如何区分感冒和过敏性鼻炎呢？

（2018年8月25日 曾医生有问必答）

普通感冒和过敏性鼻炎常常表现出相似的鼻部症状，故人们很难将其区分开来。两者如果得不到及时有效的治疗均会引发鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等并发症，给治疗带来更多的难题，因此普通感冒和过敏性鼻炎的早期识别显得非常重要。

我们可以从以下几点区分普通感冒和过敏性鼻炎

普通感冒通常也称为急性感染性鼻炎和咽炎，是上呼吸道感染最常见的类型，以病毒感染多见，如鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等，有时可合并细菌性感染；而过敏性鼻炎是机体接触变应原后经过一系列的转变引起炎症介质释放，刺激鼻腔黏膜的感觉末梢和血管，从而引起鼻部的症状。

鼻痒：过敏性鼻炎的患者，鼻腔及咽喉部通常很痒，还可伴有眼、耳、四肢等多处发痒；而普通感冒通常表现为鼻塞，鼻痒少见。

打喷嚏：过敏性鼻炎的典型症状之一就是打喷嚏，一般为连续性；而普通感冒也有打喷嚏症状，但一般次数较少。

流清鼻涕：过敏性鼻炎打喷嚏时会有大量鼻涕流出，多为清鼻涕；而普通感冒初期也会有清鼻涕，但后期会转变为黄色脓鼻涕；

全身症状：过敏性鼻炎一般无全身症状；而普通感冒常伴有全身症状，如浑身无力、肌肉酸痛等。

普通感冒常发生在季节交替之际和冬春，往往是接触到病毒数天后发作，一般持续时间为7~10天，少部分可持续到三周甚至更长；而过敏性鼻炎常于每年的特定时期或常年 发病，尤其是接触到过敏原后立即发作，一般持续2周以上。常有湿疹、哮喘或过敏史。

普通感冒有自限性，大多数经过对症处理都能够好转，也可适当使用一些抗病毒药物，如合并细菌感染时可适当加一些抗生素；过敏性鼻炎应避免过敏原，并适时使用一些糖皮质激素、抗白三烯药、肥大细胞稳定剂等。

须提醒大家的是普通感冒可加重过敏性鼻炎的症状或诱发过敏性鼻炎的急性发作，而过敏性鼻炎又容易患普通感冒，两者相互影响但又不尽相同。切不可将两者混淆，以免延误病情，错过最佳治疗时期！

如何区分感冒和过敏性鼻炎呢？

宝宝的症状是持续的，还是只有早晚上才有？或者有季节性特点？

如果宝宝是伤风感冒，那么鼻塞流涕的症状就是持续的，从早到晚任何时间都会有，通常不会超过7-10天。但过敏性鼻炎不同，一早一晚温差改变是过敏性鼻炎常见的环境诱因，当宝宝接触冷空气或者粉尘很多的环境时，比较容易出现鼻塞流涕的症状，中午时就很少发作。并且有明显季节性发作倾向，特别是在季节交替的时候发作，症状可持续数周或数月。

宝宝有过敏史吗？

过敏的宝宝容易陷入“过敏进行曲”的怪圈：0-1岁时容易得湿疹；2-3岁时容易患过敏性鼻炎；3岁后容易患过敏性哮喘。所以，如果宝宝是过敏体质，或者有过敏史，爸爸妈妈一定要注意宝宝是否是过敏性鼻炎哦！

宝宝的体温稳定吗？

过敏性鼻炎的宝宝不会出现发烧的症状，但是伤风感冒是感染症状，宝宝可能会发烧、咳痰，人也比较容易疲劳。

打喷嚏的频率。

感冒者会偶尔打喷嚏，但频率不太高；而过敏性鼻炎患者打喷嚏则较为频繁，有时甚至连续打十几到几十个，伴随着大量的鼻涕，有越流越多的症状，而且鼻腔和咽喉部发痒。

患过敏性鼻炎的宝宝，很容易存在鼻涕倒流入气管的情况，气管经常受到刺激会增加诱发过敏性哮喘的可能性，所以及早确诊宝宝是不是患了过敏性鼻炎非常重要。

如何区分感冒和过敏性鼻炎呢？

很多患者出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等症状，到一些诊所及小医院就诊，有的医生说是过敏性鼻炎，有的医生说是感冒。感冒就是急性鼻炎，它的初期症状和过敏性鼻炎非常相似，单纯症状，有时确实很难区别，所以出现这些不一样诊断有时很难避免。

