肝囊肿与肝血管瘤是一回事吗？

肝囊肿和肝血管瘤并不是同一个概念，两者同属于肝脏的良性肿瘤，但都不会发生癌变。关于两者间的区别，有没有必要治疗，还要具体分析。

一、肝血管瘤

顾名思义，是血管畸形、扩张引起，是肝脏最常见的良性肿瘤，多数都是先天性疾病，不会发生癌变，绝大部分肝血管瘤没有症状，都是B超或CT检查时发现。肝血管瘤一般不会有症状，有些肝海棉状血管瘤会缓慢增长，出现腹腔压迫，引起上腹部隐隐胀痛、餐后饱胀感、恶心呕吐等症状。

肝血管瘤大多数病情稳定，长期随访几乎无任何变化。没有症状的肝血管瘤不需要治疗。有症状的肝血管瘤，就算手术治疗，也有一定复发几率，所以要慎重考虑。

二、肝囊肿

肝囊肿多数有遗传倾向，有一部分人会同时出现肝囊肿、肾囊肿。肝囊肿内的液体是清亮的，一般也不会有任何症状，就算比较大的囊肿也不会有明显症状，都是B超或CT检查时候发现的。本病大多数不会生长，经多年复查不会有任何改变，但部分囊肿生长缓慢，仅有极少数人囊肿可迅速增大出现严重腹痛等症状。

对于没有症状的肝囊肿，就算体积大也无需治疗。对直径＜8厘米和囊肿不向肝脏表面突出的患者，任何治疗都应慎重。如果有症状时候，可微创做开窗引流减压治疗。

这两个疾病都是比较温和的肿瘤，一般情况下不需要医疗干预。如果肝血管瘤有症状，则需要处理，定期复查肝功能；如果肝囊肿合并多发肾囊肿，需要排除有无肾脏癌变、肾功能不全等问题。

肝囊肿与肝血管瘤是一回事吗？

肝胆外科崔医生给大家解答这个问题，肝血管瘤与肝囊肿都是非常常见的肝脏良性肿瘤，在腹部CT上看都是低密度，但是不能将两者混为一谈，因为两者不是一个病。无论是多大年龄段的人，在体检的时候常常会发现有这两种疾病的存在，而不了解这两种疾病的人也许会感到害怕，因为肝脏的肿瘤听起来很唬人，下面我给大家介绍一下这两种疾病。

1、肝囊肿在临床上一般以先天性为主，有统计的发病率在1-2%左右。肝囊肿是有单发与多发的区别的，下文中我也会介绍两种囊肿对人体产生的不同影响。首先来说，单发性的肝囊肿比较好发于女性朋友，以中年女性最为高发，别看是单发性的囊肿，体积也不一定会很大，有时仅会有几个毫米大小，但是巨大的肝囊肿可以达到数十个厘米大小；而多发性的肝囊肿的好发年龄段比单发肝囊肿稍大，有一个比较有意思的事，那就是一般有多发性肝囊肿的患者常常会合并有肾脏的囊肿，还有就是肝囊肿一般好发于肝右叶，不信大家可以看看自己的彩超报告。

2、肝囊肿的患者绝大多数都是通过体检查肝胆的超声所发现的，所以说绝大多数也是没有临床症状的。但是肝囊肿也是会随着年龄而增长的，当肝囊肿达到一定的大小后就可能会产生症状，有些患者是可以在右上腹部触及到肿物的，而且会出现肝区的隐痛或胀疼，囊肿长大也是会压迫周围的组织脏器与肝脏的正常组织的，这都会一定程度产生压迫的症状，除了可能会出现较为剧烈的疼痛的话，还会造成腹胀、食欲减退以及黄疸等症状，少数患者还会出现肝硬化、腹水等。

3、而严重的肝囊肿可能会发生囊肿内的出血表现，表现为突然出现剧烈的疼痛，这种情况一般多见于中年女性，囊内出血一般不会非常多，但是如果囊肿发生破裂或者囊内出现感染，那么患者可能会出现发烧。

1、肝脏的血管瘤是非常常见的，因为在临床工作中经常会遇到肝血管瘤的患者，或者生活中有很多亲戚朋友也会向我询问肝血管瘤的情况。其实肝脏的血管瘤并不可怕，因为在身体各处都可能发生血管瘤，有些人在皮肤上就会表现出发红的血管瘤。而肝脏的血管瘤只不过是位置不同而已，肝血管瘤可大可小，如果较大的话。也是会引发一些不良的后果的，所以说虽然绝大多数是不需要担心的。但是有部分血管瘤患者也是要引起注意的，因为可能发生破裂大出血的风险。

