咳嗽有痰，并且还有胸痛是什么原因？

出现咳嗽、咳痰，首先考虑是肺部疾病引起，只有肺出现问题，才会诱发咳嗽反射。

咳嗽是人体的一种防御动作，通过咳嗽，我们可以将呼吸道内分泌物（痰、粘液）以及气管内异物清除，继而加速疾病的治愈。

但是，咳嗽也有不利的一面。比如剧烈咳嗽可以使肺内感染扩散，震裂血管导致咯血，引发胸痛等。

1、气管炎或支气管炎：常见于病毒或支原体、衣原体感染，前期有咽干、咽痛、鼻塞、流涕、肌肉酸痛、全身乏力等类似感冒的症状，随着病情加重，会出现咳嗽，咳少量黏液痰，如果病情控制不良，咳嗽加重，痰量增多。长时间咳嗽，会拉伤肋间肌，导致胸痛，一般为胸壁痛，咳嗽时疼痛明显。

2、肺炎：常见于细菌感染，有咳嗽、咳痰，一般是黄脓痰。细菌感染发病迅速，早期合并有发烧，大多数患者咳嗽较频繁、剧烈，长时间咳嗽，会拉伤肋间肌，导致胸痛；如果发展成大叶性肺炎（炎症侵犯一整片肺叶），则会出现明显胸痛、呼吸困难等症状。

3、肺结核：长期咳嗽、咳痰＞3周+午后低热+盗汗+体重减轻，有很大可能是肺结核。这是非特异性感染，一般的消炎药治疗无效，需要专门抗结核药治疗方可见效。咳嗽咳出来的也是黏液痰，当炎症波及到胸膜时，可出现胸壁刺痛感，一般疼痛并不剧烈，疼痛随着咳嗽、呼吸加重。

4、肺癌：年龄＞40岁，长期吸烟，出现刺激性干咳+胸痛+咯血，有很大可能是肺癌。

5、自发性气胸：有些肺大泡、肺炎患者，剧烈咳嗽或者剧烈运动后出现突发胸痛，呼吸困难，有可能是气胸（肺漏气了…）。

6、支气管扩张：多见于儿童和青少年，反复的支气管炎、肺炎或肺结核病史，导致支气管变形。主要表现为慢性咳嗽+咳大量脓痰+咯血，偶尔有胸痛表现。

7、药物：服用血管紧张素转化酶抑制剂后咳嗽，比如一些高血压、心脏病患者，服用卡托普利、依那普利后出现刺激性干咳，剧烈咳嗽出现胸痛表现，一般无痰。

1、胸痛伴有咳嗽、咳痰、发热，提示气管、支气管、肺部疾病；

2、胸痛伴有呼吸困难，提示呼吸系统较大范围病变，如气胸、大叶性肺炎、肺栓塞、胸膜炎等；

3、胸痛伴有咳血，提示肺癌；

4、胸痛伴有吞咽困难，提示反流性食管炎、食管癌。

肺部疾病的排查，最好的方法就是做CT检查。

目前很多医院都配备有64排CT，可以发现0.5cm大小的肺部病变，即使一些肺的小结节也可以提前发现，并制定好定期复查计划。

如果咳嗽、咳痰时间长，且出现胸痛症状，建议及时到医院做CT检查，不要拖延病情。

咳嗽有痰，并且还有胸痛是什么原因？

咳嗽咳痰伴发胸部疼痛可能是以下的这些原因导致：

1、细菌感染导致的肺炎：患者最为常见的表现有发热、咳嗽咳痰，痰可以出现脓性痰或者痰中带血，部分患者可以伴发胸部疼痛。如肺炎链球菌感染引起的肺炎，除了寒战高热、咳铁锈色痰或者血痰、全身肌肉酸痛，还可以出现病变侧胸部疼痛，胸部疼痛还可以放射到腹部或者肩背部。

2、肺脓肿：主要表现为发热，咳嗽咳痰，咳黏液痰或者脓性痰，脓肿破入胸腔可以突发气促和胸部疼痛。

3、肺结核：常见的表现有午后潮热、乏力、食欲减退、消瘦、咳嗽咳痰，可以表现为干咳或者咳少量白色黏液痰，伴发细菌感染时可以出现脓性痰，而当结核侵犯胸膜时可以出现胸部疼痛，但胸部疼痛伴随咳嗽和呼吸运动加重。

