长期服用降压药，怎么保护肝肾？

很多高血压患者都在担心的问题，疾病因素需要长期服用降压药，但是长期以往又或多或少会对肝肾健康造成一定的影响，这种两难的情况让人困扰。

不过，相对于长期血压过高对肾脏造成的伤害而言，合理用药是利远大于弊的选择，因为药物的影响是缓慢且伤害较小的，而血压对肾血管的冲击和肾健康的影响却是比较大的。

那么长期服用降压药的朋友，该如何保护肝肾健康？

首先明确的是不太建议盲目的服用一些所谓护肝护肾的保健品，可能没有起到保护作用，反而又增加了肝肾负担。

护肝建议：以给肝脏提供充足的营养，保证和促进其代谢、解毒、修复等功能为原则，同时避免增加肝脏负担。

富含优质蛋白质和维生素B族的食物，以鱼、瘦肉、豆类、奶蛋为优先选择。

绿叶蔬菜要多吃，每天种类最好3种以上，常吃西兰花、生菜、大蒜等对肝脏有益的食物。

水果适量，应季新鲜的就好，发霉的水果千万不要吃。

主食中增加一些燕麦、紫薯、山药等粗粮，提供更多的膳食纤维和维生素B族，促进肝细胞代谢活力。

多喝水，也可以多喝一些淡绿茶，增加抗氧化物质摄入，对抗有害物质对肝细胞的侵袭。

不熬夜、不喝酒、少生气、多运动。

必要时可以根据医嘱选择适合的保肝药物，如谷胱甘肽、水飞蓟等。

护肾建议：以避免增加肾脏负担，不做伤肾的事情，保护肾脏正常代谢与循环为主要原则。

避免高盐、高蛋白质饮食习惯。

保持充足的饮水量，帮助肾脏更好的代谢废物和毒素，减少药物的肾毒性，不过浓茶、过多的咖啡和饮料是要少喝或不喝的。

不憋尿，不久坐，不受凉，不过度劳累。

控制好体重，避免肥胖增加肾小球病变风险。

除了控制好血压以外，还要监测好血糖、尿酸，它们升高也会加剧肾脏的损伤。

可以常吃些黑色的食物，黑豆、黑木耳、黑芝麻等。

没有补肾护肾的良药，好的饮食和生活习惯才是保护肾脏的根本。

此外，对于长期服用降压药的朋友来说，定期的监测肝肾功能也是十分必要的，可以提早的发现问题，干预问题，或者更换使用的药物。

长期服用降压药，怎么保护肝肾？

高血压患者是需要长期服用降压药的，其实服用降压药有两个作用，第一就是最明显的一个目的，要更好的控制血压，除此以外其实还有一个目的，那就是要预防高血压的各种并发症，这也是高血压患者不能轻易断药的一个重要原因，众所周知高血压患者是有很多并发症的，比如高血压眼病，高血压肾病，以及心脑血管疾病，药物是可以延缓这些并发症的到来的，但是长期用药同样也会带来一些副作用，所以在用药的同时要注意保护肝肾的功能。

对于肝肾的功能，其实只要平时注意一下饮食和生活习惯就可以 了，并且每年要按时体检，注意肝肾功能是否有问题，发现问题的话及时的进行调整。那么从饮食和生活习惯上也要注意保护肝肾：

1.控制总能量的摄入，保持一个健康的体重。

2.少吃烟熏腌制的食物，最好不吃以免影响血压的控制。

3.每天足量饮水1500～1700ml，最好温开水，并且小口慢喝，一次不要喝的过多过快，以免给肾脏增加负担。

4.忌讳乱用药物，其中也包括保健品，一定要慎重，因为摄入的过多，也需要身体代谢，这就会增加肝肾的负担。

5.戒烟限酒，最好不饮酒，因为酒精也会影响高血压药物的作用。

6.避免熬夜，早睡早起，保持充足的睡眠。

7.少吃寒凉刺激性的食物。

8.少吃油炸类的食物，高糖的食物以及烧烤等等。

9.每天适量的运动，最好不少于1小时。

10.均衡膳食，具体的可以参考下图，注意的是种类越多越好，相差越远越好，吃的时间越近越好：

长期服用降压药，怎么保护肝肾？

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那么，如何做到合理服用降压药呢？

及早服药 越来越多的研究证实：对于高血压越早得到控制，对全身血管的保护获益越大，未来发生心脑血管病及肾病的风险越小，绝大多数高血压最终都需要降压药来控制，与其要用不如早用早获益。

小剂量服药 初次使用降压药可根据病情选择相应降压药，确定出最适合自己的最小剂量的降压药。

联合用药 每种降压药可使血压有10-20mmHg的下降，增大剂量并不能增大降压幅度，需要增加不同种类的降压药达到控制目标，因此两种或三种降压药联合使用只会增大控制血压的效果，并不会增大对肝肾的损害。

