医院急诊科的医生什么病都能看，是不是比专科医生水平高呢？

急诊科医生和专科医生，没有所谓谁比谁厉害，都厉害！

我们的时间和精力，都是有限的，在有限的时间和精力，学越多种技能，每样技能所分配的时间和精力自然越少。

医学的知识浩如烟海，每个医生能取得的知识，也只是其中的“一瓢”。越学习，知道的越多，知识的层次越深，我们会越觉得自己的懂得越少。

这并不矛盾，在进入一个新的领域之前，总觉得这个领域里的知识也就那么点，当你跨入这个门槛后，你感觉又来到一个新的世界。

急诊科如何出现的？

学医的都知道，一开始读医，内、外、妇、儿为主，兼修药理学，影像学，心理学，精神卫生学，生理病理学，细胞分子学，组织学等等，还有很多其他小科目。

看着厚厚的一本本课本，我们感觉能把这些课本上的知识都学会了，就很牛了。但又深知这是不可能的，只能抓住重点记。

毕业后到了临床，才发现大学里的知识远远不够用，那只是基础而已。大家只能把精力和时间专注于某个科目，不然只能笼笼统统的看一些常见病，而就算想把这些常见病看仔细了，看深了，也不行，因为各种各样的疾病时时刻刻都在更新，进步之快，让你应接不暇。

大家要看病，要手术，又要学习，更别说其他生活琐事，于是分了外科，内科，妇产科，儿科等等。

但因为分科，大家都专注于某一个领域，专研得很深，其他科目的知识经验自然就跟不上了。患者可不会分辨这些问题，见到医生就问，如果问到自己专科的病倒是没问题，遇到其他专科的病人，自己觉得没把握，这样病人只能专送到其他科室，这样很浪费时间。

于是出现了门诊分诊台。

门诊有上班时间和下班时间，这个时候来了病人怎么办呢？有些病人可以等，有些病人很急，不能等。

于是出现了急诊科。

急诊科该拥有那些功能呢？

一、处理一些简单诊疗的功能，例如一些小伤口的处理，不需要到专科，在急诊科就可以了。

二、抢救急性病人的功能，如中毒者急救，窒息者的抢救，心脏骤停患者的急救等等。但后续精细化的治疗，则需要由专科医生进行。

三、分诊功能，门诊休息时间，把各个病人，分门别类导流到各个专科，缩短患者的就诊时间，为患者争取宝贵的救命时间，并避免浪费专科医生的时间和精力。

四、外出接送病人，保证患者在运送过程性安全的功能。

五、协调各个专科的功能，有时碰到多器官多系统的疾病的患者，由急诊科协调各科进行会诊，决定由哪个专科收治病人，其他专科协助治疗。

现在人们对于治疗效果的要求越来越高，医生们也对自己的要求越来越高，急诊科一般是粗放式治疗，先救命，其他的暂时不管。

专科则精细化治疗，各种各样的专科罕见病，难治病，尽量多学，并尽量跟上医学界的进步。

急诊科的医生，见到的患者，形形式式，千奇百怪，什么科目的都有，喝醉酒的，吃药的，寻短见的，车祸的，触电的，甚至有些已经死亡的病人也会送进急诊。

急诊科医生还要学会野外抢救患者的能力，在有限的条件下，学会各种野外、家中急救能力。例如猝死的，急性出血的止血，安全搬运等。

急救是他们的专业。

所以，对于抢救能力，咱不得不佩服急诊科医生，特别每个急诊科的主任。那些能在急诊科当主任的，无不是久经沙场的将领。

当然，专科医生做的是精细化的治疗技术，例如，一个粉碎性骨折的病人，急诊科可以把他安全的从野外运送到医院，但怎么让他恢复正常走路的能力，就要靠骨科医生了。

医院急诊科的医生什么病都能看，是不是比专科医生水平高呢？

其实我们大家可能都知道，当我们生病的时候，尤其是比较急的病症或者夜间出现的一些意外情况，我们可能会自己去医院的急诊科就医或者拨打120急救电话把我们送到急诊科就医。在我们普通老百姓的眼里，急诊科的医生貌似是全能，什么病都能治。但真相是这样吗？今天张大夫和大家说一说这里面的问题。

首先医院的急诊科是全年24小时都会有医生和护士值班，无节假日。急诊科医生一般面对的患者往往是那些重症、急症的患者（当然包括120急救车拉过来的患者），例如醉酒、夜间刀伤、打架等，急诊科的首要任务是是稳定病情，拯救生命。因此，他们会根据患者的情况立即进行一些相关的检查和治疗，等患者病情稳定后，可能会让患者住院到相关科室或者出院（每个医院的急诊科床位都非常有限和紧张，我相信大家在医院急诊科的椅子上度过一个晚上的经历也可能发生过）。

