早期肺癌,有希望吗?

很有希望治愈。

我认识的熟人里有两例是早期肺癌,都做了手术治愈了。

一、我表姐患肺癌的治疗情况。

她当时65岁,有好几天感冒发烧,她就去咨询身为医生的邻居。邻居建议她去医院拍个胸片。

胸片出来后,医生发现她肺上有结节,形如磨玻璃,叫磨玻璃结节,就怀疑是肺癌,建议我表姐去大医院检查。

我表姐去了天津的医院,经检查,确诊为肺癌。当时就做了手术,切除了部分肺叶。手术很成功,并未做化疗,仅通过吃药控制。

现在两年多了,我表姐去医院复查,癌细胞没有转移,肺部情况良好。

二、我爱人的同事患肺癌的治疗情况。

我爱人的同事也在医院上班,是护士长。医院每年都会做体检,她知道自己肺部有结节,一直留意观察。

去年体检,她发现自己的肺部结节突然长大了不少,于是她去大医院检查。经确诊,她的肺部结节为荷包蛋型结节,由中央实性成分和周边的磨玻璃边缘组成,是肺腺癌的特征性表现。

她马上到北京住院,顺利做了手术。在手术前,我们和她一起吃饭,她没有任何压力,说问题不大,做完手术切除以后,就没有任何生命危险了。

现在,她手术已经做了半年多了,经复查,没有转移,肺部功能非常好。

题主问:早期肺癌,有希望吗?

我回答:

大有希望。我两位熟人都是早期肺癌,她们都做了手术,术后恢复良好,没有复发,身体非常健康。

因此,如果您得了早期肺癌,希望您及早进行手术治疗,切除后患,恢复健康。

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早期肺癌,有希望吗?

早期肺癌是指肺癌还没有出现淋巴结和远处转移,一般被称为早期的肺癌。早期肺癌常常没有特异性的临床表现,往往是由于做体检或是因为其他原因进行胸部影像学检查时发现的。早期肺癌一旦发现经过及时治疗往往治疗效果非常好,甚至有一些非常早期的肺癌经过手术切除以后能够得到完全治愈。

因此,总的来说早期肺癌不但有希望,而且是有机会治愈的。

近年来随着影像学技术的发展和新的设备的不断出现。越来越多的早期肺癌被发现了。随着人民的健康意识在不断提高,体检时进行胸部检查也越来越普及,大量的早期肺癌被发现,同时,这些肺癌经过手术等有效治疗后可以取得长期存活。

需要提醒的是,发现肺癌并决定肺癌预后的主要因素就是临床病理分期。如果是早期的肺癌有治愈可能,所以不能一听说肺癌就认为是得了绝症,已经没有治愈希望了,就去做一些保守的治疗。对于早期肺癌,手术切除是最有效的治疗办法。

早期肺癌,有希望吗?

早期肺癌可以治愈!

在所有的恶性肿瘤中,虽然肺癌的发病率和死亡率都排在第一位,但假如,我们能做到在早期肺癌时及时发现,那它的死亡率一定会显著下降!

下面我们用事实说话,看一批因为及时发现而治愈的早期肺癌。

常见的肺癌有三种:肺腺癌(约60%)、肺鳞癌(约30%)和小细胞肺癌(约10-15%)。

其中肺腺癌和肺鳞癌都可以通过胸部CT早期发现,肺腺癌早期多表现为肺结节。

1.因为早期发现,手术治愈的肺腺癌。

上面四位病人,都没有症状,通过体检发现,手术切除,都属于非侵袭性肺癌,治愈!

这里原位癌和微浸润性腺癌不需要术后化疗,不会发生转移。

2.因为早期发现,手术治愈的肺鳞癌。

肺鳞癌的发生,跟吸烟关系密切!当支气管表面粘膜受尼古丁长年反复熏陶刺激,发生鳞化并逐步癌变,就会堵塞支气管:

上图箭头所指,支气管腔内气体消失,完全被癌组织填充,增强扫描显示不均匀强化,手术证实为小鳞癌。

早期鳞癌相对发现困难,因为很多烟民对咳嗽症状不重视,常常是肿瘤堵塞支气管,引起远侧阻塞性肺炎时才发现,有些就会失去手术机会。

3.小细胞肺癌,早期发现困难,因为进展迅速。

大约只有5%的小细胞肺癌,在确诊时还有手术机会。

上图这位老爷子,体检发现右下肺2毫米微结节,14个月后复查结节增大,23个月的时候接近一厘米,进行了胸腔镜手术切除,病理竟然是小细胞肺癌。

像这样幸运的小细胞肺癌属于少数,更多的在首次发现时就已经发生广泛转移,只能进行放化疗为主的综合治疗了。

综上所述,早期肺癌治愈成功率极大!应当重视胸部体检!🙏

我是影像科豪大夫,谢谢阅读,欢迎关注!

早期肺癌,有希望吗?

