ca199高1200,胰头占位,一定是胰腺癌吗?

胰腺肿瘤包括胰腺囊性肿瘤、胰腺假性囊肿、胰腺癌。

前两者为良性肿瘤,不会引起CA19-9升高。如果仅凭临床经验来判断,CT考虑胰头占位,肿瘤标志物CA19-9较正常值升高几十倍,有很大可能是胰腺癌。

但光凭这两项也不能完全确定,需要配合临床症状和其他辅助检查,如增强CT或者磁共振等。而最准确的莫过于穿刺组织活检,这个是临床诊断的“金标准”。

胰腺癌的临床表现,主要是上腹部不适、隐痛、钝痛、胀痛等,因为症状轻微,往往被忽略或被当做是老胃病治疗;其次是食欲不振,尤其不喜欢油腻食物和高蛋白食物;最后当肿瘤压迫胆总管时,会缓缓出现全身黄染加重,巩膜、皮肤变黄,大便呈陶土色等。

临床明确诊断胰腺癌的方法:包括增强CT或磁共振(MR),CT对胰腺癌的诊断准确性可达80%,甚至还可以发现有无胰腺周围淋巴结转移、肝内转移或腹膜后侵犯等。

其次是肿瘤标志物,尤其以CEA(癌胚抗原)、CA19-9最为敏感,但肿瘤标志物对胰腺癌不具有特异性,其他癌症如肠癌、胆管癌等也会引起升高,因此仅作为参考。

目前明确诊断,多提倡多种检测方法联合应用以提高诊断率。

胰腺癌的治疗,主要以手术为主。能切除的尽量切除肿瘤及相关淋巴结,不能切除的可选择性手术治疗,术后还需要配合化疗、放疗和免疫治疗等。

总之,患病了也不要自暴自弃,要相信医学,身体经过调理可以慢慢好转,减轻痛苦;而那些还没有患病的,曾医生更提倡早期发现,早期治疗,重视胰腺癌高危人群的检测。

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