赛乐特的副作用有什么？
赛乐特即盐酸帕罗西汀片，是临床上常用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁症药，5-羟色胺在中枢神经系统中负责情绪的传递，其功能下降是导致抑郁症的主要原因，赛乐特主要通过抑制5-羟色胺的再摄取，增加中枢5-羟色胺的含量，从而增强5-羟色胺的神经功能，可有效改善抑郁患者情绪低落、幻觉妄想、紧张焦虑、敏感多疑、睡眠障碍、食欲减退，全身乏力等常见抑郁症状，长期维持治疗还可预防抑郁症复发，是目前临床上防治抑郁症的一线药物。赛乐特对中枢5-羟色胺受体有较高的选择性，对去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质仅有微弱的抑制作用，因此，其有较好的安全性和耐受性，常见副作用主要有：
- 胃肠道反应：赛乐特可引起胃肠道5-羟色胺能兴奋，在治疗初期常见恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等胃肠道反应，与剂量相关，多为一过性，随着服药时间延长可逐渐缓解或消失，小剂量起始，缓慢增加剂量，餐后服药，可有效预防胃肠道反应。
- 精神神经系统反应：赛乐特可引起中枢神经系统5-羟色胺能兴奋，常见头痛、头晕、焦虑、失眠、震颤、嗜睡、困倦、乏力、情绪不稳定、兴奋、异常梦境等精神神经系统反应，这些副作用可能会随着治疗时间延长而减少或改善，—般不会导致治疗中断。
- 性功能障碍：赛乐特作用于中枢神经系统，可能会影响性激素分泌，导致性功能障碍，常见性欲减退、勃起功能障碍、性高潮缺失等副作用，不能耐受的患者可减少药物剂量，或换为米氮平、安非他酮、萘法唑酮等对性功能影响较小的抗抑郁药，对于引起勃起功能障碍的患者，也可以使用西地那非（伟哥）、他达拉非等改善勃起功能的药物。
- 停药综合征：长期服用赛乐特的患者，脑内5-羟色胺受体敏感性下降，突然停药可导致突触间隙5-羟色胺浓度突然降低，神经信息传递受阻，引起头晕、头痛、兴奋、焦虑、恶心、震颤、睡眠障碍、感觉障碍、意识模糊、出汗、腹泻等停药症状，一般为轻、中度，通常发生于停药后的前几天，多为自限性，常常在2周内消退，采用逐渐减量的停药方案，如每周以日剂量10mg（1片）递减，降至每日剂量10mg（1片），并继续服用一周后停药，可有效预防停药综合征。
- 其他：赛乐特其他常见副作用还包括体重增加、血胆固醇水平增高、心动过速、高血压、打哈欠、瘙痒、关节痛、耳鸣等。
参考文献：
盐酸帕罗西汀片说明书
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