什么是消融治疗肿瘤？

我们以甲状腺肿瘤为例，甲状腺肿瘤的消融治疗，是消融技术在甲状腺肿瘤治疗上的一个应用。甲状腺消融技术它的优势主要体现了微创，与传统的外科手术相比，对于甲状腺的良性肿瘤，腺瘤或结节性甲状腺肿，这些肿瘤如果采用开刀的方法，给病人的损伤较大，而且对颈部的美观也造成比较大的影响。消融治疗从技术层面上分成三大类：

第一，化学消融，化学消融是往肿瘤里面注射相应的硬化剂，可以把肿瘤细胞或肿瘤组织硬化坏死，达到局部杀灭肿瘤的目的。

第二，热消融，热消融又分成射频消融和微波消融，具体原理就是通过通电然后使电极所在的区域的肿瘤组织发生热效应变性坏死，从而达到局部治疗肿瘤的目的。

第三，冷冻消融，其原理是通过液态制冷剂的吸热蒸发，带走组织热量，使目标消融部位温度降低。

什么是消融治疗肿瘤？

治疗肿瘤的过程一定是痛苦的吗？不一定。为了提高治疗率，并且改善患者的生活质量和术后恢复速度，通过消融治疗来对付肿瘤的方法应运而生。

肿瘤的消融治疗，属于微创介入治疗的一种，分为化学消融和温度消融两种。

其中，化学消融是通过影像设备的引导，利用刺针直接向肿瘤内注射化学物质来改变肿瘤细胞的性质，诱发肿瘤凝固坏死、消融。这种方法操作简单方便，但消融的体积较小，只适合用于小部位的肿瘤治疗。

温度消融包括微波消融和射频消融，还有氩氦刀冷冻消融，它由于创伤小、安全性高而备受关注。手术需要经皮穿刺，在CT或者B超的导向下，将特制的针穿到病灶部位，然后进行加热或者冷冻，使得癌细胞蛋白质变性凝固，从而让病灶死亡、肿瘤细胞凋亡来控制肿瘤的恶化和蔓延。同时，这种疗法对其他细胞组织的影响非常少，也可以提高患者机体的免疫力，抑制肿瘤细胞的扩散。

其中，射频消融是应用最广泛的消融疗法，对于中晚期的肿瘤治疗有着十分巨大的作用；微波消融可以提高消融速度和效率，扩大消融范围，但是却带有消融范围不稳定的缺点；冷冻消融可以阻塞小血管和血栓，使得癌细胞凝固、坏死，从而达到治疗癌症的作用。

肿瘤的消融治疗方法创伤小、定位精准、安全性高，很受医学界的青睐。消融治疗肿瘤的方法十分多样，可以根据患者自身情况，选择合适的消融技术，达到最大效果的治疗。

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什么是消融治疗肿瘤？

肿瘤消融治疗应该说是1995年，意大利的一个外科医生，率先射频或者微波在手术过程当中，它是用来止血的。后来发现，既然器材能把出血的部位烧成焦炭来达到止血，为什么不能把它来消灭肿瘤呢？出于这样的想法才发明了射频和微波肿瘤消融技术。医学原理也是基于肿瘤热疗学的原理，肿瘤热疗学的专家研究认为，白细胞在68℃以上就可以永久性的灭活。把射频和微波技术用于肝癌的临床治疗，取得了令人满意的效果。根据国际的巴塞罗那分级标准，肝癌分为A、B、C、D四期。目前来讲，能够不开刀治愈肝癌的A和B的是射频和微波消融技术。射频和微波消融主要原理就是把肿瘤组织能变成凝固性坏死灶，就像把一块生肉完全变成焦炭，肿瘤可以完全灭活，从而达到了不开刀治愈肝癌的目的。经过这6年积累了几千例的临床病例，大约有40%的A期，或者B期的肝癌患者完全可以治愈，完全和正常人一样工作、生活等。

什么是消融治疗肿瘤？

谢邀回答！

应该说很多人对“射频消融”治疗肿瘤很陌生！这里呢，向大家科普科普！

一、定义：

肿瘤的“射频消融”治疗是利用肿瘤细胞对热的耐受比正常细胞差的特点，应用射频热效应，引起组织细胞凝固性坏死的原理而达到消除肿瘤的目的！

二、作用原理：在消融电极的周围形成一个边界清晰、近似球形的凝固坏死区，这个区域覆盖的肿瘤细胞、肿瘤组织被毁损灭活，凝固坏死的组织部分被人体吸收，这些坏死的组织由于它的细胞免疫表型的变化而具有留苗作用，从此发挥特殊的抗癌作用，强化患者的免疫功能，使疗效进一步提高。

三、优势：

在治疗的全过程一直在影像设备的观察和引导下进行，治疗靶向性精准，范围清晰，过程容易控制，对周围的正常组织不会因为高温而造成损伤，根据治疗经验，对直径3厘米以下的肿瘤三次射频消融治疗，就可以完全消除局部肿瘤，达到和外科手术切除一样的效果！创伤小，意味着失血少，术后并发症少，对患者的打击小，康复的几率高！

