我有支气管扩张能用舒力迭吗？谢谢你？
支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病，是由于各种原因引起的支气管壁结构破坏，从而导致支气管出现异常和持久的扩张与变形，持续反复性咳嗽、咳痰是其主要临床表现，有时可伴有咯血，严重时可出现大咯血。下呼吸道感染是引起支气管扩张症最常见的原因，此外，支气管扩张症患者的气道中往往有流感嗜血杆菌或铜绿假单胞菌等细菌定植，反复感染和定植菌的存在可使气道分泌物和痰量增加，难以排出，从而加重气道阻塞，使感染加剧，长期感染还会导致气道内炎症细胞侵润，引起持续炎症反应，因此，反复化脓性感染导致气道阻塞，引起慢性炎症反应，诱发支气管收缩，出现呼吸困难，是支气管扩张症的典型特征。舒利迭即沙美特罗替卡松粉吸入剂，是由沙美特罗和丙酸氟替卡松所组成的复方制剂，沙美特罗是一种选择性长效β2受体激动剂，具有松弛支气管平滑肌，扩张支气管的作用，用药一次可产生12小时或者更加持久的支气管舒张作用，并可抑制炎症介质的释放，降低气道高反应性，可有效控制因气流受限所引起的呼吸困难、喘息等症状。丙酸氟替卡松则是一种吸入糖皮质激素，吸入后可在支气管局部产生有效的抗炎作用，抑制炎症细胞在气道聚集，控制气道慢性炎症反应，两种药物的组合具有协同平喘和抗炎作用。支气管扩张症患者往往因气道反复发生化脓性感染，而引起气道慢性炎症，导致气流阻塞和气道高反应性，这时可以按需使用舒利迭，对抗气道炎症反应，缓解气流受限和气道高反应性所致的呼吸困难，有研究显示，长期规律的使用舒利迭可以改善生活质量，减少排痰量，但是并不能改善肺功能，也无法减少支气管扩张症急性发作的次数，因此，目前不建议长期规律地使用舒利迭治疗支气管扩张症，若患者合并支气管哮喘，则应另当别论，可以考虑长期规律使用舒利迭。
总之，支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，感染是其最常见的病因，反复感染可引起气道慢性炎症和气道高反应性，舒利迭具有局部抗炎和降低气道高反应性等作用，建议按需使用缓解症状，而长期使用无法改善肺功能，也不能预防急性加重，因此，不建议常规使用舒利迭治疗支气管扩张症。
参考文献：
内科学（第8版）
成人支气管扩张症诊治专家共识（2012版）
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