2、肝上的血管瘤也是老人或小孩儿都可以发生的，但是主要是中年人比较多发。而肝血管瘤有个学名叫做海绵状血管瘤，这是因为血管瘤里面是呈蜂窝状的，类似于海绵，因此得名。肝脏的血管瘤患者一般是没有症状的，而且是绝大多数都是没有症状的。可能一辈子都不会表现出任何症状，只是查出来后会让自己很担心而已。而且很多人也是在体检的时候才发现的。

3、但是如果血管瘤的直径较大的话，是可能发生压迫症状的。一般情况下当血管瘤大于四公分就可能出现症状。如可以在上腹部触及到肿大的包块，也可能出现疼痛的感觉。如果肝血管瘤进一步增大的话，也会产生一些胃肠道的症状的。如出现腹胀、不思饮食、消化不良以及恶心呕吐等。此外巨大的血管瘤会压迫到腹腔的其他脏器或者肝脏本身，如果压迫到食管会出现进食困难；而压迫到胆管可能发生皮肤及巩膜的黄染；而压迫到门静脉就可能会出现腹水、低蛋白及脾大等；而如果压迫到胃肠道的话，也会出现上面刚说的消化道症状。

• 首先来说，绝大多数的肝囊肿是不需要进行手术治疗的。仅有一些有症状的患者要治疗。而且肝囊肿几乎是不会发生癌变的，但是如果肝囊肿较大，有压迫症状就是需要处理。肝囊肿的手术方式也挺多的。如肝囊肿切除术，肝囊肿切除术主要适用于那些有明显的症状患者，如出现腹部剧的疼痛或者肝功能明显异常、黄疸等；或者是那些在肝下段比较表浅的囊肿；当肝囊肿增大压迫到一侧肝叶引起肝脏的萎缩及纤维化时，是需要将病变的肝叶切除的；当肝囊肿出现出血、胆漏、感染等情况时，也是建议进行手术切除的。但是对于年老体弱的患者来或者是肝囊肿比较多发患者来说，是尽量不要进行手术的。

• 此外，还有一种简单的手术方式叫做肝囊肿开窗术。就是在靠近肝表面的位置将肝囊肿开，将里面的囊液吸收掉，是可以在腹腔镜下进行的手术，既简单，而且对患者的创伤较小，而且效果也不错。但主要是也是适用于那些症状明显的巨大囊肿患者。肝囊肿的硬化治疗是在超声或CT的引导下将肝囊肿内的囊液吸收掉，向里面注入一定量的硬化剂，这样是可以使囊肿变小的。这种治疗适用于那些不能耐受其他手术治疗的肝囊肿或者是有感染迹象的患者。
• 肝血管瘤大多数也是不需要处理的。对于那些小于五公分而且没有症状的患者来说，如果不是长在肝脏的边缘，是不需要处理的。但是依据肿瘤的大小、所在的部位以及增长的速度，可以判断是否需要进一步进行手术治疗。

• 手术的治疗方式有肝叶切除术，这也是治疗肝血管瘤最好的手段。但是由于肝血管瘤里面全都是血，而且肝脏本身的血供也很丰富，所以说进行这个手术的时候是非常容易出血的，而且一出血可能就是大出血，会有生命危险。所以说，这个手术做与不做是取决于这血管瘤对患者能造成多大的影响，因为毕竟这是个良性疾病，但是手术是存在生命危险的，如果做一个良性手术而失去了生命，可能患者以及家属都是不能接受的。但是这也是术前向患者及家属一定要交代的，因为这是很可能的事情。所以说还是要结合患者的病情。而且还要充分考虑到患者的意愿。当然主要还是患者自己进行决定。

• 一般来说，如果血管瘤超过十公分，或者生长在肝脏的边缘，有症状的肝血管瘤或者是生长速度比较快的肝血管瘤，是可以进行手术治疗的。
• 现在来说，还有治疗肝血管瘤的方式是进行肝动脉结扎或者是肝动脉的栓塞手术。这手术对于那种血管瘤比较多发的患者，病变范围较广或者大部分肝脏已经受累，患者身体情况较差，不能接受肝切除手术时，是可以进行这种手术治疗的，这种手术一般比较容易，对患者的创伤也比较小，术后恢复也较快。如肝动脉的栓塞手术是在局麻下就可以进行的，仅需在股动脉进行穿刺。

