9块钱的和20块钱的阿莫西林有区别吗？为什么？

阿莫西林是一种半合成青霉素类抗生素，属于繁殖期快速杀菌剂，主要通过干扰细菌细胞壁粘肽的生物合成，从而导致菌体细胞壁缺损，水份不断渗透而胀裂死亡。阿莫西林化学结构稳定，不易被胃酸分解破坏，可以口服给药，具有抗菌谱广、杀菌力强、口服吸收迅速、生物利用度高、血药浓度高、组织渗透性强、不良反应少等优点，在临床上主要用于敏感菌所致的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染、急性单纯性淋病，并可与其他抗菌药物联合根除幽门螺杆菌。

目前临床上使用的阿莫西林有很多品牌，价格也有高有低，那么9块钱的阿莫西林和20块钱的阿莫西林有什么区别呢？今天孙药师为大家解释清楚：

• 规格不同：目前临床上使用的阿莫西林主要有0.125g、0.25g和0.5g三种规格，规格越大，阿莫西林的含量就越高，价格自然就越高，比如0.25g和0.5g两种规格的阿莫西林，含量相差一半，价格也可能相差一半。
• 剂型不同：目前临床上使用的阿莫西林有片剂、胶囊剂、颗粒剂、混悬剂等多种剂型，相比于片剂、胶囊剂，颗粒剂和混悬剂的制剂工艺更加复杂，价格自然会有所提高。

• 药物不同：目前临床上使用的阿莫西林，除了单药阿莫西林外，还有复方制剂，如阿莫西林克拉维酸钾和阿莫西林舒巴坦，这两种药物都含有一种“酶抑制剂”，是专门针对耐药细菌的药物，细菌经过多年衍化，学会了很多对抗抗生素的技能，比如释放一些酶去分解抗生素，这也是细菌的一个主要的耐药机制，克拉维酸钾和舒巴坦可以中和这些酶，从而杀灭耐药细菌，因此，加了酶抑制剂的阿莫西林，价格自然会提高。
• 原研药和仿制药：目前临床上使用的阿莫西林有原研药和仿制药之分，原研药即原创性新药，是经过对成千上万种化合物层层筛选和严格的临床试验才得以获准上市的药品，仿制药是与原研药具有相同的活性成分、给药途径、规格、剂型和适应症的药品，原研药在专利保护期内可享受保护性价格政策，可单独定价或自主定价，价格通常较高，即使过了专利保护期，一般价格也不会降低太多，仿制药价格则相对较低。

• 市场竞争：目前国内生产阿莫西林的厂家不下几十个，有赫赫有名的大药厂，也有濒临倒闭的小药厂，激烈的市场竞争必然会导致价格的降低。
• 带量采购：带量采购是国家医改的风向标，也是一项惠民政策，可使患者、医院、药品生产企业三方获利，药品生产企业想进入带量采购，必须降低药品价格，因此，进入带量采购的阿莫西林价格肯定会降低。

• 疗效和副作用：这也是大家最关心的问题，9块钱的阿莫西林和20块钱的阿莫西林疗效和副作用有没有区别？孙药师教大家一招，看药盒上有没有“一致性评价”的标志，通过“一致性评价”的阿莫西林，在质量、疗效和安全性方面与原研的阿莫西林一致，在临床上可以相互替代。

9块钱的和20块钱的阿莫西林有区别吗？为什么？

阿莫西林属于青霉素类广谱抗生素药物，对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌都有比较好的抗菌活性，常用于治疗敏感菌引起的肺炎、支气管炎、扁桃体炎、中耳炎、皮肤软组织感染等疾病。

不知题主问的9元钱的阿莫西林和20元钱的阿莫西林是否只是单一的阿莫西林，

因为20多块钱的还有一种是阿莫西林克拉维酸钾，阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾是有区别的。

单一的阿莫西林大厂家生产的区别一般不会很大，因为阿莫西林已经过了专利期很多年，许现在多抗生素制药厂都可以生产，而且都有比较成熟的生产工艺。

一般两种相同品种，规格的药品价格相差比较大的是原研药和仿制药。仿制药由于在短期内生产工艺方面可能还不够成熟，其仅仅复制了原研药的活性分子结构，在药物制剂、生物利用度等方面可能存在差距，安全性和有效性数据也是比较少，所以会有价格方面的差异。

至于阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾还是有一些区别的：阿莫西林克拉维酸钾是阿莫西林和克拉维酸钾的复合制剂，克拉维酸钾是一种β内酰胺酶抑制剂，β内酰胺是一些细菌产生的酶，能够分解β内酰胺类抗生素，降低β内酰胺类抗菌药物活性。

所以阿莫西林与克拉维酸钾结合增强了抗菌活性，对产β内酰胺酶的细菌耐药菌也有抗菌能力。所以如果经常使用阿莫西林的话，如果细菌产生耐药性，就可以考虑使用阿莫西林克拉维酸钾增强抗菌作用。

