大肠癌的早期表现是什么？该如何预防？

（2018年10月3日 曾医生有问必答）

大肠癌目前是我国五大癌症之一，实在太常见了，作为专科医生，我每个月都会遇到1、2例肠癌患者，大部分的患者都是中晚期居多。经常有病友问道，医生，我之前一点症状都没有，怎么一查就查出癌症呢？这个其实不奇怪，因为肠癌的症状比较隐蔽，不典型，但了解肠癌，平时注意观察，是可以及早发现癌症的。

我的一个伯母就是因为大便带少许血丝，不放心，就去做了肠镜检查，就发现早期结肠癌，经过手术等治疗，目前已生存了10几年了。所以说，早发现，早诊断，早治疗，是防治疾病的关键。

我们该如何识别癌症？如何预防？

肠癌的高危因素：遗传，过多食用动物脂肪及蛋白（经常大鱼大肉），缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品，家族性肠息肉，结肠腺瘤，溃疡性结肠炎，结肠血吸虫病肉芽肿。

大肠癌的早期症状：

1、排便习惯与粪便性状的改变：表现为排便次数增多，腹泻，便秘，粪便带血，粘液脓血便，常常为最早出现的症状，常常因为特异性低，易被忽略。

2、其他如腹痛、排便不尽感、里急后重、大便变细、消瘦、乏力等。

肠癌的预防措施：

1、多吃蔬菜少吃肉，不吃鱼生；

2、每天尽量大便；

3、减肥；

4、肠镜不是体检的常规检查，对有以下一些情况的，有慢性腹泻的患者，消瘦查不出原因的患者，有解反复血便的患者，建议做肠镜；有家族性肠息肉、结肠腺瘤每年定期查肠镜，做病理；有溃疡性结肠炎、结肠血吸虫病肉芽肿的患者要及时治疗原发病，有吃鱼生史的人要注意体检。

5、适量的运动，生命在于运动。

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大肠癌的早期表现是什么？该如何预防？

我国也是结直肠癌高发国家，而且男性发生率慢性高于女性，可能跟男性抽烟、喝酒、辛辣刺激不规律饮食明显比女性多有关系。而且肠癌大部分发生在40-60岁这个年龄段里面，40-60岁这个年龄是一个男人的黄金年龄，同时也是非常尴尬的年龄，男人40岁事业正在蒸蒸日上，40岁男人也是上有老、下有小需要养的尴尬年龄，如果一个人在四五十岁发现肠癌对个人还是对家庭，无论是经济上还是精神上都是一种巨大的打击，所以早期发现肠癌对预防结直肠癌非常重要。

我们大肠包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠，不过那一部分发生癌症我们都称为结直肠癌，也就是大家口中常说的大肠癌。

但遗憾的是除了早期直肠癌有便血、里急后重感（拉完还想拉，总感觉大便拉不干净的感觉）等表现外，其他部位结肠癌早期基本都没有症状。随着肿瘤癌细胞慢慢长大会逐渐出现下列症状：1.大部分人最早出现就是大便变细，次数增多、有粘液便、血便、粘液脓血便，这些症状没有特异性，很多肠炎、胃肠功能紊乱也会出现这种表现。随着肿瘤进一步长大，有些人会出现腹痛、肚子可以摸到包块。如果肿瘤细胞继续长大会堵住肠腔出现肠梗阻，当然这些都是比较中晚期的表现了。那么我们现在临床上大肠癌检查主要包括哪些？1.最简单的就是大便检查：大便常规检查如果有血，最好做个肠镜检查。2.CT检查：因为肠道内有大便干扰会看不清楚，CT 只有肿瘤长得比较大的时候才能检查出来。3.还有就是 PETCT 检查， PETCT 很贵，做一次要接近一万，而且 PETCT 辐射也比较大，不适合普及检查。4.肠镜检查：肠镜检查对肠癌特别是早期肠癌的发现上是最精确的，早期大肠癌目前用肠镜是最好发现的。5.当然现在还有“粪便肠癌基因检测”的方法：但做一次好像要2000-3000多，也不适合普及检查。回到题主提出的问题：肠癌早期有什么症状？看完我上面说的大家应该都知道了，早期肠癌几乎没有症状。就是通过做肠镜筛查出来。所以即使平常没什么症状，一般人最好也要在40-50岁时候常规体检一下肠镜，如果肠镜没问题，可以3-5年再体检一次，如果有发展有息肉，炎症，肿瘤等问题的那就及时处理，随后1-2年再复查一次。如果有家族史最好提早到40岁查一下。这样基本就不会跟大肠癌打交道了。恩，有问题欢迎关注并留言讨论。

