地塞米松的功效与作用是什么?
糖皮质激素是一类让我们爱恨交织的药物,其疗效与副作用都很突出。地塞米松作为一种长效而又廉价的糖皮质激素药物,在临床上被广泛应用,总能救人于水火之中。
地塞米松具有较强的抗炎、抗过敏、抗休克及抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的作用,在临床上应用广泛。地塞米松主要应用于以下几种情况。
1、高热不退:高热不退可导致脱水、感染、心肌梗死、意识障碍等一系列并发症,如败血症、中毒性菌痢、风湿热、类风湿性关节炎、急性白血病、甲状腺危象等引起的高热,若不及时退热,会对患者的健康甚至生命造成严重的威胁。临床上对于高热不退的患者,在针对病因治疗的同时,可酌情使用糖皮质激素以迅速降温退热。但一般不超过3天,退热后应立即停用,以免影响中枢体温调定点。
2、过敏性休克:地塞米松与糖皮质激素受体结合力强、抗炎作用强、作用时间长,在过敏性休克中常常作为激素类首选药物。它在皮肤小血管分布浓度高,分布体积大,组织穿透力强,可有效减少渗出,缓解皮肤充血症状,对过敏性休克的患者具有重要的作用,能为抢救病人赢得时间。
3、头颈部恶性肿瘤放疗反应:头颈部恶性肿瘤如鼻咽癌放疗后会容易导致反射性口腔炎,表现为口腔黏膜水肿、红斑、溃疡,严重时可影响进食,导致营养失衡进一步影响治疗效果。而地塞米松可以减轻炎症反应、缓解疼痛,还能抑制炎症后期肉芽组织形成,减少疤痕等后遗症。因此在恶性肿瘤放疗期间可配合地塞米松漱口以缓解口腔黏膜反应。
4、外科腹腔镜术后恶心呕吐:腹腔镜手术因创伤小、痛苦少、恢复快等特点深受患者及外科医师的青睐。然而它因人工气腹,胃内亚升高,使得有些比较敏感的患者会出现恶心呕吐等反应。而地塞米松能抑制前列腺素的合成,促进产生糖皮质激素抗体,降低呕吐反应的应激性。外科腹腔镜手术应用地塞米松可预防患者术后的恶心呕吐,减轻术后疼痛及缩短住院时间。
5、带状疱疹:带状疱症的疼痛感是让人难以忍受的,然而在其发作早期应用地塞米松可抑制炎症反应,改善早期出现的红肿热痛等临床症状;同时还能防止炎症后期的粘连和疤痕形成,缩短疼痛持续的时间及皮损的愈合过程。
地塞米松的作用还很多,在此无法一一列举。然而在使用的过程中也要严格掌握其适应症和禁忌症,权衡利弊。
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地塞米松是糖皮质激素中的代表性药物,是一种长效的糖皮质激素药,应用十分广泛,主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红班狼疮、严重的支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等的治疗,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
如何合理应用糖皮质激素这一有力武器去治疗不同的疾病,获得最佳疗效并把可能出现的不良反应控制到最小,就需要掌握糖皮质激素的药物特性。小克解释如下,供大家了解。
1.糖皮质激素激素是治疗急性、活动性系统性红斑狼疮最重要的药物,小剂量起抗炎作用,大剂量起免疫调节作用。单纯皮肤表现可局部应用含激素的软膏,全身症状明显,如发热、关节痛、皮疹、脱发等但无内脏受累者一般选择中等剂量如一天<30mg治疗。系统性红斑狼疮患者病情控制后应逐渐减少激素用量。
2.糖皮质激素治疗类风湿性关节炎的适应证有三个方面:一是出现威胁生命的关节外受累如类风湿性血管炎、肺炎,一般选择中、大剂量激素治疗,其二是在类风湿关节炎急性发作期间断应用小剂量激素控制滑膜炎,小剂量激可应用在抗风湿药物起效前,替代非甾体类抗炎药。对于受累关节症状较重、关节受累较少的患者还可以考虑关节腔内注射治疗,可有效缓解局部炎症反应。
3.糖皮质激素治疗肾病综合征主要利用其抗炎、抑制免疫作用。激素可以减轻急性炎性渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性,减少尿蛋白的漏出,抑制免疫增生反应,减少组织修复所致纤维化。有弥漫性增生、新月体形成、血管纤维素样坏死且肾功能迅速恶化者,可考虑糖皮质激素冲击治疗。
3.超大剂量或大剂量的糖皮质激素已广泛应用于各种休克的抢救治疗中,其抗休克的作用主要依赖非基因效应而发挥作用。主要是糖皮质激素通过调节血压,扩张痉挛收缩的血管,改善微循环,增加心排出量,降低血管通透性,稳定细胞膜及溶酶体膜,减少内源性致热原的释放,促进乳酸转化,减轻酸中毒等作用改善休克状态。无休克的全身性感染患者,一般不使用糖皮质激素治疗。
3.由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症,吸入性糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的药物。吸入性激素可降低炎症细胞释放炎症介质,减轻黏膜水肿,抑制气道黏膜腺体过度分泌,增加黏液的清除,并降低气管高反应性。吸入性激素适用于不同年龄、不同哮喘严重程度的患者,是目前最为安全有效的治疗方法。对于季节性哮喘发作者,预计发作前2~4周开始连续、规则吸入激素可预防哮喘发作。与茶碱类药物合用可有协同作用。
总之,地塞米松药是好药,但在疾病治疗中合理正规应用,才能避免不良反应的发生或成为“激素医生”,也就是说:“会用、用好会治病,不会用、滥用会致病”。
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地塞米松的功效与作用是什么?
