如何预防鼻咽癌？

（2018年9月14日 曾医生有问必答）

鼻咽癌是原发于鼻咽粘膜被复上皮的恶性肿瘤，是我国高发的恶性肿瘤之一，也俗称两广癌，因为从流行病学资料来看，我国广东、广西多发，也有资料显示湖南、福建、江西也为世界鼻咽癌的高发区，男性发病率为女性的2-3倍，多见于40-50岁。主要表现为回缩涕中带血、鼻塞、耳鸣、耳闷胀感、听力下降、颈部淋巴结肿大、偏头痛、视力下降及进食反呛等。有以上症状者，需要进一步检查明确诊断。

1、遗传因素

鼻咽癌患者有家族和种族聚集想象，鼻咽癌多发于黄种人，白种人较少见发病。有资料调查有广州一家族内三代9人中有5人患鼻咽癌，湖南一对双胞胎先后患鼻咽癌，如果家族中有这类疾病的，要注意体检，及早预防。

2、病毒感染

EB病毒也称为新型人类疱疹病毒，鼻咽癌患者体内不仅存在高滴度的EB病毒抗体，抗体水平还会随病情变化而改变。EB病毒现作为鼻咽癌筛查的检查，要想知道自己是不是鼻咽癌高发人群，到医院抽血化验一下就知道了。但是EB病毒阳性也不是百分之百是鼻咽癌，它只能表示你是高危人群，并不是患鼻咽癌的唯一标准。建议每年体检，加多一项EB病毒抗体检查。

3、环境因素

高发区居民嗜食当地的咸鱼、腌肉、腌菜，在这些食品中亚硝酸盐的含量特高并含有一定量的亚硝胺及其多种化合物。水中及大米中有一种微量元素镍与鼻咽癌发病有关，有研究表明，鼻咽癌患者头发中此元素含量高。还有维生素的缺乏和性激素的失调也可以改变鼻咽部黏膜对致癌物的敏感性。关于这类食物及水，建议尽量避免食用，有助于预防鼻咽癌。

关于鼻咽癌的病因，曾医生就介绍到这里，建议大家平时养成良好的生活习惯，爱护环境，给自己及大家一个健康的生活环境，远离疾病。

如何预防鼻咽癌？

想要预防鼻咽癌，当然先得知道它的发病原因，但遗憾的是，鼻咽癌和其他癌症一样，确切的发病原因并不完全清楚，不过，发病相关的一些可能危险因素还是相对比较明确的。因此，预防鼻咽癌就是针对这些危险因素，通过采取一些必要的措施，最大可能地降低患癌风险。

鼻咽癌最可能有关的是遗传易感性，这如何预防呢？可以说，没得办法，如果是有鼻咽癌家族史的人，一是要有早诊筛查的意识，二是要比其他人更做好，良好的生活方式和饮食习惯，不然就成了雪上加霜，三是发现任何不适，及时就诊检查。

其次，EB病毒感染也和鼻咽癌发病密切相关，EB病毒感染早在1997年就被世界卫生组织下属的癌症研究机构归类为I类致癌物。这怎么预防呢？其实也没有太有效的预防办法，EB 病毒感染会传染的，传染源就是感染 EB 病毒的人，主要通过唾液传播，比如接吻、咀嚼食物喂食等。为了确诊是否感染EB 病毒，可通过抽血查 EB 病毒抗体、EB 病毒核酸等来判断是否感染 EB 病毒。EB 病毒感染后多数不需要治疗，多数也能自己恢复，目前并没有很有效的抗病毒治疗。预防主要是通过避免与 EB 病毒感染者的体液接触，比如不和感染者亲吻，成年人不采取口对口方式喂食婴幼儿。

最后就是环境因素，比如喜欢吃咸鱼腌菜，吸烟、职业性烟雾、甲醛的职业暴露等可能会增加鼻咽癌风险，因此，要改变不良的饮食习惯，戒烟，注意职业防护。其实，以上这些也只能是有限地降低风险，无法绝对避免患上鼻咽癌，但你足够重视，可以最大程度降低风险，而且也能尽最大可能早发现。