大肠癌的早期表现是什么？该如何预防？

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤，大肠癌主要包括了结肠癌和直肠癌。大肠癌早期会有哪些症状呢？

非常遗憾，早期大肠癌往往没有任何的症状和体征，等到出现不舒服，就有可能是大肠癌的中晚期了。大肠癌的患者，有可能会出现以下的症状：

便血，可以表现为便鲜血或者黑便；

腹痛，腹胀，可表现为腹部隐痛，伴有腹胀的症状。

腹部肿块，有少部分患者，可以在肚子上摸到一个肿块，有可能就是癌症的包块。

腹泻或者便秘，有一部分患者，得了肿瘤之后，会出现排便习惯的改变，可以出现腹泻或者便秘，或者是腹泻与便秘交替出现。

贫血，大肠癌患者，长期慢性的失血，可以出现贫血的症状。

想要早期发现大肠癌，主要依靠体检，例如，化验大便，可以知道大便里面有没有红细胞，有没有出血，如果有的话，需要进一步做肠镜检查。肠镜检查是发现大肠癌的最主要手段，做肠镜可以确诊早期肠癌和息肉，对于早期病变，还可以在肠镜下治疗，切除病变。

如何预防大肠癌？

大肠癌与不良的饮食生活习惯有关系，预防大肠癌，需要做到以下几点：

少吃高脂肪食物，保持健康的身材，多吃富含纤维素的蔬菜和水果。

戒酒，做到滴酒不沾；

少吃加工肉和红肉，例如培根，腊肉，香肠，猪肉，牛肉，羊肉等等。

定期体检，从45岁左右，开始做肠镜筛查，如果没有问题，可以5年后复查肠镜。

大肠癌的早期表现是什么？该如何预防？

大肠癌的癌症包括结肠癌和直肠癌，其中直肠癌的发病率更高，在所有的消化道癌症中，发病率也是比较高的一种，所以我们平时所说的大肠癌多是指直肠癌。

上图是直肠癌术后的病理报告。

今天就来说一下直肠癌的一些症状以及发病前的预防。

很多的癌症如果发现的早，及时的进行相关的治疗，预后还是比较好，所以就像问题中关心的一样，关心直肠癌的早期症状。

但是，实际上，不仅仅直肠癌，其他的癌症也是一样，在早期很少有症状，一旦出现明显临床表现症状就是中晚期了，更别说一些特异性的症状了。

（1）直肠癌最主要的表现就是在大便方面，大便性状、质地、排便规律、夹杂其他，这些都是直肠癌会出现的表现。

例如之前正常的一日一排的大便，现在变成数日一排，大便干结，并且大便带有一些脓液或者大便带血；也可能由之前正常的大便出现腹泻，一日数行，质地稀薄，带有红白相间的脓液，并且伴随肛门周围的不适感。

（2）除此之外，随着肿瘤的不断长大，使得可供大便通过的肠管变细，也就导致大便的形状越来越细，这是直肠癌的一个相对比较特殊的表现。

直肠癌的预防该怎么做呢？

还是需要从它的发病原因入手，虽然现在直肠癌的发病原因不是十分的清楚，只是知道贺生活习惯、环境以及遗传因素有关，但是研究表明，直肠较大的息肉是直肠癌的一个诱发因素，所以出现直肠较大息肉要及时的进行治疗。

