健康知识！

注：本文图片来源于网络，若侵及版权，请联系删除。文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

如何判断自己得的是1型糖尿病还是2型糖尿病？

糖尿病大家都不陌生了，因为我们身边的糖尿病患者越来越多，糖尿病需要早发现、早治疗，很多人发现血糖高其实已经很多年，是无意中体检发现的。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、其它类型的继发糖尿病。糖尿病的危害很大，如果长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

我们一提到糖尿病就会想到它的经典症状，就是严重高血糖时出现的“三多一少”症状（多吃、多饮、多尿、体重降低），多见于1型糖尿病。还有其它症状疲乏无力、肥胖多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。

说了这么多那么1型糖尿病与2型糖尿病到底有哪些区别了？需要做哪些检查？

1型糖尿病的发病与HLA抗原有关，1型糖尿病胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）可能阳性，2型糖尿病则与之无关；1型糖尿病体内可检出GAD抗体（谷氨酸脱羧酶抗体）等特异性抗体，2型糖尿病抗体阴性；

1型糖尿病体内胰岛素绝对不足，因此需要终身使用外来胰岛素治疗，2型糖尿病则不需要胰岛素维持生命；

1型糖尿病往往发病较急，容易发生酮症酸中毒，2型糖尿病则不然。

1型糖尿病发病年龄轻，大多<30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，单用口服药无效，需用胰岛素治疗。2型糖尿病常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。

现在我们知道需要做哪些检查了？

1．血糖

是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

2．尿糖

常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克／分升）时尿糖阳性。当然尿糖测定不作为诊断标准。

3．尿酮体

酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

4．糖基化血红蛋白（HbA1c）

可反映取血前2个月的平均血糖水平。糖尿病治疗时经常会侧这个指标。

5．血清胰岛素和C肽水平

反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。

6．免疫指标

胰岛细胞抗体（ICA），胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值大。

7.基因检测，通过易感基因可以检查患糖尿病的风险，对于一些有家族史的人或者生活习惯不好的人可以做这个检查，提前预防。

糖尿病诊断很简单:有典型糖尿病症状者，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断；无症状者需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后两小时血糖≥11.1mmol/L才达到诊断标准。诊断后可根据检查和临床表现来做糖尿病的分型。

如何判断自己得的是1型糖尿病还是2型糖尿病？

一型糖尿病是小孩子得的，成年人是二型的，再说了，你得的是什么病，不得听医生的？干嘛非得自己判断呢？

如何判断自己得的是1型糖尿病还是2型糖尿病？

专科医生为你解答，谢谢邀请

得了血糖高，很多人关心自己得的是哪一种类型的糖尿病，其实也是关心自己的治疗方案。因为1型糖尿病和2型糖尿病的发病机制不一样，治疗方案也不同。

1型糖尿病是机体胰岛素绝对缺乏所致，约占糖尿病患者的5%，大多于儿童或青少年时期发病。目前认为1型糖尿病的病因是在遗传易感性的基础上，由于环境因素，可能包括病毒感染，引发机体自身免疫功能紊乱，导致胰岛B细胞的损伤和破坏，胰岛素分泌绝对不足所致。发病比较急，三多一少症状比较明显，许多患者以酮症酸中毒昏迷急症入院。需要终身胰岛素治疗。我国虽然属于低发病区，但由于我国人口基数大，因此1糖尿病患者的绝对数不少于100万。

2型糖尿病是由于遗传、生活方式等原因导致胰岛素相对缺乏，引起血糖升高，一般成人发病。进展比较慢，早期可无任何症状，部分患者在查体时或出现并发症就诊时发现。直系亲属中可有糖尿病。口服药物治疗有效，但在疾病发展过程中也会用到胰岛素。在我国大约95%的病人为2型糖尿病。

可见，简单区分1型糖尿病或2型糖尿病可以对照上述情况。

但由于近年来生活水平的提高和检验技术的进步，儿童青少年中2型糖尿病的发病率逐渐增高，在老人中也发现了部分1型糖尿病患者。所以进一步的检查有助于这两种疾病的区分，也为用药作参考。

通常要进行胰岛功能的检查和胰岛素相关抗体的测定，这种情况要到医院由医生来进行。

如何判断自己得的是1型糖尿病还是2型糖尿病？

一型糖尿病和二型糖尿病之间的区别主要有病因、发病年龄、体重、症状等，比如一型糖尿病症状明显，二型糖尿病症状隐匿；一型糖尿病患者往往偏瘦，二型往往与肥胖相关。

1.病因：一型糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足导致的，二型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗导致的。

2.发病年龄：一型糖尿病往往是发生在年轻人身上，尤其是20岁以下的青年。二型糖尿病在任何年龄都有可能。

3.体重：一型糖尿病患者体重一般正常或偏瘦，二型糖尿病患者往往存在肥胖甚至超重的问题。

4.症状：糖尿病都有多饮多食多尿，体重降低的症状，但是一型糖尿病患者症状更明显，二型往往症状很轻。

如有不适，建议及时就医，以免延误诊治。