如何预防鼻咽癌？

鼻咽癌的预防关键是早期筛查，以下几类人需注意加强鼻咽癌相关体检筛查：

（1）有鼻咽癌家族史的人：鼻咽癌发病具有明显的家族聚集性，世界各地均报道了鼻咽癌患者有较高比例的家族肿瘤病史。

（2）长期吃腌制食品的人群：大量研究结果提示摄入其它腌制食物如咸鱼、腌菜、豆制品等与鼻咽癌发病有关。

（3）长期吸烟的人群：很多研究结果显示了吸烟与鼻咽癌发病密切相关，并且鼻咽癌发病风险与吸烟的量和持续时间的延长而呈剂量效应关系。

（4）居住环境空气污染严重的人群：在广东、广西和福建的病例对照研究都发现居住在旧式低矮的泥土房，无独立厨房和烟囱是鼻咽癌的危险因素。

（5）感染EB病毒的人群：EB病毒已被证实为鼻咽癌的高危因素，也是被确诊为鼻咽癌的主要指征。在中国南方鼻咽癌患病人群中大多都检测到有EB病毒基因组存在。

（6）有某些职业暴露的人：一些研究发现木尘、棉尘的职业暴露与鼻咽癌发病有关。

有以上症状而无明显诱发因素者，应及时去医院专科门诊检查诊断。经两周以上治疗无缓解的病人,应高度警惕,仔细检查。此外，鼻咽癌的高危人群应尽量消除高危因素，包括预防EB病毒感染，做好防护措施，改善生活方式，戒烟限酒。

如何预防鼻咽癌？

在平时生活中，我们又应该怎样预防鼻咽癌呢？预防鼻咽癌，首先要做到对鼻咽部的保护，比如在寒冬季节，减少鼻咽部位被冷空气的直接刺激，造成疾病；或者在平日减少吸烟，避免尼古丁等有害物质侵蚀鼻咽部位。除此之外，在饮食方面，也要注意营养均衡，多吃新鲜水果蔬菜。最后，保持体育锻炼，增强抵抗力，这样能够有效预防鼻咽癌。

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如何预防鼻咽癌？

鼻咽癌说特殊也不特殊，说不特殊吧，它却也有点特殊，它特殊的点在于它有一定的地域“歧视”，为啥这么说，因为它更偏好于南方人，特别是南方的广东、广西、湖南、福建等地，发病率极高。至于其中的发病原因还相当复杂，有专家认为这跟饮食习惯、地理环境、遗传等等有关。

南方人最爱吃的就是咸鱼、腊肉，但是这几种食物最大的特点就是含有大量的亚硝酸盐，这种物质进入人体后会转化成亚硝胺，这可是世界卫生组织“通缉”的头号致癌物。长期吃不但会诱发胃癌、食道癌，还可以引起鼻咽癌、肝癌。所以平时这类食物少吃少碰。

预防EB病毒，鼻咽癌发生有专家指出与这个EB病毒有关。但是这个EB病毒全世界分布广泛，可以通过唾液传播，病症表现为发热、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、淋巴肿大、肝脾肿大、皮疹等等，当然恢复也是比较慢的，需要2-4周左右，幼儿较为容易发病，所以平时一定要多注意卫生，少去人多空气不流通的地方。

加强免疫抵抗力。免疫抵抗力是人体抗疾病的最佳保护屏障，抵抗力好，体质强，那么疾病就难入侵，一旦抵抗力差，那么生病也是家常便饭，尤其是肿瘤患者，一旦免疫抵抗力强，肿瘤细胞就会得到约束，一旦变弱，他们就会是无忌惮的疯狂增殖转移，所以很多医生认为加强患者抵抗力，是抗癌一大根本。

改变生活方式：经常熬夜、经常酗酒抽烟，生活不规律，会让身体免疫抵抗力低下，感染病毒，诱发各种疾病，包括癌症。有数据指出，经常熬夜的人比生活规范的人患鼻咽癌、肝癌要高出四五倍之多。

劳逸结合：长期在高压下生活、工作，会引起紧张、焦虑情绪，会导致体内内分泌失调，影响免疫抵抗力，从而诱发各种疾病，包括胃肠道肿瘤疾病。要及时做好情绪调理，劳逸结合，适时放松自我。

对于一些家族有遗传病史，长期饱受鼻炎，鼻窦炎困扰的高危群体，每年要查EB病毒的抗体，还要附带查鼻咽镜，看是否鼻咽光滑，如果是光滑的话，抗体没有持续增高，可以持续观察。

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如何预防鼻咽癌？

首先要养成良好的生活习惯，不吸烟，少饮酒，冬季注意鼻腔保暖，出门戴口罩，出入公共场所要注意空气卫生，早起要开窗通风等等，另外还要注意鼻腔、口腔、咽喉部位的卫生，勤洗脸，勤刷牙，冲洗鼻腔，一旦发现口鼻咽喉部位不适，尽快到正规医院进行检查治疗，及早治疗也是预防鼻咽癌的好办法。