地塞米松属于肾上腺糖皮质激素,其药理作用主要有三个方面,即所谓的三抗:抗炎、抗过敏、抗休克。
1.抗炎作用:与其它糖皮质激素一样,地塞米松可以减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症表现。
2.抗过敏作用:所谓抗过敏就是指地塞米松具有免疫抑制作用,可用于过敏性疾病的治疗。
3.抗休克作用:大剂量的地塞米松广泛用于各种休克的抢救中。
地塞米松有严重的副作用:
1.长期使用会出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低钾、高血压等。
2.诱发或加重感染 ,地塞米松抑制机体免疫功能,导致机体防御能量力下降。
3.导致骨质疏松
4.其它:心血管系统和消化系统并发症。
因此,地塞米松的使用要严格遵守医嘱,不能自己随意用药!
地塞米松的功效与作用是什么?
我是医者良言,是一名住院医师,专为普及医学知识造福人类健康,若想了解更多,请关注我,有疑问可留言,必回应!地塞米松的功效和作用是什么?地塞米松属于糖皮质激素的一种,而糖皮质激素应用很是广泛,很多治疗皮肤的药物中大都或多或少含有一点,而且糖皮质激素也经常被用来治疗各种疾病。大家一听到激素估计心理都是有点畏惧,但是合理应用激素对人体还是有益的,今天我就来分享一下地塞米松的相关知识。
1.地塞米松有哪些功效和作用?- 抗炎作用:它旅游跟很强大的抗炎作用,对各种因素所致的炎症反应的每个阶段都有抑制作用,而且在炎症的后期它可防止组织黏连和瘢痕形成,从而减轻炎症的后遗症;
- 抗免疫作用:小剂量的地塞米松主要抑制细胞免疫,大剂量的地塞米松能能使抗体生成减少,干扰体液免疫;很多免疫性疾病都需要用到它的这一药理作用治病;
- 抗毒素作用:地塞米松有很强大的抗细菌内毒素作用,能提高人体对细菌毒素的耐受力,从而减轻细胞损伤,缓解症状;
- 退热作用:糖皮质激素可减少致热物质的产生,降低体温调节中枢的敏感性,具有迅速的退热作用;
- 可刺激造血功能:可通过刺激骨髓来增加造血能力;
- 抗过敏作用:糖皮质激素可抑制致敏物质的产生,而且增强人体对过敏物质的耐受性;
- 严重感染或预防炎症并发症;
- 用于糖皮质激素分泌不足的疾病:如肾上腺皮质功能不全、肾上腺切除等;
- 自身免疫性疾病和过敏性疾病:如风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、溃疡性结肠炎;支气管哮喘、血清病、药物或食物的过敏、荨麻疹等疾病;
- 血液病:如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症等;
- 皮肤病:如接触性皮炎、湿疹、牛皮癣等;
- 其他:如抗休克、防止器官移植排斥反应等;
诱发或加重感染:因为地塞米松能降低人体免疫力;
诱发或者加重消化性溃疡:地塞米松能损伤胃黏膜;
增加心血管疾病的风险:地塞米松能加快动脉粥样硬化进程,可诱发高血压、脑卒中等疾病;
引起精神异常:可引起多种多样的行为异常甚至精神症状;
增加骨质疏松的风险;
其他:如引起发胖、白内障、青光眼、低血钾、高血糖、多毛、痤疮、肌无力、股骨头坏死、骨折等。
最后小结:地塞米松的功能、作用、应用及不良反应如上所述,这里不再赘述。以上是我对该问题的解答,若觉得写的还可以就赏个赞呗……地塞米松的功效与作用是什么?