早期肺癌没有准确的定义,一般认为能够手术根治的肺癌为早期肺癌,但什么样的肺癌能够手术根治并没有办法在手术之前准确的预测,大部分情况下,肿瘤的直径越小,根治率越高,小于1cm的肺癌,手术后的根治率在90%以上,超过1cm根治率就会下降,大于3cm的肿块根治率就会急剧下降,如果有转移,则基本上无法根治,但这也不是绝对的,我们也可以在临床上看到纵膈有淋巴结转移的肺癌最终通过手术及化疗根治,但这种情况发生的概率很小。

然而事无绝对,也有一些小于3cm,甚至小于1cm的结节早期转移最终无法根治的情况,尤其是3cm以下,1cm以上看上去是早期的肺癌结节,全身检查也无其他部位转移,手术切除后其他部位出现转移,最终失去生命,这种情况多出现在肿瘤病理类型为微乳头型的情况,虽然治疗指南上没有讲,但有一些胸外科医生已经开始了相关研究,专门对微乳头型早期肺癌是否需要术后化疗进行了探索,说明他们对于这一类型的早期肺癌是否有转移倾向存在疑问。

现在对于早期肺癌术后是否服用靶向药物来预防转移也有不同的观点,由于靶向药物副反应小,疗效相对较好,有一些医生对于手术过程中发现小结节靠近胸膜,大血管等容易造成转移的组织的情况,常常给患者进行基因检测,如果发现有基因突变,可能会给患者口服靶向药物预防转移。

另外,在肺癌的四大类型当中,小细胞肺癌容易发生转移,以前认为小细胞肺癌即使处于早期也不建议手术治疗,因为根治率较低,但现在的观点是局限性小细胞肺癌没有发现转移的话,是可以进行手术治疗的,术后进行化疗等治疗,可以提高该类患者的生存率。

早期肺癌,有希望吗?

早期肺癌如果都没有希望,那这个世界就没有希望了!

别说是早期,连晚期的肺癌都有希望!微信朋友圈看到一个晚期肺癌的患者,已经15年了,靠一代EGFR靶向药维持了12年!当然,不是每个患者都有那么好的治疗效果,但是至少说明,即便是晚期非小细胞肺癌患者,还是有希望长期生存的,而且由于新的药物的出现,效果更好,副作用更少,生活质量都不太受影响。

如果说晚期患者的希望是长期生存,那早期患者的希望就是治愈!美国2012-2013年的调查数据发现,早期的肺癌患者,诊断后5年生存率有52%。如果是可以接受手术治疗的早期患者,手术把病灶切除,在手术之后病情也没有复发,生存超过5年,就可以认为是临床治愈了。

所以,对于早期肺癌患者来说,希望太有了!但是只有希望还是不够的,如果没有正确的治疗,把治疗的时机耽误了,那希望非常有可能变成失望。

珍惜这个希望,也珍惜这个机会!

早期肺癌,有希望吗?

任何时候都不能放弃希望,而早期肺癌,是可以治愈的。

其实所谓的早期肺癌,并无严格而统一的意见。跟很多其他部位的恶性肿瘤一样,肺癌的术前分期也是用TNM分期方法,所谓T是指肿瘤,N指淋巴结,M是指远处转移。

下表为第8版肺癌分期

在这个表格中,可以看出来,肺癌的大小越小,越是没有淋巴结和远处转移就越好。其中的I1和Ib都是I期。这一期的肺癌五年生存率能到80%。

而肺癌总体的五年生存率才10-15%。

通常在发现肺癌后,会做全身的检查,其中肺部多数会做增强CT。这些主要是用来进行术前的TNM分期的。CT的分期,假如结合PET,能做到比较精确了。

需要警惕的是,有的时候肺癌本身的肿块很小,但却可能发生转移,因此全面的术前检查很重要。但有的时候,受技术所限,小的淋巴结转移无法准确判断,也就是术前的分期不可能完全正确。

举个例子,某医院本院的同事发现了一个肺部部分实性磨玻璃结节,根据CT形态,几乎可以确定是肺腺癌,普通的增强CT,并没发现肺门或纵隔有肿大的淋巴结,也就是提示无淋巴结转移。加上这个结节,只有1.0cm,很小。几乎所有人都会认为这个不会发生转移的。因此手术的时候,并未做纵隔淋巴结清扫,只是把肺门的一个淋巴结给取了下来。

术后病理:肺门的淋巴结转移!这个时候的分期,就不是T1a2N0了,而变成了T1a2N1-3,因为无法确定淋巴结转移的准确情况,只能根据经验,加术后的化疗。

当然,这个只是特殊情况,提醒大家,发现肺癌,应该严格按照术前的流程评估评估后,尽早手术。

总之,能早期发现肺癌,是很幸运的!

而所有的证据都已经表明,早期发现肺癌,早期治疗,能显著的提高生存率。针对肺癌这一病种来说,低剂量螺旋CT筛查,是最好的办法。

目前,在无法攻克癌症这一敌人的前提下,只能做到早发现,早诊断和早治疗。

无论何时,都不该放弃希望,但假如早期发现了肺癌,更应该积极主动地去治疗,因为治疗效果很好!

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