当然，医院急诊科医生还有一个重要的职责就是对患者进行分诊，例如遇到心肌梗死的患者，可能会立即联系心内科医生进行介入治疗；如果遇到脑梗死的患者，可能会立即联系神经内科进行相关的救治；遇到手指断掉的情况，可能会立即联系手外科进行断指的再植；遇到严重骨折的患者，也可能立即请创伤急救科的医生进行相关的治疗。

总之，急诊科医生一方面对患者进行紧急的相关的处理和治疗，一方面分析患者病情，请各相关科室进行配合治疗。

其实这个问题有意思，但是真的不能这样比较，也不能武断的说哪个学科的医生水平高低。目前，现在的医学分科非常细，某一个专业的专家可能对本专业的知识掌握的更加全面和先进，但对其它专业则可能稍微差一些（当然，大家都受到过基本的医学教育和相关科室的轮转，因此对一些疾病的正确认识还是存在的）。而急诊科的医生面对的是一些急危重症，因此他们对于急救方面可能更加熟悉，但是对一些比较专的情况，可能了解的不那么细，例如对于高血压的防治方面可能不如心内科医生掌握的更好。但是，心内科医生对于急危重症的处理，也可能不如急诊科医生。因此，他们各有所长，不能武断的进行比较。

最后想和大家说的是，我们到医院就诊，应该根据自己的情况选择相关的科室，如果是急症，当然应该首先选择急诊科。

医院急诊科的医生什么病都能看，是不是比专科医生水平高呢？

我是急诊科医生，我来回答这个问题最合适。

在普通人眼里，急诊科医生是很厉害的，什么都要会，什么病都能看，感觉很神。医疗剧最喜欢拍急诊室的故事。

但是在医院里面正好相反。很多医院医生心目中都有一条默认的鄙视链，就是越专的科室，越觉得上档次，比如外科体系里脑外、心脏外科就显得比较高大上，普通外科就显得比较low；心内科医生，就显得比综合内科医生档次要高；而急诊医生在不了解其工作的医务人员心目中，就是“万金油”，什么都会一点，什么都不精。

这两种观点其实都不准确。

急诊在我国其实算一个新兴的学科。 八十年代的时候，各大医院的急诊科，不过是一个分诊的前哨，由各科的医生轮流下到急诊科来值班。后来急诊科才慢慢地成为了一个独立的科室。约十年前，人民卫生出版社《急诊医学》第1版出版，这是第一本急诊专业的统编本科教材，它意味着急诊专业的真正独立（个人看法）。现在急诊科的设置已经是全国三甲医院评审的必备条件，且是最重要检查科室之一。急诊科的重要地位，越来越被大众认可。

二级学科是什么概念？也就是说和“内、外、妇、儿”这样的科室等级平行的。如果说内科还可以细分为“呼吸、消化、心血管”等亚专业的话，急诊也可细分为“院前急救、中毒、创伤、危重症、灾难医学、小儿急诊”等不同的专业方向。涵盖面其实也是非常广的。

急诊病人是“内、外、妇、儿”等各专业的交叉，但是这些病人又体现出“急、危、重”的特点，没有时间留给各个专科去慢慢诊断，急诊医生的任务就是“先保命、后治病”，所以急诊专业还要体现出介入病人管理的效率，这一点是很多专科医生做不到的。

在我眼里，专科和综合科室相比，只有接诊的病种不同，没有难易的区别。（某种程度上说，专科病种相对单一，反而更简单。）专科治疗，在考虑疾病的深度上有优势，但是广度不够；综合科室考虑问题更全面，但是在治疗细节处理上，可能不如专科医生强。

急诊和其它专业的关系也是一样。急诊医生负责救命，稳定病人的病情，搞清楚诊断，初步治疗；专科医生负责治疗方案的细化，深化，让治疗效果达到最优。两者相互配合，对病人才是更有利的。

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医院急诊科的医生什么病都能看，是不是比专科医生水平高呢？

急诊医生和专科医生的任务是不同的。急诊医生的任务是要在尽可能短的时间内判断出患者疾病的大概方向，并想方设法维持患者的生命稳定。比如，急诊送来了一个昏迷的病人，急诊医生的任务是维持住患者的生命，保持血压平稳，电解质稳定，呼吸顺畅，迅速查明患者昏迷的原因——是中暑？是脑出血？是脑梗塞？是低血糖？还是酮症酸中毒？还是脑炎？还是有内出血？等等

如果确定了是脑出血，这个时候就要请神经外科医生来做专科的评估，看看有没有手术指征，是否需要手术。如果需要手术，则是由神经外科医生进行手术。急诊医生是做不了脑外科手术的。

急诊医生的知识面要求非常宽泛，各个系统的疾病都要了解，但是并不需要深入。就像我上面说的，急诊医生要知道脑出血的病人是什么样子，但是并不需要知道如何进行脑外科的手术。而专科医生，对于本专科的知识比急诊医生丰富，对于专科学习和研究的也更深入，但是对于其他系统疾病的了解和相关临床经验肯定是没有急诊医生丰富的。

