长期服用帕罗西汀会得糖尿病吗？

帕罗西汀是一种抗抑郁症药，属于强效、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要通过抑制5-羟色胺的再摄取，使突触间隙5-羟色胺含量增加，加强中枢5-羟色胺能神经效应，从而发挥抗抑郁作用，对全身乏力、失眠、缺乏食欲、丧失愉悦感、价值感、对生活失去兴趣、焦虑、猜疑、忧郁等常见抑郁症状有很好的疗效，在临床上主要用于治疗各种类型的抑郁症，包括反应性抑郁症和伴有焦虑的抑郁症，也可用于强迫症、惊恐障碍、社交恐惧症等精神障碍的治疗，长期服用可有效预防上述精神疾病复发。帕罗西汀在用药初期容易引起恶心、呕吐、腹泻、口干、食欲减退等胃肠道反应，一般随着服药时间的延长胃肠道反应可自行消失。此外，性功能障碍也是帕罗西汀比较常见的不良反应，通常表现为性欲减退、性高潮缺失、勃起功能障碍等，而且长期服用帕罗西汀的抑郁症患者突然停药，容易出现焦虑、头痛、眩晕、感觉障碍、睡眠障碍等戒断症状，与其他抗抑郁药相比，帕罗西汀半衰期较短，突然停药更容易出现戒断症状。

与上述常见不良反应相比，帕罗西汀诱发糖尿病非常罕见，只有不到千分之一的可能，通常出现在开始治疗的前6个月内，其机制非常复杂，可能与帕罗西汀引起内分泌紊乱，诱导体重增加，降低机体对胰岛素的敏感性，导致胰岛素抵抗，以及阻断脑内多巴胺受体或胆碱受体，导致血糖调节紊乱有关，其治疗原则与2型糖尿病相同，首先可以通过控制饮食和加强体力活动控制血糖，当饮食和运动无法有效控制血糖时，可以使用药物治疗。

总之，帕罗西汀是临床上常用的抗抑郁药，胃肠道反应、性功能障碍和戒断症状是帕罗西汀较为常见的不良反应，与常见不良反应相比，帕罗西汀引起糖尿病非常罕见，通常发生在治疗初期，可能与帕罗西汀引起胰岛素抵抗和血糖调节紊乱有关，其治疗原则与2型糖尿病相同，首先通过生活方式干预控制血糖，如果干预失败，应给予药物治疗。

参考文献：

盐酸帕罗西汀片说明书

长期服用帕罗西汀会得糖尿病吗？

谢谢“悟空小秘书”盛邀。

我的回答是会，但是极为罕见。

要说明帕罗西汀为什么会导致糖尿病，我们需要从两个方向入手。

第一：糖尿病的成因是什么？

第二：帕罗西汀有哪些不良反应？

下面我就来分析一下这两个问题。

根据中华糖尿病协会统计，2015年我们国家目前已经有超过1.1亿人患有二型糖尿病，中国目前是是糖尿病患病人数全球第一位的国家。更为可怕的是，除了1.1亿的糖尿病患者，还有糖尿病前期有3.5亿人，所以令人担忧。

糖尿病是一种内分泌疾病。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。引起糖尿的的病因有遗传因素和环境因素。遗传因素是我们无法避免的，因此，我们就来了解一下环境因素。主要有几点原因。

1.进食过多，体力活动减少。这是导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素。

2.某些病毒感染。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

从这个角度来看， 帕罗西汀是不会导致糖尿病的。

帕罗西汀是一种治疗抑郁的药物。不良反应较多。它不良反应有血液系统、免疫系统、神经系统、呼吸系统、消化系统、心血管系统、内分泌系统等都有涉及。其中内分泌系统的不良反应当中就有糖尿病。不过，这种不良反应是极为罕见的。所以，也不用过度担心。如果身体不胖、平时营养均衡，几乎不会有糖尿病的风险。因此，不必担心。不过，值得一提的是，在药品说明书当中，有一条特别的警示语，就是该药有增加儿童、青少年、青年（≤24）的患者自杀的风险。

好了，以上就是我个人的看法，希望对您有所帮助。

参考资料：

1.帕罗西汀药品说明书

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声明：本文只作为科普宣传，不作为疾病诊断和用药依据。如果有相关问题，请到当地知名医院就诊。