患者就问了，作为我们普通老百姓，怎么初步判断自己属于感冒（急性鼻炎）还是过敏性鼻炎？

• 急性鼻炎是鼻腔粘膜感染性炎症，大多病毒感染引起，合并细菌感染，急性鼻炎一般冬春季节容易得，没有严格时间规律。急性鼻炎是感染性疾病，病毒或细菌释放毒素，患者可以出现全身不适症状，如乏力、劳累，有时伴有发烧症状。鼻涕一开始流清水样鼻涕，随着病程发展，清鼻涕减少，逐渐变为黏液脓性。
• 过敏性鼻炎是机体对外界某些物质过敏引起，当接触过敏源就发作了，过敏源有很多，很多过敏源出现特定季节，所以过敏性鼻炎患者，可以发现一个规律，就是到了某个特定季节，就发生过敏性鼻炎症状，有时间规律。过敏性鼻炎患者，很少有全身不适症状，也就是没有乏力、发烧症状。过敏性鼻炎患者，打喷嚏厉害，流大量清水样鼻涕，鼻痒厉害，很多患者有眼睛痒症状。

单纯症状是很难明确诊断，症状可以初步判断是那一类鼻炎。明确诊断，需要进一步检查，做鼻内镜手术，急性鼻炎鼻腔粘膜充血厉害，鼻腔比较红，过敏性鼻炎鼻腔粘膜苍白色。化验血常规检查，急性鼻炎可以出现白细胞偏低，早期中性粒细胞稍增高，合并细菌感染白细胞总数及中性粒细胞均可增高。过敏性鼻炎血常规问题不大，有时候出现嗜酸性粒细胞绝对值升高，血常规检查在这两个疾病诊断没有特异性。最好进一步检查，如鼻腔分泌物细胞学检查、皮肤试验、激发试验及特异性IgE抗体测定，通过这些检查，应该可以明确诊断过敏性鼻炎。

如何区分感冒和过敏性鼻炎呢？

夏季空调使用频率高，很多人一有鼻塞、流涕、打喷嚏就认为自己是感冒了，并服用一些治疗感冒的药物，症状虽然暂时缓解，但仍反复发作。其实有一部分人并不是感冒，而是过敏性鼻炎的表现。

过敏性鼻炎，也称变应性鼻炎，是机体接触过敏原后发生的鼻黏膜非感染性炎性疾病。引起疾病的致敏原主要是源于尘螨、真菌、花粉、动物皮屑和毛发等，这些都是致病的因素。目前在中国已有超2亿多过敏性鼻炎患者，有的严重影响日常生活和工作。

过敏性鼻炎和感冒究竟有什么区别？

过敏性鼻炎和感冒都有阵发性喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。二者区别点:1.过敏性鼻炎不会引起发热，而感冒时可能会有发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状。2、过敏性鼻炎会同时有眼睛和鼻子很痒。

而感冒一般没有这种症状。3、过敏性鼻炎的症状可持续数周或数月，而感冒属于自限性疾病，通常不会超过7-10天。4.感冒通常是季节性的，比如春冬交替结节容易发生，而过敏性鼻炎会常年或每年同一时间发作。5.过敏性鼻炎为非感染性炎症，一般不会传染，而感冒通常为病毒感染，可能会传染他人。6.感冒时可出现咳嗽、咳痰，头痛等症状，如果继发细菌感染，可以出现脓痰或者脓鼻涕等症状，而过敏性鼻炎则不会有这些症状。

过敏性鼻炎四大症状:1.鼻塞 程度轻重不一，季节性变应性鼻炎鼻塞较重。2.流涕 流大量清水鼻涕。3.喷嚏 为放射性，呈阵发性发作，晨起较甚，可伴有流泪症状。4.鼻痒 呈间歇性，夜间明显，季节性鼻炎尚有眼睛痒和结膜充血症状。当出现这四种症状中的2种，每天持续或累计在1小时以上，可伴有眼痒、流泪和眼红等眼部症状，可以判断为过敏性鼻炎，做过敏源检测，至少一种过敏原皮肤点刺试验阳性，或同时有血清特异性IgE阳性。

