做胃镜时需要注意哪些问题？

（2018年6月29日 曾医生有问必答）

自软式胃镜发明至今，已经过去六十多年了。胃镜现在已经广泛应用于临床消化道检查。其发明为食管、胃和十二指肠疾病的诊断提供莫大帮助。

胃镜分为普通胃镜、无痛胃镜，还有更为先进的胶囊内镜。

一、普通胃镜

检查前需要禁食8小时以上，一般是当天晚上吃完饭，第二天早上不吃东西不喝水就去做。8个小时胃内容物排空了，做胃镜才能看得更清楚，减少误诊率。因为是普通胃镜，如果没有严重心脑血管疾病，是没有什么过多检查项目的，费用更便宜。做胃镜时候，医生会给口服的表面麻醉药，降低插胃镜时的恶心、疼痛感，忍一忍，很快就做得了。但是有些人的反应却非常强烈，很是难受痛苦。这种情况就要做无痛胃镜了。

二、无痛胃镜

所谓无痛，是静脉用了麻醉药，睡着了，医生怎么检查都不知道，最辛苦时候就是打麻醉针。和普通胃镜一样，前提条件是要空腹8小时以上，这样才能顺利看清楚。用麻醉药是有禁忌的，有严重心、肺、肾功能不全者是麻醉禁忌。所以做无痛肠镜前，要抽血检查，还要做心电图检查排除这些麻醉禁忌。

三、胶囊内镜

这个就先进了，胶囊那么大的镜子，直接吞进肚子里，可以看到胃里面的情况。但是这个吃下去前，要吃泻药排空整个肠道，一般情况下，不作为胃镜检查的首选。（如果你手上有一枚别人吃进去又拉出来的镜子，你会不会吞下去？）

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做胃镜时需要注意哪些问题？

谢谢邀请，作为一个消化科胃肠镜医生这个问题还是很好回答！

平常再头条上也很多人咨询这个问题，今天详细给大家科普一下这个问题，这是一篇非常详细的教程，大家如果有兴趣又没空看完的话可以转发收藏一下，以后有机会可以打开看看。

随着国民经济水平的提升和民众健康体检的观念加强，很多人都将做胃肠镜作为一个常规体检项目，那大家就容易有个疑惑：我做胃镜该注意些什么呢？今天就为大家详细科普一下这个问题。

我们把胃镜注意事项分成三部分1.检查前 2.检查时 3.检查后注意事项。

一：首先检查前应注意事项：

1、首先就是禁食问题了，因为不禁食或者进食时间太短的话胃镜做进去全是食物残渣，留在胃里面的食物会糊住胃镜镜头，这样我们胃镜医生就看不清了，相当于你把食物糊住我们手机镜头，这样用手机摄像头就没办法拍照了，但入如果禁食时间太久了出现饿太久饿晕的情况，所以理论上胃镜检查前应禁食6~8小时，禁饮4小时。在实际中，如果是上午检查，一般在检查前一天晚上8点后最好就不要吃东西了，10点后水也不要喝了，10点后也不要做其他太欢乐的事情，该洗洗就睡吧。如果是下午检查，可以在检查当天早晨8点前吃些粥、米汤、排骨汤等流质食物或者喝点糖水等，之后就任何东西都不要吃了，也不要喝了，禁食、禁饮意思就是任何东西都不要从嘴巴进入。这个一般预约胃镜之前预约的护士和预约的医生都会告诉大家改怎么办，你就按就诊医生的要求来做应该就没错了。

2、对于一些有心血管疾病长期吃阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物（这些药物会导致血液凝固变慢）的患者，为防止发生活检、切息肉等手术引起的消化道大出血，需要与心内科医生及消化内科就诊医生沟通好，在检查前是否要停药，有些人需要停，有些单纯做检查的可以不用停药。因为伤口出血需要形成血凝块在伤口表面来止血，有吃上面说的那几种药的患者不容易形成血凝块在伤口表面，就会一直出血。

3、有高血压病患者不能停用降压药，在检查当日早晨可用一小口水（但不能过多饮水，只能一小口）送服降压药物，防止在检查过程中因血压过高不适合检查增加检查风险。4、如果有糖尿病的患者因为需要禁食，因此在检查当天早晨应该暂停用降糖药或胰岛素，防止发生低血糖，出现头晕、眼花、出冷汗等不舒服。5、如果是做普通的胃镜有兴趣可以提前练习用鼻子吸气嘴巴呼气的动作，因为做普通胃镜检查过程中你会不停地流口水，口水不要吞回去，因为喉咙有胃镜，不好吞回去，流口水是正常现象，嘴巴呼气有利于口水流出避免呛咳，同时这种呼吸方法有利减轻做胃镜过程中带来的难受，如果做麻醉胃镜不用考虑这些问题。6、有活动性假牙，有可以脱下来的假牙的患者在检查前也应取出，经常抽烟或者大量抽烟的人至少在检查前一天也应停止吸烟或者少抽烟比较好，特别是做麻醉胃镜的。二：检查中应注意事项

这时要注意配合医生，听从医生吩咐，该做吞咽动作就做，该调整呼吸就调整。如果确实不舒服不能忍受要用打手势的方式通知医生，不能自己用手去拔镜身，也不能用嘴巴咬胃镜，胃镜一根好几十万，免得出现意外。检查时出现不适是很正常的，克服一下，越配合医生，检查就越快最完，人的不舒服也就越轻。个人一个经验就是一开始要憋着不要呕，一开始如果呕吐的很厉害后面就呕的更厉害，刚进入喉咙是最难受的时候，如果刚进去喉咙能忍受后面难受就比较好忍受，正所谓“是可忍孰不可忍”。