另外平时注意摄入足量的植物纤维，减少高脂肪的摄入，均衡饮食。对胃肠道也是很好的，如果出现上述不适症状谢一定要及时到胃肠外科就诊。

大肠癌的早期表现是什么？该如何预防？

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大肠癌是我国常见的恶性肿瘤，根据部位的不同，又可分为直肠癌和结肠癌。近年来，大肠癌的发病人数呈逐年增加的趋势，需要我们引起足够的重视。大肠癌在发病早期常无明显症状，多数患者已经发现已处于中晚期，预后较差。如何预防和早期识别大肠癌是我们必须面对的地方，今天我们就一起来学习相关知识。大肠癌早期可无明显症状随病情的进展，可出现以下症状：①排便习惯的改变：如平常规律的排便突然变得不规律，大便次数的增多等；②大便性状的改变：可表现为大便的变细，也可出现血便（常于大便混在一起）、粘液便等；③腹痛或腹部不适：随病情进展可有腹部疼痛不适，可表现为隐痛，如出现肠梗阻，可出现持续性剧烈疼痛；④腹部肿块：主要见于肿块型的结直肠癌，随时间增加，肿瘤会逐渐增大；⑤肠梗阻相关症状：如恶心、呕吐、腹痛、停止排便等；⑥贫血及全身症状：如消瘦、乏力、低热等。大肠癌的发病与遗传、环境等多因素均有关，常见的环境因素如不合理饮食（高脂肪、低纤维等）、肠道慢性炎症（如溃疡性结肠炎、克罗恩病等）、肠道息肉（主要是多发性息肉和家族遗传性息肉等）、血吸虫和其他因素（如盆腔放射、吸烟等）等。大肠癌的检查主要推荐为肠道内镜检查，可以直观观察肠壁，并可取活检行病理检查。其他检查还有大便常规、直肠指检等。希望大家重视大肠癌，从日常生活中做起，做到合理饮食，适当减少红肉及肉制品的摄入，增加新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维食物的摄入；要适当运动，避免久坐不动，并注意控制体重；要积极戒烟、限制饮酒。同时，对于有家族史等高危因素的患者，建议常规体检肠镜。有炎症性肠病、息肉等病变的患者，要及时治疗或切除，并注意随访。对已明确诊断大肠癌的患者，应在医生指导下正规治疗。

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大肠癌的早期表现是什么？该如何预防？

我是小影大夫，一名影像科医生。大肠癌包括结肠癌和直肠癌。写过很多很多大肠癌的片子，大多数都是已经出现了症状才就诊，好一点的就是只能周围淋巴结的转移，不幸运的是很多子龙出现了肝脏和远处的多发转移。大肠癌的早期可以没有任何症状，要靠做肠镜筛查。

今天写了个结肠癌手术后复查病例，75岁老年男性，因为腹痛、腹胀，伴发肛门排便排气减少10天就诊。

跟大家解释下什么叫肛门排便排气减少，就是好几天不拉大便不放屁了，老人家好几天不拉大便可能很常见，因为很多老人家都便秘。但是不拉大便不放屁好几天，又出现腹胀，腹痛，医生听到这样的描述，诊断肠梗阻没问题了。就是肠子里的粪便和气体被堵住了，排不出来。

出现肠梗阻的原因有很多，老人家最常见的就是肿瘤，就是癌。这个老人家做了个CT，确实有东西堵住了肠子，就是结肠癌，位于横结肠。癌肿长大了，管腔就窄了，大便就排不出来，出现了梗阻。

这个老人家除了横结肠有癌肿之外，CT上还发现乙状结肠也有一个癌肿。就是说结肠有两个地方都出现了癌症，这是多中心的结肠癌。

大肠癌的症状有哪些？

大肠癌早期可以没有任何症状，也可以出现腹痛、腹胀、腹泻、便血、肛门停止排便排气等症状，还有就是出现了明显的体重减轻，也要注意可能会有癌症。

病例1.这是一个75岁的大爷，反复便血伴腹痛1周，一周前出现便血，色暗红，与大便相混杂，并伴有腹痛。粪便稀烂，不成形。自行用止痛药物治疗，没有好转而就诊，近期有体重下降。做CT发现结肠癌已经出现了肝脏多发转移，虽然说只有一周的症状，但是这个肿瘤起码长有半年时间了。可惜，没有任何症状，在早期没有发现。

病例2.这是一个70岁男性，反复腹泻半年，老人家以为是吃坏了肚子，老家人反复的腹泻和便秘交替都需要警惕。今天老人家由家人陪同下来检查。CT做出来下图，可见12cm大的结肠癌。这么大的肿块，肯定不止长了半年的。

如何预防大肠癌？

早期结直肠癌没有症状，不容易被发现。早期大肠癌的治疗效果非常好，可以达到治愈可能。所以结肠镜的体检特别重要，特别是是结肠癌家族史的，有结直肠息肉的人要进行息肉的切除，切除后要随访。

另外大肠癌的发生与遗传因素有关，也与饮食有很大的关系，比如高脂肪和低纤维素饮食。随着人们生活水平的提高，结肠癌也多了起来。在生活上，要低脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果，适当锻炼，定期肠镜体检。做一次肠镜没事，可以三到五年再做一次。

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