4、肺栓塞：也可以出现咳嗽咳痰伴发胸部疼痛。

5、自发性气胸：突然感到一侧刀割样或者针刺样胸部疼痛，胸部疼痛一般持续时间较短，之后可以出现刺激性咳嗽咳痰、胸闷气促，严重患者可以出现呼吸困难。

6、肺癌：咳嗽一般为肺癌早期的表现，可以有少量痰或者无痰，伴发肺部感染时可以出现脓性痰或者恶臭脓性痰，半数患者可以伴发胸部疼痛。

总之，遇到咳嗽咳痰伴发胸部疼痛，要及时就诊，明确诊断，在决定下一步的治疗。

（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）

咳嗽有痰，并且还有胸痛是什么原因？

咳嗽时有胸痛症状，有下面几种常见原因

第一、急性气管、支气管炎，也是最常见的原因，可能很多人都有过这样的经历。一开始咽痛，或者发热，咳嗽、咳黄痰，随后几天如果咳嗽症状没有改善，或者逐渐加重，痰液咳不出来，这个时候咳嗽很多为刺激性咳嗽，咳嗽时，胸前沿着主支气管紧缩性疼痛，甚至不敢咳嗽。口服数天消炎、化痰的药物一般会好转。

第二、肺炎，尤其是大叶性肺炎。肺炎的病人往往也是以发热、咳嗽、咳痰开始，有的情况会累及胸膜，这个时候会引起呼吸、咳嗽时胸痛加重情况。成人肺炎现在一般不会有严重危害，但是重症肺炎还是会死人的，婴幼儿肺炎更是导致死亡的第一原因。

第三、肺癌，有的肺癌的患者也是以咳嗽、胸痛为表现，但是时间比较长。咳嗽一两个月、持续性胸口疼痛等。一般来说，一到两周咳嗽不好转，建议做一个CT排除一下有没有其他问题。

其他、还包括肺栓塞、肺结核、结核性胸膜炎、反流性食管炎等，都可以引起咳嗽、胸痛。

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咳嗽有痰，并且还有胸痛是什么原因？

咳嗽咳痰加胸痛说明肺部出现了问题，但是不能反应肺部疾病的严重程度，在我日常工作中常见的有下面三种情况。

• 支气管炎症

当肺部支气管、细支气管有炎症时，可以刺激气管管壁，患者会出现咳嗽、咳痰，长时间咳嗽会造成胸部疼痛。

• 肺感染（肺炎）

当肺部出现细菌性感染、病毒性感染时，被侵袭的肺组织遭到破坏，局部会出现细菌和病毒代谢产物或者坏死物质，会引起患者咳嗽，把代谢产物和坏死物质排出体外，当病灶侵犯到胸膜时会引起胸痛。

• 肺癌

肺癌是起源于肺部支气管粘膜或者腺体的恶性肿瘤，多数患者首发症状时刺激性干咳，当肿瘤细胞的坏死物质过多会引起患者咳痰且痰中带血丝，病灶进展到一定程度会引起胸痛。

如果咳嗽、咳痰以及胸痛这三种症状同时出现时，需要及时就医，去医院做胸部CT或者胸片大多数能明确诊断，对于老年人及长期吸烟的人群要首先排除肺癌的发生。

咳嗽有痰，并且还有胸痛是什么原因？

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咳嗽有痰，并且还有胸痛是什么原因？

咳嗽有痰，胸口痛，一般为肺部感染所引起，如气管炎、支气管肺炎、肺炎等，都可以见到咳嗽有痰、胸口痛、病毒感染以后并发细菌感染，或者是细菌性感染引起呼吸系统的炎症，可以引起咳嗽。

同时，支气管、肺泡的分泌物与病原微生物及其代谢产物可以一起形成痰液，而从气道排出，如果是肺部炎症比较严重的话，可以伴有胸痛。这个时候要做肺部CT和血化验检查以明确诊断，治疗时可以用抗菌消炎的方法治疗。

本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师 章九红审核