所以，急诊医生和专科医生之间是没有水平高低之分的，单个医生之间倒是有水平高低之分

医院急诊科的医生什么病都能看，是不是比专科医生水平高呢？

这里我不说急诊医生和专科医生各有专长、各有侧重这种官面话。一般来说，急诊科是来整个医院临床一线科室里学历要求最低的地方。临床一线科室有三个地方大多数医生都不愿意去，分别是急诊、儿科和ICU. 急诊科医生属于万金油类型，各方面都懂点，各方面都不精。急诊科因为为医院创收很少，所以很多医院领导也不重视急诊科。各个专科医生也不爱干急诊科，因为急诊科夜班很辛苦，年龄过四十岁了，很难熬得住。还有些急诊科要上120，参加院前急救，急诊医生人身安全堪忧。同时急诊科是医患矛盾高发的科室，处理急危重症患者时，患者家属的情绪很易失控，急诊医生很容易成受气包。工作辛苦，收入不高，每年很多急诊科的医生和护士辞职，急诊医生不好招，急救医生更是不愿干。急诊科医生处于医院鄙视链的底端，什么都会点，什么都不精，年龄大了，根本熬不住。我说的都是目前医疗圈的现实，可能会有很多杠精会说急诊医生有处理急重症专长，很多病都会处理等等，说急诊医生很重要，不比专科医生差。但人生说的和做的往往不统一，你看每年学校招录骨科、整形研究生的分数线和急诊研究生分数线差多少就明白了。很多人都是声称急诊医生很重要，急诊医生和专科医生各有侧重，但轮到自己就坚决不干急诊的。人们总是用脚投票，而不是用嘴投票！当然少数对急诊特别有情怀的医生不在此例！

医院急诊科的医生什么病都能看，是不是比专科医生水平高呢？

在同一家上规模的医院里，急诊科医生处理某一专科病人时肯定没有同资历的专科医生水平高，当然，这样的比较对急诊科医生是不公平的。急诊科医生对涉及多个专科的急诊危重病人都能完成进入医院前的院前急救，而专科医生只对本专业病人处理起来得心应手，对跨专业的病人处理就要欠缺一些了，这就体现出了术业有专攻。

刚参加工作那几年，坐门诊倒夜班，相当于现在的急诊科值班，随时都可能出诊，去基层医院接急诊、危重的外科病人。由于基层医疗条件和水平有限，难免不把其他非外科专业急诊重病人误判为急诊外科病人，那咱也只能在初步判断基础上，确保路途安全前提下先接回来，请相关科室急会诊，确定是其他专业病人，直接转给他们就行了。

体会就是，没有其他临床学科的常见病多发病的临床知识，很可能出现判断失误。那个年代根本还没有手机，电话都没有普及，无法找谁去请示、商量，全靠自己的临床知识和经验了。现在有几年工作经验的急诊科医生一般都掌握了对涉及很多临床专科急诊、危重症的应急诊疗技能。

汶川大地震后不久，本省医院派到重灾区的第一支医疗队，由其急诊科牵头，涉及多个专业的专家组成，支援本人所在医院，大家共同战斗了几十天，度过了最艰难的时光，建立起深厚的友谊 。翻年，组织上安排本人去省医院学习，去的第一个科室就是急诊科。简单介绍一下吧。

当时，在省医院临床科室招医生，都需要硕士研究生及以上学历才符合报名条件。而急诊科绝大多数医生都是本科学历，科里一位主任告诉我，临床医学专业的研究生还是从事其所学的专业合适一些，急诊科本科学历够了，如果有急诊医学专业的研究生还是会考虑的。

人家要的是身体素质好、耐劳耐饿、思维敏捷反应快、处理问题果断准确、手脚麻利、会娴熟摆弄各种常用的抢救设备，这可比专科医生辛苦多了，而且，承担的工作风险也大。

人家急诊科还有与众不同的特色，那就是有自己的住院部，各种内外科常见病、多发病、急诊重病人都能收治，如果涉及特殊治疗，技术要求比较高的操作，那还是转专科治疗。比如，像急诊的心肌梗死需要安放支架，那就转去心血管内科住院；颅脑外伤需要开颅手术，那就转去神经外科住院。

急诊科的这种运作模式不只是完成病人来到医院前的急救工作，还承担着大量院内救治，非常有特色的工作模式，是对临床急诊医学发展模式的探索，国外医学发达国家就有这样的运作模式。

几次乘坐过他们的救护车，外观非常宽大，其实里面空间比较狭小，都被各种急救设备充分利用空间给占了，谁也不能预测急诊病人躺在救护车里会发生什么，所以各种应急的抢救设备配置比较齐全，那是进口车辆的高端配置，真可谓人强马壮。基层用的救护车差距就太大了，一辆车的价格就差了十几倍。

客观说，急诊科医生和专科医生各有所长，都是规模医院必须具备的，是为及时、准确处理急诊、危重症病人承担不同医疗工作的医生。

我是康医生，谢谢朋友们的关注！

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