乳腺癌浸润性导管癌预后最差吗？你怎么看？

我现在就主管着一名乳腺浸润性导管癌的患者，病人10年前就已经发现乳腺肿瘤，当时因为肿瘤较小，又能推动，月经前后也不胀痛，以为是良性肿瘤就没有重视。直到这次入院，做乳腺彩超检查BI-RADS分类已经到了5类，描述里有“蟹足样”改变，高度怀疑乳腺癌，后来病理结果也证实了乳腺癌。

乳腺浸润性导管癌是乳腺癌的病理分类之一，除此之外，其他的乳腺浸润性癌还包括：乳头状癌、粘液腺癌、乳头湿疹样癌、髓样癌等等。

从癌的病理性质看，乳腺浸润性导管癌并不是愈合最差的，如乳腺湿疹样癌、髓样癌等，其恶性程度更高，预后更差。

乳腺浸润性导管癌是最常见的乳腺癌，现在判断癌症的预后，除了其病理性质外，还要从病人年纪、绝经与否、癌症手术时的分期以及有无淋巴结转移等有关。

复旦大学肿瘤医院报道过，针对不同分期的乳腺癌做根治手术，术后10年的生存率分别为：

Ⅰ期为85%-88%

Ⅱ期为65%-70%

Ⅲ期为35%-45%，其中有淋巴结转移的为40%-50%，无淋巴结转移的为80%-90%。

现在我们分析癌症，并不能用单纯一个病来阐释，这是整个机体的问题，治疗起来除了手术，还需要根据病理和免疫组化分类来进行综合性治疗，比如免疫组化ER、PR阳性的乳腺癌患者适合雌激素抑制治疗；HER2基因表达阳性者则可选用靶向药治疗等。

这里也要告诫一些年轻女性，平时要注意检查双侧乳腺看有没有肿块，很多人都是疏忽而导致严重后果。

乳腺癌浸润性导管癌预后最差吗？你怎么看？

乳腺癌浸润性导管癌预后最差吗？这什么意思，没明白，“最”这种用词，当然是比较出来的，唯一的东西没法说最，比如你一个人跑步，你不能说你跑得最快，至少得有两个人吧，一般来说，得三个以上才会说最。

同样的，乳腺癌浸润性导管癌预后最差吗？这是跟什么比呢？是说在所有癌症里，乳腺癌浸润性导管癌预后最差？还是说在乳腺癌中，浸润性导管癌预后最差？

如果是说在所有癌症里，乳腺癌浸润性导管癌当然不是预后最差的，什么时候轮到乳腺癌成了预后最差的，比乳腺癌预后差的癌症多了去，相反，乳腺癌不但不是预后最差的，而是预后很好的，是所有癌症中预后相对较好的癌种。但这当然是指总体上，不是具体到某个病人，具体到某个病人，这没法说，一个乳腺癌病人当然有可能比某个得了所谓癌中之王胰腺癌病人活得更短，这并不奇怪，个体不能代表群体，100个乳腺癌病人，有90个生存超过三年，100个胰腺癌病人，有10个生存超过三年，你说哪个预后好？当然是乳腺癌，但那100个乳腺癌病人中，也有生存只有半年的，比有的胰腺癌病人生存时间还短，但这并不能改变乳腺癌预后比胰腺癌要好的事实，我想这不用我再多解释了。

如果是说在乳腺癌里，浸润性导管癌预后是不是最差的呢？原位癌本质上我们一般不归为乳腺癌，我们说乳腺癌，都是指浸润性癌，如果非要混在一起，那显然原位癌是最好的。在浸润性乳腺癌里，有浸润性导管癌，浸润性小叶癌，浸润性特殊癌等不同类型，其实，我们所说的乳腺癌，多数是指浸润性导管癌，因为这是最常见的乳腺癌。说乳腺癌的预后，除了这个层面的病理类型，我们其实更关注分子分型，也就是根据ER，PR，HER-2，以及KI67等的表达情况来进行分型，比如其中的三阴性乳腺癌预后相对较差，而ER，PR阳性而HER-2阴性的类型是最好的。但注意，这仍然是群体上总体上，而不要拿个体来说事。

乳腺癌浸润性导管癌预后最差吗？你怎么看？

依据分子分型来定，浸润性导管癌只是病理类型，大多数都是这样的！

乳腺癌浸润性导管癌预后最差吗？你怎么看？

大家也都知道，乳腺癌是女性第一大恶性肿瘤，我们国家每年新发病例在30万人左右，不仅老年女性高发，青中年患乳腺癌的情况也很多，乳腺癌严重威胁着女性身体健康。

乳腺癌起源最多的两个地方是乳腺导管和乳腺小叶。每侧乳房有15-20乳腺腺叶，如同一片树叶，叶梗也就好比是导管。腺叶的分支就是乳腺小叶，由十多个到百十个乳腺腺泡组成腺叶。

肿瘤源于导管就是导管癌，源于小叶就是小叶癌，导管癌是乳腺癌最常见的一种病理类型，大约占85%以上。

浸润性乳腺癌是相对于原位癌而言，病理检查以粘膜固有层为界，癌细胞浸润仅仅在粘膜上皮层、未突破粘膜固有层即为原位癌，这个时期的肿瘤没有侵袭转移能力，也就是癌细胞局限一窝，手术即可完全治愈。

癌细胞突破粘膜固有层后即有侵袭转移的能力了，为什么？粘膜下层有丰富的小血管、淋巴管，癌细胞可通过这些途径向外扩散。

乳腺原位癌预后没什么问题的，浸润性乳腺癌预后和什么有关系呢？病理组织分级、分级以及基因分型等，尤其是基因分型。

什么是乳腺癌的基因分型呢？以肿瘤组织的雌激素受体ER 、孕激素受体PR 、表皮生长因子受体2Her-2以及Ki -67四种因素把乳腺癌分成四种基因分型。一般来说激素受体阳性恶性度小于Her-2阳性，恶性度最大要数三阴型乳腺癌。

因此，浸润性说明不了预后，导管癌更说明不了预后！科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

乳腺癌浸润性导管癌预后最差吗？你怎么看？

乳腺癌浸润性导管癌是最常见的除了原位癌基本都是它了！主要是根据分化等级基因检测来确定等级！预后还是看各人体质心情！保特愉快的心情积极锻炼身体才是预后的一剂良药