四、缺点：

1、麻醉风险:射频消融麻醉是局麻加静脉强化，有呼吸抑制，心血管功能不稳定风险;

2、出血风险:皮肤、肝内有血管，穿刺碰到血管有血管破裂出血风险;

3、组织损伤:消融过程中针尖产生温度会损伤周围组织，会造成相应的反应;

4、肿瘤扩散:射频消融拔针过程中，肿瘤可能顺着针道长出来，间接引起肿瘤扩散;

5、疼痛:视患者耐受程度不同，因人而异。

什么是消融治疗肿瘤？

“消融”原意是：融化，消失，医学有“切除”含义。现代医学的“消融”尤其是影像引导下的经皮局部消融术概念，是指经皮穿刺肿瘤的实体部位，利用物理或化学的方法，造成温度梯度的变化或者化学反应，使肿瘤组织蛋白凝固、坏死或者使肿瘤细胞凋亡，并在原位灭活或者毁损，随后肿瘤组织逐渐吸收消散、溶解，达到非手术“切除”肿瘤的效果。

肿瘤消融主要有化学消融（无水乙醇、醋酸等）和热消融，肝脏等实体脏器二者均可使用，而因为肺脏组织的特殊性，肺部肿瘤主要应用热消融技术，即通过热产生生物学效应对肿瘤细胞造成不可逆的损伤和凝固性坏死。

在此就本人所在的肺癌专业，经行CT引导经皮消融治疗的适应症和禁忌症做一介绍。

适应症：（1）原发性周围型肺癌：①肿瘤最大径≤3 cm，无淋巴结及远处转移，合并心肺功能差或高龄不能耐受手术切除；②早期非小细胞肺癌拒绝行手术切除；③手术或放疗后出现复发或寡转移；④多原发肺癌在同侧肺两叶或三叶，且肿瘤数量≤3个，肿瘤最大径≤3 cm，且无远处转移。（2）肺转移瘤：如果原发病能够得到有效治疗，可进行肺转移瘤的消融治疗。单侧肺病灶数目≤ 3个（双侧肺≤ 5个），多发转移瘤最大肿瘤的最大直径≤ 3cm，单侧单发转移瘤的最大直径≤ 5cm，且无其他部位的转移。对于双侧肺肿瘤，不建议双侧同时进行消融治疗。

禁忌症：1、有严重出血倾向的、凝血功能障碍者；2、服用抗凝药物药物在消融前停用未超过一周；3、有广泛肺外转移者，预期生存<3个月；4、严重的肺纤维化，尤其是药物性肺纤维化

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什么是消融治疗肿瘤？

这个问题问得非常好！消融治疗肿瘤，通常指的是利用不同的能量，包括射频、微波、药物、冷冻等，在影像工具如X片的引导下，协助精准定位，消除及融化肿瘤组织。

根据能量的不同，可以分为射频消融术、微波消融术、化学消融术、冷冻消融术等。

消融治疗肿瘤属于微创治疗方法，如肝癌，在无法进行手术切除的情况下，或者术后复发，可以使用消融术来做一些姑息性的治疗。

微波消融术是直接用微波的方法进行治疗，射频消融术是通过电能转换成热能的方法来进行治疗。

两者均可以在超声的引导下进行，超声探及到肿瘤部位之后进行治疗。

微波消融术的能量更强烈，治疗范围更大，治疗时间与射频消融比相对较短，同时微波消融在预防出血方面较射频消融更有优势。

因此，对于肿瘤病灶较大、肿瘤周围没有血管或重要脏器的患者来说，首选微波消融治疗。

射频消融术手术时间较微波消融长，且术中预防出血的效果较差。除此以外，射频消融治疗肿瘤时，需要在患者大腿上贴电极板，偶尔会有灼伤皮肤的情况出现。但是对于肿瘤位置靠近腹膜和膈肌的患者来说，选择射频消融术治疗相对更安全。

1.感染:如果没有严格遵循无菌操作，消毒不当，细菌可以随穿刺针进入穿刺部位引起感染。

2.穿刺口出血:如果穿刺时损伤血管，可导致出血，可能会引流出血性液体。

3.麻醉风险:如果穿刺前未进行皮试或未询问过敏史，可能会出现荨麻疹、瘙痒、面部水肿等过敏症状，或出现昏迷等严重反应。

1.疼痛:一般在术中及术后1-2天出现，持续时间很少超过1周。

2.消融后综合征:包括低热及全身不适等，为一过自限性症状。

3.穿刺部位下血肿或出血:穿刺部位肿瘤破裂、血管损伤、针道消融不充分等都会引起穿刺部位下血肿或出血。

第一步:术前准备。

完善相应的检查，比如心脏疾患的患者，会进行电生理检查，即心电图，胸片及超声心动图检查。

第二步:确定消融靶点。

根据患者的实际情况确定需要消融的靶点。

第三步:消融部位皮肤消毒、麻醉。

医生给患者进行局部皮肤消毒，然后进行局部麻醉。

第四步:置入电极管。

麻醉后，医生用穿刺针穿刺静脉或动脉血管。

第五步:给与电刺激。

置入电极导管后，准确判断并定位患者需要消融的部位，进行射频导管消融。

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