9块钱的和20块钱的阿莫西林有区别吗？为什么？

先说结论，有区别，药物和普通的商品一样，也是一份钱一份货。我国有的阿莫西林里面最好的就是阿莫仙，联邦制药生产。差别主要体现在疗效和副作用方面。

一样的药物，疗效却有差别，主要就是有效成分含量的问题。很多药物提纯是一个比较麻烦的事情，如果仿制药尤其是小厂家的仿制药想达到进口药的级别，需要用到很多仪器和试剂，小厂家没能力购买。所以一套工艺下来，虽然理论上有10毫克，但是实际上就是不达标。

比疗效差别更明显的就是副作用，其实临床上，进口的头孢是不需要做试敏的。国内只是怕医疗纠纷，所以所有的头孢都试敏。主要原因是头孢其实是细菌的代谢物，简单的说就是细菌拉的屎。细菌又不可能那么听话，吃饱了饭只拉头孢不拉别的，所以里面有大量的杂质，有杂质就需要进行提纯，国内的提纯工艺不如外国，杂质太多，就很容易导致过敏。其实对于对于头孢过敏的人极少，过敏也是对药物里面的杂质过敏。所以头孢过敏是分批号过敏，有可能这批头孢过敏下一批就不过敏了，或是换个厂家的头孢也不过敏了。

其次还有一点就是辅料的问题，以我个人体验为例。我每年都偶尔的需要吃点铝碳酸镁片，国外的铝碳酸镁片基本上入口即化，迅速崩解成糊糊，味道还是挺甜的薄荷味。国产的铝碳酸镁片特别硬，嚼不动，味道还很苦，吃起来非常遭罪😂

9块钱的和20块钱的阿莫西林有区别吗？为什么？

本人是药品配剂师，理论上来讲是都一样的，药品原料的生产厂家无非就是这几家而己，比如A厂是生产药品半成品原料的厂家，其他多家制药厂(企业)都去从A𠂆采购某种药品的半成品原料，他们将半成品原料经过加工做成一种药后，就可以拿到市场上去销售了，但是各个厂家在制做的工艺上可能不一样，不管你的工艺流程如何，原则上都会是在国家药品规定的范围内，如果你做的药品达不到国家规定的指标，就是假药或是劣质药，假药和劣质药是不能在市场流通的，关于一种药品几个𠂆家的卖价不同，基本上区别在与他的规格、服用量和服用次数等有所不同，还有一种就是有些知名药厂在做广告上的费用花的钱多，说白了就是我卖的药品里面含有一部分广告费而已

9块钱的和20块钱的阿莫西林有区别吗？为什么？

答：肯定有区别。因为如下因素。

第一 厂家或者同一厂家包装规格供货价格很可能不一样。

不同的厂家或同一厂家不同规格一般都会卖不一样的价格。不同厂家的阿莫西林由于企业的使用原料价格、人工成本、制造成本、销售成本等等会不一样，会导致产品成本不一样，而且不同厂家想获得的利润是不同的，有的想赚多点自然要卖高点；同一厂家，由于包装规格不一样，包装好的，装量多的供货价肯定要贵些的。所以零售价格会不一样。

第二 零售商定价不同。

一般来说，别家没有的产家产品，一般都会卖贵些，以便多赚利润，别家也有的产品也会因为竞争而互相压价，导致大家都不赚钱。因此商家会主力推荐那个别人家没有卖的厂家产品，以便赚更多的利润。

第三 品牌厂家的产品相对来说卖价会高一些。

有名气价格自然贵些。品牌产品也可能是采用更好的原材料、质量更好。

总结一般来说，除了第二种情况，贵的质量应该会好些。因为很可能贵的采用的原料质量更好。比如同样的进口原料奥地利的原料就比印度的原料贵很多，质量更好。奥地利的原料有效期是5年，印度的原料有效期只能打2~3年。虽然都是含量一样的原料，可是内在质量还是有非常大的差别的。举个例子吧：都是含量一样的维生素E，为啥有的那么贵有的那么便宜呢？其中就是一分钱一分货的道理。当然由于市场经济的原因，不一定价格贵的，就是质量好的。

9块钱的和20块钱的阿莫西林有区别吗？为什么？

差别有大有小！

1.从价格来讲区别不大。药品的零售价格=出厂价+各级代理商利润+药店利润。实际上9元与20元的批发价可能是一样的，可能是2-3元。也有可能不同！看这个药来自于哪个药厂！对于零售药店而言，一般来讲无名药厂的药，批发价低，利润就高；而著名药厂的药，批发价高，利润低甚至还要亏本卖！因为著名药厂市场营销费很高，这些费用都要靠卖药来取得！

2.从药的品质来讲！差别就有可能很大了！俗话讲“一分价钱一分货”。在如今的市场行业里真的是这个道理！贵有它贵的道理。好东西就是比便宜货质量要好！我国的所有东西，质检部门都以合格产品来评价，只要有效成分大于80%都属于合格，药品中有有效成分和辅料。有的药厂良心，含量100%；有的呢，少一点有效成分，但绝对不会少于80%。外观一样，吃下去你说谁的效果好！最明显的例子就是降压片，同一品种，你买医院的药就是效果比药店的降压效果好，医院的只要吃一粒，药店的就得吃一粒半或者两种药同时吃！更明显的大家可以问呼吸科医生，在抢救呼吸道重症病人时，哪个医生会选择国产的抗生素，选择的至少是中外合资药！你用国产抗生素就等于害人命！