最后我要说的是肝囊肿与肝血管瘤并不是一回事，是肝脏的两种良性肿瘤，一般情况下都是不需要及女性处理的，但是如果出现手术的适应症时，是可以进行手术治疗的。

肝囊肿与肝血管瘤是一回事吗？

这个问题还是非常好回答的，肝囊肿和肝血管瘤不是一回事，差别非常大的。我们分别来说一下

肝囊肿是肝脏的囊性病变，就像一个气球，里面充满了水。气球就相当于肝囊肿的壁，水就相当于是肝囊肿的内容物。大部分肝囊肿找不到病因，可能是先天性的疾病，肝囊肿是良性病，不会恶变。大部分肝囊肿没有任何的症状，定期观察就可以了。少部分肝囊肿会慢慢变大，里面的液体越来越多，如果囊肿很大，压迫周围的重要脏器，可以做手术去掉肝囊肿，手术也非常简单，一般都是微创手术，在腹腔镜下，将囊肿壁剪开，让囊液排出来就可以了，这种手术叫做肝囊肿开窗手术。

肝血管瘤也是良性的疾病，血管瘤顾名思义就是有一团血管异常发育，形成一个像肿瘤一样的东西。大家听到瘤，就会以为是恶性肿瘤，其实不然，肝血管瘤是良性的，不会恶变。肝血管瘤处理原则类似于肝囊肿，没有不舒服只需要定期观察就可以了。如果血管瘤很大（大于5cm），有破裂的风险，建议手术切除或者介入栓塞治疗。

总而言之，大部分肝血管瘤和肝囊肿都不需要处理，只需要每年做一个彩超检查就可以了，大家不必担心。

肝囊肿与肝血管瘤是一回事吗？

肝囊肿和肝血管瘤并不是一回事。肝囊肿就好比肝内长的水泡，包膜完整，里面为水样液体。而肝血管瘤是肝脏内血管畸形，瘤内为血液。二者都是常见的肝脏良性疾病。

肝囊肿可分为先天性、炎症性、创伤性和肿瘤性肝囊肿，临床上先天性肝囊肿比较多见。囊肿较小者一般无症状。囊肿增大后，可出现肝大、右上腹不适、腹胀、腹部钝痛及腹部包块。B超检查囊肿呈圆形或椭圆形无回声区，囊壁菲薄，边缘光滑，与周围组织边界清晰，其后回声增强。CT平扫可见囊肿呈圆形，边缘清楚，密度均匀，CT值近水密度，增强扫描囊肿不强化。囊肿较小而无症状，一般无需处理，定期随访即可。仅有5%的肝囊肿需要治疗，囊肿较大压迫症状明显者，主要行囊肿开窗术治疗。

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，肝血管瘤的病因尚不完全清楚，一般认为肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致，在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。肝血管瘤多无明显不适症状，当血管瘤增至5cm以上时，右上腹部可扪及包块，对肝脏有压迫症状，而且血管瘤太大有破裂的危险。肝血管瘤的B超表现为高回声，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主。CT平扫检查表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度病灶，增强后表现为均匀强化。无症状并且直径小于5cm的血管瘤可密切观察，无需治疗，出现症状且直径大于5cm科行手术治疗，也可考虑肝动脉栓塞术，微波固化或者射频治疗。

无论是肝囊肿还是肝血管瘤主要都是先天形成，目前均未发现有恶变可能，如果体检中发现较小的肝囊肿或者肝血管瘤都不用担心，定期随访复查即可。

肝囊肿与肝血管瘤是一回事吗？

我是小影大夫，一名放射科医生。我每天要写很多很多份肝血管瘤和肝囊肿的片子。得了肝囊肿和肝血管瘤，不要怕。肝囊肿和肝血管瘤都是肝脏的良性病变，小的病灶可以不用管，大的才要处理，绝大多数不会恶变为癌。但是两者又是不同的疾病，不是一回事。

肝囊肿是肝脏最常见的良性病灶，我相信很多人去体检，拿到报告单都会有肝囊肿或者肾囊肿的诊断，很多人都会问了，得了囊肿怎么办？要治疗吗？怎么治疗？ 上图巨大肝囊肿，压迫周围肝组织，出现肝功能异常。

什么是肝囊肿？ 通俗的理解为，肝囊肿就是肝脏内长了一泡水，有一层膜有一包水在肝脏，而这层膜里面有内皮细胞，会不断分泌液体，这泡水会越装越多，囊肿也越会来越大，所以很多人说复查囊肿增大了，会不会癌变了，其实不是癌变了，只是里面的水多了而已。但是肝囊肿是良性的病变，进展很缓慢，不会侵犯周围器官更不会远处转移，这个大家可以放心。