地塞米松是糖皮质激素,无臭,味微苦。
一、主要作用
1.抗炎作用 能抑制因细菌、免疫、化学、放射及其他物理因素等所导致的炎症。
2.免疫抑制作用 因能通过多个环节抑制免疫反应,故可缓解过敏反应、自身免疫反应性疾病的症状及对抗异体器官移植的排异反应。
3.抗毒素作用 提高身体对有害刺激物的应激能力,缓解毒血症症状,减少内热原的释放,对感染毒血症的高热有良好的退热作用。
4.抗休克作用 可通过增加循环血容量,改善循环灌注不良,稳定溶酶体膜等,以达到抗休克的作用。二、临床运用
现目前该药多用于严重感染并发的毒血症、各种原因导致的休克以及风湿热等自身免疫性疾病等等。
三、不良反应
1.医源性肾上腺皮质功能亢进症 主要表现为满月脸、向心性肥胖、多毛、水肿、高血压、糖尿及骨质疏松等。高血压、糖尿病及水肿病人慎用。
2.长期大量使用可发生欣快、激动及失眠等。精神病人及癫痫病人慎用或者不用。
3.诱发或加重感染 用糖皮质激素后能降低身体的防御能力,使隐匿的感染灶扩散,加重或出现新的感染。
此外,还有消化系统并发症及引起畸形胎等不良反应。
四、特别提醒
地塞米松属于激素类药物,不建议自行盲目使用。如需使用,请一定在药师或执业医师等专业技术人员的指导下使用。
谢谢邀请。希望我的回答能给你带来一定帮助。
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地塞米松的功效与作用是什么?
地塞米松属于肾上腺皮质类激素,也就是我们常说的激素。激素包括很多药物,地塞米松是其中一样,还有泼尼松、甲强龙、泼尼松龙、曲安奈德等等,吸入的激素有布地奈德、氟替卡松、莫米松等等,有个松字的药物多数是激素。
地塞米松(激素)的生理作用有很多,其中最突出的是这样几个:
1、抗炎作用:激素是目前知道的抗炎最强的药物。合适剂量的激素在合适的病例上面能够抑制感染性和非感染性炎症,减轻充血,改善病情。我们ICU医生在面对严重的感染时,会在使用强力抗生素的同时使用少许激素,或者在严重休克的时候也会用小剂量的激素,这是当前指南研究认可的做法。但如果不加选择的滥用激素治疗感染,那就会造成非常恶劣的结果。我所知道的有少部分基层诊所医生,不管三七二十一都会在处方上用激素,这是非常不合理的。因为激素抗炎能治疗哮喘、慢阻肺、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等等,而部分医生会用来治疗普通感染发热,这是不正确的。
2、免疫抑制作用:合适剂量的地塞米松可以影响免疫反应的多个环节,可以抑制免疫。所以一些自身免疫性疾病(比如系统性红斑狼疮)都会用到激素治疗,目的就是抑制过强的免疫反应。还有一些器官移植的情况,因为免疫会对外来器官产生排斥,这时候也可能用到激素的抑制免疫作用。
3、抗毒素作用:糖皮质激素能提高机体对有害刺激的应急能力,减轻细胞内毒素对机体的损害,缓解毒血症的症状,这也是为什么严重感染、脓毒血症的时候可能用到激素的原因之一。
4、抗休克作用:尤其是过敏性休克、中毒性休克,效果显著。
临床上糖皮质激素(地塞米松等)会用到急性、慢性肾上腺皮质功能减退症(激素缺乏的疾病)、严重感染并发脓毒症、自身免疫性疾病(比如风湿热、风湿性心肌炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎等)、过敏性疾病(荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎(主要是吸入为主)、哮喘、过敏性休克等)等疾病的治疗。
所以说地塞米松是一个效果非常好的药物。但是,不恰当使用激素,也会产生明显的不良反应,比如导致肥胖、多毛、痤疮、血糖升高甚至糖尿病、水肿、精神兴奋、胃溃疡、骨质疏松、骨折、儿童生长迟缓、伤口愈合不良等等。副作用可能非常大,一定要合理使用。不单止要用对疾病,还要控制剂量,和药物的剂型。
激素是把双刃剑,一定要合理使用。
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