个体化用药 不同的人对降压药的敏感性不同，所获得的控制效果也不一样，因此不要与别人相比，降压药的价格不是衡量控制血压效果好坏与不良反应大小的标准，能获得需要的血压控制效果就是最适合自己的。

不间断服药 降压药是通过调节自身血压调节机制达到控制血压目的的，间断服用或随意停药，血压机制会发生紊乱，血压将会大幅波动，比单纯的高血压对血管的损伤要大得多。

总之，有高血压的人一定要知道把血压控制达标就是对肝肾最好的保护，高血压得不到有效控制导致的血管病变才是最应当担心的问题，也是最危险的后果。

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长期服用降压药，怎么保护肝肾？

持续的血压升高、如不加以控制，将导致脑出血、脑梗塞、心力衰竭、心肌梗死、肾功能衰竭等严重的并发症，甚至危及生命。所以，高血压患者需要长期服用降压药，然尔，降压药带来的副作用不容忽视。把降压药的副作用降到最低或完全规避降压药带来的风险，需要综合的管控，如个体化的治疗方案、药物选择、服药方法及调整、非药物治疗等。

• 降压药的常见副作用有哪些？

1.加重肝肾负担

药物都要通过肝脏来解毒，大部分经过肾脏排泄，长期服用降压药可导致肝肾负担过重，使肝肾功能受损。

2. 尿酸的升高

高血压患者长期服用降压药，容易出现尿酸升高的现象。比如患者血尿酸超过800微摩尔每升以上的时候，可能会因为尿酸过多在肾盂小管中形成结晶堵塞肾小管，造成患者出现急性的肾功能不全。

长期的慢性的高尿酸血症也会损害到肾脏，由于尿酸需要通过肾脏排泄，尿酸在肾小球、肾小管中可能会造成肾小管的上皮细胞脱落，造成肾小管的功能受到影响，严重的可能会造成患者出现慢性肾功能衰竭。

• 如何规避降压药的副作用？

1. 如果是一个肾功能减退的高血压患者，首先药物是；普利类药物如依那普利、苯那普利 、卡托 普利等；还有沙坦类药物，如厄贝沙坦 氨沙坦等。这两类药物均对肾脏有保护作用，降低肾小球内的压力，减少蛋白尿，减轻肾脏的工作量。

2. 联合用药

临床医生一般都会选择联合用药，好处是把每条引起高血压的途径阻断，每种药用药量减少，副作用随之减少，甚至消失；还可以提高服药的依从性，服用剂量最小化，减少药物在体内的代谢。

3. 规律生活，包括睡眠时间、吃药时间要定时

血压忽高忽低会导致心脑血管意外，人体血压24小时的波动是有规律的，高血压患者要规律的生活，包括睡眠时间、吃药时间最好定时，这样有助于血压的长期稳定。

4. 坚持服用长效降压药

长效的降压药物就是指降压效果持续时间较长的药物，只需一天服用一次的药物，都是属于长效的制剂，这类药物主要特点就是起效之后维持时间较长，降压比较平稳。需要提醒的是，这类药能够达到稳定的降压作用的时间较长，一般需4–7天，因此高血压患者服用这些药物后不要着急。

• 服药期间应该注意哪些问题？

1. 自己不能擅自减药、停药；不要频繁的换药，这会导致血压出现波动，这样导致的危害是非常大的。如果需要换降压药，请在医生的指导下：将药物减量或更换治疗方案。

2. 要按时体检，注意肝肾功能是否有问题，如监测肝功能、肾功能，尿常规，24小时尿微量白蛋白，24小时尿蛋白等。发现问题的话及时的进行调整。

轻中度高血压的朋友们，可以通过合理的膳食结构，保持良好的生活方式、科学的运动，其中的一部分人，不吃或少吃降压药也能使血压下降达标。具体操作要视血压的情况，在医生的指导下逐步地减少降压药或不吃降压药。首先要做到的是：

1. 合理的膳食结构

一日三餐，做到定时定量。低盐、低脂、低糖，多吃杂粮、豆类和蔬菜水果等。研究发现，长期坚持营养均衡饮食可以有效的降低体重；体重下降（减肥），间接带来的就是血压下降、血液中的总胆固醇降低、减少心脑血管疾病的发生。

2. 科学的运动

除了保持良好的生活方式和正规服用药物以外，坚持有规律的健身走是治疗高血压的最佳方式。 高血压每天走多少步才能达到降压目的呢？（请详见橙子医生的头条文章的悟空问答，现已有 3223988 网友阅读）。