肝血管瘤，跟肝囊肿不一样。肝囊肿是一包水，而血管瘤，顾名思义就是一个血池，装的是血，不是水。肝血管瘤在CT增强上有典型的特征，95％的病灶都能通过CT或者磁共振增强确诊，血管瘤一定要做增强才能确诊哦。只做一个CT平扫是没有办法诊断肝血管瘤的，因为在平扫上肝血管瘤和肝癌的形态是一样的，而做了增强才能显示两者的区别。

今天写了一个10cm大典型肝脏血管瘤的CT报告，45岁，女性，因为上腹部疼痛就诊。肝脏血管瘤是肝脏很常见的良性肿瘤，小的血管瘤没有症状，很多人偶然体检发现，可以不用处理。上图，10cm肝血管瘤，有症状，建议积极处理。

共同点:如果是体检发现小的血管瘤或者肝囊肿，＜3cm大小，没有肝功能异常，可以不用管，不会恶变。

如果大小在3-5cm之间，肝功能没有异常，建议随访复查。

如果大小＞5cm，肝功能没有异常，可以随访。病灶体积较大，对周围的肝组织有压迫，会出现肝功能异常或者症状。比如肝区疼痛、肝功能异常的，可以考虑超声下介入手术治疗。这时候可以处理。

不同点:1.手术方式不同

肝囊肿的治疗方式是超声下肝囊肿抽液。肝囊肿的超声下介入手术治疗就是在超声的检测下，然后穿一支针进去病灶(这泡水)里面把水抽出来，单纯抽出来水还不行，还需要把这个膜里面的内皮细胞破坏，让它不能持续产生水，就要打入无水酒精破坏它，手术就算完成了，这个手术简单，做完就可以走了。做完手术还需要复查病灶有没有缩小。

肝血管瘤的治疗方式有介入下血管瘤栓塞或者手术切除，这个手术要住院，并且相对复查。因为病灶里面是血，而不是单纯的水。所以处理上也会复杂一点。

2.并发症不同

肝囊肿最严重的并发症是对肝组织的压迫，出现肝功能异常，或者囊肿破裂。

肝血管瘤，的并发症就要严重很多，大的血管瘤不处理最严重的就是血管瘤破裂 就好比是肝脏出现了一个血池，容易爆，抢救不及时随时有生命危险。像上面这位女性患者，有症状，并且有10cm了，要积极处理。

有些朋友肝脏不仅有肝囊肿，还有肝血管瘤，其实都不用怕，是良性的病变，绝大多数不会恶变为癌。如果血管瘤复查增大明显，要注意排除血管肉瘤。小的血管瘤和肝囊肿，都不需要处理，不必过度担心。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

肝囊肿与肝血管瘤是一回事吗？

我是放射科杨大夫，肝囊肿和肝血管瘤都是我们工作中常遇到的病变，我来分享下对这两个病变的认识。

这两个病完全不是一回事。

那为什么会有这种困惑？我想其中一个原因是诊断造成的困惑，比如做了肝脏的CT或MRI平扫，这两个病变就完全有可能表现一样，所以有时候我们会在报告里面提到：肝囊肿或血管瘤可能大，建议增强扫描。也有可能肝脏里面同时有血管瘤和囊肿。还有之前查到肝有囊肿，后来又说是血管瘤的，等等情况，我们在临床上见到无数的这种困扰，基本都是诊断本身造成的。

所以准确的诊断很重要。准确的诊断前提是准确的检查，而正确的使用增强CT或MRI能对绝大多数的囊肿和血管瘤进行区分。

举个例子：下图为一个典型的肝血管瘤的CT图像，其中最左侧的为平扫。假如仅仅看平扫，这个病变和囊肿几乎无任何区别。

为什么打了药，也就是做增强扫描就能区分呢？

这得从肝血管瘤的病理说起。肝血管瘤的发生，有如下几种学说：1、血管瘤的发生为先天性肝脏末梢血管畸形引起，一般认为在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤）；2、激素刺激学说（有学者观察到在女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一）以及其他学说。先天性发育异常学说可能更靠谱一些。实际上肝血管瘤就是肝脏上的一个血窦。

而囊肿，表面内衬一层上皮细胞，内部就是一个水泡，里面是没有血液流通的。

因此做平扫的CT或MRI的时候，两者都表现为较低的密度，一个是血窦，一个是水泡。虽然密度有些差别，但实际上只靠这个密度差别，很难区分，况且，有些囊肿密度也比较高。而CT或MRI的增强扫描的时候，两者才不一样，才能得以区分。

肝囊肿和血管瘤是肝脏最常见的两种良性病变，但前提是诊断准确。对首次发现的，建议做增强CT或MRI，我们根据其表现作出分析。