颈部淋巴肿大需要注意什么?如何治疗?
最近有一个颈部肿块的病人来找我看病,颈部肿块2年多了,最后切出来做病理检查,结果是颈部淋巴结上皮癌,但做了很多检查,我却不知道癌的来源是哪里……
颈部算是人体的“兵家必争之地”,但凡颈部或身体有什么问题,如咽炎、甲状腺炎、扁桃体炎、甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、鼻咽癌等,都会引起颈部淋巴结肿大,也可能是淋巴结本身的问题,或者血液疾病问题。然而正常人的颈部淋巴结,以数十计,寻常手段很难知道是什么原因引起颈部淋巴结肿大。
颈部淋巴结肿大,需要注意什么?1、首先明确是否是淋巴结:颈部包含很多器官组织,发现颈部肿块很常见,但并不一定是淋巴结,有可能是甲状舌管囊肿、甲状腺腺瘤、淋巴水瘤、神经鞘瘤等等;需要做彩超或CT明确是否为淋巴结。
2、明确淋巴结肿大原因:淋巴结肿大光凭一般的视诊、触诊等体格检查,比较难确定其来源,最常见的是颈部器官、组织炎症,往往炎症会伴随着红肿热痛典型表现;其次是鼻咽癌,然后是其他地方的转移肿瘤等;所以必须要辅助以各项检查,一个个器官排除之后,才能初步定位;最终要切除部分淋巴结做病理检查明确诊断;如果考虑是淋巴结恶性肿瘤,还要做免疫组化检查,确定肿瘤来源。
颈部淋巴结肿大的原因是什么?按病理性质,可以将颈部淋巴结肿大原因分为三类:
①炎症:如各种急/慢性淋巴结炎,淋巴结结核,周围皮肤软组织感染等。
②肿瘤:如恶性甲状腺癌、恶性淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤)、口腔癌、鼻咽癌、肺癌、纵膈肿瘤、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等,都可以引起颈部淋巴结肿大。
③先天畸形:如囊状淋巴管瘤等。
颈淋巴结肿大要如何治疗?①如果是普通炎症引起的淋巴结感染,则抗感染治疗为主,常见的细菌为金黄色葡萄球菌,口服阿莫西林克拉维酸钾效果不错;特殊感染如淋巴结结核,则需要抗结核治疗。
②如果是各种肿瘤引起的颈部淋巴结肿大,则要针对性治疗,这里就不多赘述。
③如果是先天的囊状淋巴管瘤,则通过手术治疗便可治愈。
★若本回答有帮助,请点赞支持!颈部淋巴肿大需要注意什么?如何治疗?
淋巴结是我们人体的一个免疫器官的组成,它主要参与一个人体的一个免疫系统的功能,大部分体表淋巴结,我们平时是摸不到的,它是一个免疫器官,只有在病变有病变或者炎症反应的时候,我们可能在浅表体表能够摸到,比如颈部、腋下和腹股沟等区域。
在临床工作中,我们经常遇到很多人喜欢触摸自己颈部,由于触摸方法不正确,发现自己颈部有小的疙瘩,就以为是淋巴结肿大。由于网络知识比较泛泛,鱼龙混杂,上网一查询,发现关于淋巴结肿大很多文章和报道,很多和肿瘤及癌症相关,让这些人提心吊胆及胡思乱想,有的人甚至出现焦虑情绪。
发现颈部有疙瘩就是淋巴结肿大吗?不一定,由于普通人触摸方法不正确,有很多人把一些正常组织误以为异常。有时可能就是一些皮肤及皮下组织病变,可能囊肿及粉瘤,可以是小的脂肪瘤,有可能是局部肿大的淋巴结,也可能是发生在甲状腺上的肿物。
颈部淋巴结肿大需要注意什么?果是肿大的淋巴结,要明确淋巴结的性质,淋巴多大?需要做颈部彩超检查,彩超检查对淋巴结是一种非常好的方法,很多淋巴结肿大都可以初步判断引起肿大原因,必要时做淋巴结穿刺活检,应该可以明确诊断。有很多人淋巴结本身就大,大多数不需要治疗。有的人是炎症性的病变,可以给予对症治疗。如果是恶性肿瘤的淋巴结转移,还是要进行积极的手术治疗,或者是其它治疗。
颈部淋巴肿大需要注意什么?如何治疗?
颈部淋巴结肿大需结合具体症状、体征判断其病变性质,最常见的病因主要有炎症、结核、恶性肿瘤转移三大类。
口腔、咽喉等部位的炎症病变,可引起相应引流区域淋巴结肿大,如颌下、颏下、颈前淋巴结肿大。炎症病变引起的淋巴结肿大摸起来较柔软,按之可活动,与周围组织无粘连,炎症急性期一般有压痛,慢性炎变后会逐渐变硬。其次,感染性疾病如传单也可引起颈部淋巴结肿大,但传单可波及全身淋巴结,不仅仅是颈部淋巴结肿大。炎症引起的颈淋巴结肿大其原发感染灶症状有鉴别价值,如咽喉部肿痛、牙龈红肿等。
结核感染引起的淋巴结肿大,淋巴结一般较硬,与周围组织或淋巴结之间相互粘连,活动度差,坏死后可扪及波动感。需要注意的是结核感染引起的颈淋巴结肿大一般都合并结核中毒症状,如潮热、盗汗、乏力、消瘦等以便鉴别。
恶性肿瘤转移引起的颈淋巴结肿大,淋巴结较硬,活动度差,无压痛。常见的恶性肿瘤颈部淋巴结转移有胃癌、肺癌、鼻咽癌等。恶性肿瘤淋巴结转移一般病情发展较快,预后较差,同时合并原发肿瘤相关症状以便鉴别。
发现淋巴结肿大后,建议常规行颈部淋巴结彩超检查,必要时可行穿刺活检明确肿大淋巴结的性质,考虑肿瘤转移引起时,还应查找原发病灶。明确病因后再对因治疗。
谢谢阅读!
颈部淋巴肿大需要注意什么?如何治疗?
颈部淋巴结肿大必须进行鉴别诊断。包括炎症、结核或转移性恶性肿瘤。如果质地硬、固定往往恶性可能比较大,反之良性可能大。需要提醒的是颈部肿块如果短期内迅速增多、增大,就必须警惕恶性的可能。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。
颈部淋巴肿大需要注意什么?如何治疗?
建议饮食上清淡饮食为主,注意钠盐的摄入,少吃高脂肪,蛋白的食物。生活规律,按时作息,适当运动,提高自身体质,并行心电图,心肌酶普等检查,明确诊断后给予复发丹参滴丸等药物对症治疗。
颈部淋巴肿大需要注意什么?如何治疗?
颈部淋巴结是分区域的,不同部位的淋巴结对应不同的来源器官,颈部淋巴结肿大一般是局部炎症刺激形成的,如果淋巴结肿大固定不易推动,质地较硬,无痛,伴淋巴结融合,这时候要注意检查相对应的器官,比如鼻咽癌,甲状腺癌,口腔癌,舌癌,胃癌、食管癌、肺癌、脑瘤也有可能,再就是淋巴瘤,不过淋巴瘤一般全身其他部位淋巴结也会肿大并伴有症状。
内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域),建议您详细咨询相关领域专业人士。
版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请与我们联系,我们将及时删除。