老年人可多做户外活动，嗮晒太阳，天气温暖的时候，散散步可以使血压平稳。

3. 良好的生活方式：

戒烟戒酒

戒除熬夜的不良习惯

管控好情绪，生气的时候，交感神经兴奋性增高，导致心率加快，心输出量增加，会引起血压增高。

4. 每天喝无糖酸奶

日本的最新研究显示，不喝酸奶的高血压患者，如每天喝酸奶，连续12周后，血压下降5–7mmHg。这是个好消息，大家不妨试一试。

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长期服用降压药，怎么保护肝肾？

高血压患者是需要长期服用降压药的，由于肝肾是药物代谢的主要器官，很多人都担心长期服药会对肝肾健康造成不良影响。那长期服用降压药，会给肝肾健康带来怎样的影3、响呢？高血压患者应该如何护肝护肾？

一般来说，在医生指导下用药，很少会对肝肾造成严重的伤害。如果因担心药物肝肾损伤而拒绝用药，高血压长期得不到控制，反而容易导致肾功能衰竭，对肝肾造成损害。

降压药也是种类繁多的，不同的降压药物有不同的作用机制和代谢方式，对肝肾造成的影响也就不同。目前，降压药主要分为α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂6个大类，我们分别介绍一下它们对人体肝、肾的影响。

1、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂

这类药物中，有个别对肝脏有一定毒性，但危险性极低。

2、钙离子拮抗剂

这是应用最广泛的降压药之一，钙离子拮抗剂如硝苯地平、尼卡地平等，可引起转氨酶升高。当转氨酶升高幅度较大时，患者可能会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状。如果患者出现了不良反应，建议及时就医调整治疗方案。

3、利尿剂

对肝脏影响较小，长期服用容易导致尿酸升高甚至引起痛风、痛风肾，表现为尿酸结石、下肢或四肢水肿、夜尿增多等。在服用利尿剂期间多喝水可以降低对肾脏的影响。

4、血管紧张素转化酶抑制剂

常用的血管紧张素转化酶抑制剂如依那普利、赖诺普利等，容易引起患者黄疸，具体表现为皮肤、眼球发黄，乏力，肝区疼痛等。

一般来说，如果所服用的药物对肝肾造成的影响较大，医生会要求患者每3—6个月做一次肝肾功能检测。

5、血管紧张素受体阻断剂

这类药物临床使用时间较短，肝肾损伤的相关报道较少。

1、每3-6个月做一次肝肾功能检查。

2、遵医嘱用药，并做好相关生活方式干预。

3、谨慎应用保健品，一些保健品如三七粉等也存在一些肝肾毒性。

4、联合用药遵医嘱。

长期服用降压药，怎么保护肝肾？

这个问题可能是很多高血压患者都在担心的问题，疾病因素需要长期服用降压药，但是长期以往又或多或少会对肝肾健康造成一定的影响，这种两难的情况让人困扰。

不过，相对于长期血压过高对肾脏造成的伤害而言，合理用药是利远大于弊的选择，因为药物的影响是缓慢且伤害较小的，而血压对肾血管的冲击和肾健康的影响却是比较大的。

首先明确的是不太建议盲目的服用一些所谓护肝护肾的保健品，可能没有起到保护作用，反而又增加了肝肾负担。

护肝建议：以给肝脏提供充足的营养，保证和促进其代谢、解毒、修复等功能为原则，同时避免增加肝脏负担。

• 富含优质蛋白质和维生素B族的食物，以鱼、瘦肉、豆类、奶蛋为优先选择。
• 绿叶蔬菜要多吃，每天种类最好3种以上，常吃西兰花、生菜、大蒜等对肝脏有益的食物。
• 水果适量，应季新鲜的就好，发霉的水果千万不要吃。
• 主食中增加一些燕麦、紫薯、山药等粗粮，提供更多的膳食纤维和维生素B族，促进肝细胞代谢活力。
• 多喝水，也可以多喝一些淡绿茶，增加抗氧化物质摄入，对抗有害物质对肝细胞的侵袭。
• 不熬夜、不喝酒、少生气、多运动。
• 必要时可以根据医嘱选择适合的保肝药物，如谷胱甘肽、水飞蓟等。

• 避免高盐、高蛋白质饮食习惯。
• 保持充足的饮水量，帮助肾脏更好的代谢废物和毒素，减少药物的肾毒性，不过浓茶、过多的咖啡和饮料是要少喝或不喝的。
• 不憋尿，不久坐，不受凉，不过度劳累。
• 控制好体重，避免肥胖增加肾小球病变风险。
• 除了控制好血压以外，还要监测好血糖、尿酸，它们升高也会加剧肾脏的损伤。
• 可以常吃些黑色的食物，黑豆、黑木耳、黑芝麻等。
• 没有补肾护肾的良药，好的饮食和生活习惯才是保护肾脏的根本。

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