去痛片的副作用是什么？

去痛片是一种复方解热镇痛药，主要成分包括氨基比林、非那西丁、咖啡因和苯巴比妥 ，其中氨基比林和非那西丁为解热镇痛药，咖啡因为中枢兴奋剂，还能收缩脑血管，苯巴比妥为镇静催眠药，还能预防发热所致的惊厥，咖啡因和苯巴比妥可增强氨基比林和非那西丁的镇痛效果。去痛片主要适用于发热及轻、中度的疼痛。

氨基比林‬的‬不良反应‬有‬‬‬胃肠道损害，表现为‬消化不良、黏膜糜烂、胃及十二指肠溃疡出血等；肾损害，表现为急性肾功能不全、间质性肾炎、肾乳头坏死及水钠潴留、高血钾等；大剂量使用可致肝损害，产生黄疸、肝炎等；还有‬多汗、皮疹、发热、口腔炎和咽喉痛等；严重‬不良反应‬包括‬中性‬粒细胞减少、再生障碍性贫血、剥脱性皮炎、龟头糜烂等‬。

非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。非那西丁还易使血红蛋白形成高铁血红蛋白，使血液的携氧能力下降，引起紫绀反应。另外非那西丁还可以引起溶血和溶血性贫血，并对视网膜有一定毒性。长期服用非那西丁，还可造成对药物的依赖性。非那西丁还可以引起肝脏损害。

苯巴比妥‬最常见的不良反应为镇静，但随着疗程的持续，其镇静作用逐渐变得不明显；可能引起微妙的情感变化，出现认知和记忆的缺损；长期用药，偶见叶酸缺乏和低钙血症；罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化；大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制；用药‬者‬中约‬1～3%的人出现皮肤反应，多见者为各种皮疹，严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑（或Stevens-Johnson综合症），中毒性表皮坏死极为罕见；有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱；长时间使用可发生药物依赖，停药后易发生停药综合征。

咖啡因‬可‬引起头痛、激越、兴奋、耳鸣、肌肉震颤或抽搐、心动过速或心律失常。

卫生部1982年已颁布淘汰氨基比林及非那西丁单方制剂，但去痛片等含有以上成分的复方解热镇痛药仍在使用，所以对这些复方制剂不可滥用。

去痛片的副作用是什么？

去痛片的副作用是什么？

去痛片会对泌尿生殖系统、肝、胃肠道、血液、皮肤、眼及身体其他系统产生副作用。

去痛片，正规称索米痛片，为复方制剂，主要成分为氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥。索米痛片的副作用有：

1.泌尿生殖系统：氨基比林可引起龟头糜烂。长期使用非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎、急性肾衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。

2.肝脏：非那西丁可引起肝功能损害。

3.胃肠道：氨基比林可引起呕吐、口腔炎。

4.血液：氨基比林可引起中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。非那西丁易使血红蛋白形成高铁血红蛋白，使血液携氧能力下降，导致发绀，还可引起溶血。

5.皮肤：氨基比林可引起皮疹、多汗、渗出性红斑、剥脱性皮炎。

6.眼：非那西丁对视网膜有一定毒性。

7.其他：氨基比林可引起发热。长期使用非那西丁可引起药物依赖性。其余参见“咖啡因”“苯巴比妥”的“不良反应”。

因此在服用去痛片时，需注意：①不宜长久使用，以免发生中性粒细胞缺乏，且长期使用可引起依赖性，并导致耐受。用药超过1周要定期检查血象。②氨基比林在胃酸下与食物发生作用，可形成致癌性亚硝基化合物，特别是亚硝胺，因此有潜在的致癌性。③对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。④避免本药与其他非甾体消炎药，包括避免与选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制药合用。⑤根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可使不良反应降至最低。

本内容由中日友好医院 药剂科 副主任药师 李淑芳审核

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