过敏性鼻炎鼻部症状会反复出现，还容易并发过敏性哮喘、过敏性结膜炎以及中耳炎等疾病，不积极治疗，会严重影响患者的生活质量。不过过敏性鼻炎并不能彻底治愈，只能做到规范治疗后各种症状可得到良好控制，并显著改善生活质量。治疗上首先是远离过敏源，无论是室内过敏源还是户外，要尽可能做好防护。治疗一线用药有口服或鼻用的抗组胺类药物，比如氯雷他定、西替利嗪、阿巴斯汀；鼻用糖皮质激素，比如吸入性布地奈德；口服抗白三烯药孟鲁司特。还有一些鼻用减充血剂，能缓解鼻塞，但要注意控制剂量和疗程，比如羟甲唑啉、赛洛唑啉。还有一些其他用药，如肥大细胞膜稳定剂。

如何区分感冒和过敏性鼻炎呢？

普通感冒和过敏性鼻炎是呼吸系统常见的两种疾病，二者有好多临床症状相似。比如，流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒、头痛等。秋冬季容易患病，那么该如何区分是过敏性鼻炎还是普通感冒呢？

首先可以通过不同的症状区分：

过敏性鼻炎：典型的症状是会连续打喷嚏，一般是3、4次甚至次数更多。还会伴随着大量的清鼻涕，这种鼻涕清而稀，且量特别多。患者的鼻腔和咽喉会很痒，所以有时候会不由自主的去捏捏鼻子，或者想去喝水清清喉咙。一般没有全身症状。

感冒：打喷嚏的次数一般是一两下而已，不会连续。有较多清鼻涕，但是在初期流鼻涕的量并不会特别大，而不会像过敏性鼻炎那种源源不断的流清鼻涕。感冒一般还伴有明显的全身症状比如：头痛，脖子僵硬，发烧，咳嗽，甚至严重时会出现全身乏力、肌肉酸痛等症状。

还有病程长短情况：过敏性鼻炎常常反复发作，很难真正临床痊愈，而且不积极治疗还容易形成鼻窦炎等疾病。普通感冒一般是可以治好的，一个星期左右症状就会恢复良好的。不会反复。如果感冒超过10天鼻子还是堵塞或流鼻涕就有可能是鼻炎了，需要去医院耳鼻喉科进一步检查治疗。治疗过敏性鼻炎可以采用系统脱敏疗法治疗、中药理疗以及手术治疗。只要治疗及时、方法得当，疾病很快就能得到有效的控制。平时也需要注意加强锻炼改善抵抗力，避免反复。

如何区分感冒和过敏性鼻炎呢？

小儿感冒和过敏性鼻炎症状很相似，有共同点和区别，不要傻傻的把把宝宝过敏性鼻炎当成感冒，一直吃感冒药来治疗过敏性鼻炎危害大。

1、发病季节有类似，大多数在秋冬季春季，夏季比较少。

2、症状类似 鼻塞流涕打喷嚏。

3、出现头晕头胀症状。

4、宝宝出现吃奶减少，睡觉不安表现。

5、感冒和过敏性鼻炎都可能导致鼻窦炎甚至中耳炎。

1、发病机制不同，感冒大多数为病毒感染，受凉导致，也有一部分为细菌感染。过敏性鼻炎是涉及过敏、免疫反应、遗传等因素。

2、症状持续时间不同 感冒症状7-10天内消失，过敏性鼻炎往往超越2个星期以上，同时症状持续或者反复。

3、感冒可能发烧，过敏性鼻炎不会出现发烧症状。

4、过敏性鼻炎喷嚏症状更频繁，更严重，感冒相对少。

5、过敏性鼻炎往往在接触过敏源后症状发生或者加重，感冒与过敏源无关。

6、感冒一般对症治疗，自行康复，而过敏性鼻炎需要更长时间规范管理，才能有效控制过敏性鼻炎的症状。

7、感冒咳嗽一般轻微，不会引发哮喘或者慢性咳嗽，而过敏性鼻炎症状控制不佳可以引发慢性咳嗽甚至哮喘。

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