体检发现胆囊有息肉，会变成胆囊癌吗？

（2018年8月11日 曾医生有问必答）

绝大多数的胆囊息肉，都是体检时被发现的，有些人不明所以，认为有癌变可能。曾医生是胃肠肝胆外科医生，为大家答疑解惑。

胆囊息肉是胆囊粘膜的“隆起性病变”，多数情况下是胆固醇性息肉，其次为炎性息肉，很少很少会癌变。 而其他少见类型的胆囊息肉，如胆囊腺瘤，虽是良性肿瘤，但大约有1.5%的恶变率，通常判定其为胆囊癌的癌前病变，如果经B超或CT等检查考虑为胆囊腺瘤，且病理检查确诊为胆囊腺瘤，需要直接手术行胆囊切除。

体检发现胆囊息肉，如果息肉不大，可以定期复查，并咨询专科医生，切莫讳疾忌医。

虽然胆囊癌的发病率低，但恶性程度高，手术后的5年生存率低。对这个疾病主要还是以预防为主： ①胆囊息肉多数是胆固醇性息肉，一般直径＜1cm，呈多发性，没有任何症状。胆固醇性胆囊息肉是不需要切除胆囊的，大家不用太过担心； ②对有症状的胆囊息肉病人，或息肉合并胆囊结石（直径＞3cm），息肉＞1cm等，建议手术切除胆囊。

体检发现胆囊有息肉，会变成胆囊癌吗？

体检发现胆囊息肉会不会变成胆囊癌,要看息肉的大小、性质、生长加快等具体情况。什么是胆囊息肉,该如何诊断,正确治疗,且看小克解释。胆囊息肉是形态学的名称，泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，可以是球形或半球形,有蒂或无蒂,多为良性。

病理上可分型:①肿瘤性息肉，包括腺瘤和腺癌,其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等;②非肿瘤性息肉,如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等，尚有很少见的如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃黏膜或胰腺组织等。

由于胆囊息肉术前难以确诊性质，故笼统称为”“胆囊息肉样病变"或“胆囊隆起性病变”。胆固醇息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积;炎性息肉是胆囊黏膜的增生，呈多发，直径常小于1cm,多同时合并胆囊结石和胆囊炎;胆囊腺肌增生是胆囊壁的良性增生性病变，如为局限型则类似肿瘤。 胆囊息肉大部分是体检时由超声检查发现，无症状。少数病人可有右上腹疼痛恶心呕吐，食欲减退;极个别病例可引起阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血、诱发胰腺炎等。

对胆囊息肉的诊断主要依靠超声，但难以区分是肿瘤性还是非肿瘤性息肉，是良性还是恶性病变。

帮助确诊的方法有:①常规超声加彩色多普勒超声或声学血管造影检查;②内镜超声检查;③CT增强扫描;④超声导引下经皮细针穿刺活检。 少数胆囊息肉可发生癌变，也可能就是早期胆囊癌，应予以重视。胆囊息肉恶变的危险因素:直径超过lcm;单发病变且基底部宽大;息肉逐渐增大合并胆囊结石和胆囊壁增厚等，特别是年龄超过50岁者。

胆囊息肉的治疗方案:有明显症状的病人，在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后，宜行手术治疗。无症状的病人如有上述恶变危险因素的存在，应考虑手术。病人如无以上情况，不宜急于手术，应每6个月超声复查一次。直径小于2cm的胆囊息肉，可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变应开腹手术，以便于行根治切除。

关注小克，了解更多健康知识。

体检发现胆囊有息肉，会变成胆囊癌吗？

有的人在做b超体检的时候结果显示有大的息肉，那么出现这种情况很多人就比较慌张了，因为生怕这是肿瘤需要做手术切除。

那么胆囊息肉变成胆囊癌吗？

同时也有很多人很好奇这些息肉是怎么来的，这些息肉一般是由于胆囊内壁向胆囊腔内突出隆起形成的小结节，胆囊中的小结节一般属于胆囊隆起性病变。

胆囊息肉在我们国家的发病率一般在百分之五到百分之九左右，其实胆囊息肉的情况有轻有重，并且息肉也分为真性息肉跟假性息肉。

如果检查出来的息肉是胆固醇息肉，那么一般癌变率基本为零，这种息肉也是最常见的。

还有一种是炎性息肉，顾名思义炎性息肉根长期的慢性炎症刺激有关，有时候是单个的有时候是多个的发生，但是到目前为止也并没有息肉癌变的报道。

当胆囊上皮跟平滑肌出现慢性的增生性疾病就容易引起胆囊腺肌病，这种疾病很容易呈肥厚性的改变，但是癌变率也比较低。

还有一种是息肉行胆囊腺癌，顾名思义就是息肉自身已经发生癌变，所以说这种情况的息肉是相对较严重的。

体检发现胆囊有息肉，会变成胆囊癌吗？

胆囊息肉会变成癌吗

胆囊息肉或称胆囊息肉样疾病，大多为良性，但存在癌变的可能。

良性胆囊息肉主要包括炎性息肉、腺肌增生、腺瘤性息肉与胆固醇性息肉等，腺瘤性胆囊息肉属于癌前病变，与胆囊腺癌的发生关系紧密，其他类型胆囊息肉一般不会发生癌变｡

有胆囊息肉要根据具体情况确定治疗方案，如果患者胆囊息肉>1厘米，位于胆囊颈部或为单发结节，或息肉基底较宽等，需要警惕是否癌变，最好接受手术治疗。胆囊息肉患者应每隔3个月进行一次彩超检查，确认息肉变化情况，及时采取相应措施进行治疗｡如果胆囊息肉发生癌变，大多需要通过手术治疗｡

本内容由首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 消化内科 主任医师 王沧海审核

点这里，查看医生回答详情

体检发现胆囊有息肉，会变成胆囊癌吗？

准确的讲，临床上有一类胆囊息肉样病变，从病理学角度包括胆囊息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤三种。它们都是来源于胆囊壁并向胆囊腔内突出成隆起的病变。

因此，当胆囊体检发现有单发或者多发息肉，如果小于1cm，而且没有不适症状，可以不必处理，只需查随访观察。

但是如果出现以下几种情况，则要考虑手术治疗。

1、胆囊多发息肉，并且合并有不适症状者。

2、胆囊单发息肉(多为胆囊腺瘤)，直径大于1cm，有癌变可能者。

3、胆囊颈部息肉，可影响胆囊排空者。

4、胆囊息肉伴有结石者，癌变几率增大。

5、当年龄大于60岁的病人。