三：检查后应注意事项

1、检查完成后，早期可能会感觉到腹胀以及感觉有一个东西在胃里的不舒服感觉，还可能会打嗝，不过别太担心，一般情况下这些症状在打嗝后会逐步缓解，因为做胃镜我们会充气到胃里面把胃看清楚，所以做完会打嗝，普胃镜检查完在医院休息观察半小时左右再离开。

2、如果有做病理活检病人早期开始一两天尽量以半流质饮食为主，避免刺激性食物。

3、内镜下治疗（息肉切除、早期肿瘤切除等）完成后什么时候可以吃东西，吃什么东西最好咨询一下医生，要根据息肉大小，出血量，切口大小，手术方式等可能需要具体分析，住院治疗的就听住院医生的。

4、做无痛麻醉胃镜的检查后当天不能开车、不要做高精度的工作，不要从事高空作业、剧烈活动等，以免麻醉未完全消退出现意外。

做胃镜的注意事项大概就是这些，如果打算做胃镜的朋友有兴趣可以看看，今天就分享到这里，有其他问题欢迎关注并留言讨论！

做胃镜时需要注意哪些问题？

作为一个肝病科医生和一个被做过一次胃镜的病人，我要以这两个身份来聊聊做胃镜的注意事项啊。😂😂😂

先来说说我做胃镜的故事吧。。。五六年前，因为上一个英语学习班，晚饭总在学习班附近的麦当劳解决，天天喝一大杯可乐。。。。半个月后突然胃胀胃痛打嗝反酸，持续了接近一个月。。。这些症状可以是很轻的胃炎，也可以是晚期胃癌啊😓😓😓作为一个业内人士，不按指南给自己看病，真真怕人笑话啊。。所以我就去做胃镜了。。

那么，啥时候要做胃镜呢？

除了像我出现这种非常典型的胃病表现（胃胀、胃痛、反酸、打嗝）以外，有明确的肝硬化病史、体检发现幽门螺旋杆菌阳性，也应该去做胃镜。因为，肝硬化病人要做胃镜看看有没有食道胃底静脉曲张，这是一个非常凶险的肝硬化并发症，会大出血死人的。而幽门螺旋杆菌阳性是慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至胃癌的罪魁祸首，所以见到这个家伙就应该查查胃镜，看看有没有这些病。

如果决定了要做胃镜，就需要做一下准备工作:

1、抽血查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒，这是为了搞清楚你有没有可以通过胃镜检查传染他人的疾病，也是为了保护你自己在胃镜检查中不被传染这些疾病的需要。

2、做胃镜前12小时内需要禁食，最好也不要喝水。这是为了让你的胃处于排空状态。这样有利于医生清楚地观察胃的各个部位。另一方面，也避免了病人在做胃镜的时候因为不舒服而呕吐的时候，不至于把胃里的东西误吸进肺里，造成窒息。

做胃镜的确是很不舒服的一件事情，一根管子插进嘴里，然后经过咽部进入食道和胃，在进入的过程中，病人会反复呕吐，鼻涕眼泪一大把啊。。这事儿，我有切身体会呢。😂😂😂

为了让病人舒服一点儿，医生会在做胃镜前让病人含服一种叫做利多卡因的麻药，在做完胃镜以后的一个小时左右，麻药的劲儿才能过去。所以，在做完检查后的1小时左右，不要吃喝，以免因为麻醉的原因造成误吸。

从做胃镜的床上下来后，病人可能会因为刚才的紧张而感到头重脚轻很不舒服。最好有个人在旁边搀扶一下，或者病人自己找个座位坐上一刻钟再走路。

以上两点可以看做是胃镜结束后的注意事项吧。

做胃镜时需要注意哪些问题？

李医生在三级甲等医院从事消化科的工作，每天做的胃镜很多，在这里告诉大家胃镜检查有什么要注意的。

胃镜检查，实际上就是一根软的管子，一端有镜头，医生将它从嘴巴伸入胃部，可以从屏幕上看到食管、胃、十二指肠的情况，并且对可疑病灶取活检，送病理科做病理检查。

现在许多胃部疾病，都可以通过胃镜检查得以确诊。胃镜检查优于B超、钡餐、CT等检查，检查时仅有轻微的不适(如恶心、腹胀等)，检查过程比较短，通常只需3~5分钟。胃镜检查时，病人难受的程度主要取决于他与医生配合的好坏。

因此，胃镜检查应注意下面的几点。

1.检查前病人应消除顾虑和恐惧心理，做好积极配合医生完成整个检查的思想准备。

2.应将有关的病史资料，如肝功、心电图、以前胃镜检查报告单或X线钡餐检查片等，带好交给医生，有利于医生检查和诊断时参考，而且还能防止意外的并发症发生。

3.检查前需要禁食8~10小时，如在上午进行检查，则要求在检查前一天晚上9时后不再进食。

4.为减少胃液分泌和蠕动，缓解精神紧张，必要时于检查前15~30分钟注射阿托品0.5毫克，亦可注射安定5-10毫克。为减轻刺激与反应，医生一般喷于咽部的粘膜表面麻醉剂，病人可以咽下，利于操作检查。

5.检查前应取下假牙，解开领扣，松解腰带。

6.检查时，病人不要紧张，应全身放松。在插镜过程中，用鼻作平稳呼吸，不要屏气，听医生的安排将胃镜轻轻咽下去。

7.未行胃粘膜活检者，检查后禁水1小时，2小时后方可进食；胃粘膜活检者，术后4小时方可进食温热的流质或半流质，次日才能恢复正常饮食。

8.由检查引起的咽喉痛和异物感，一般会自行好转。有些病人需要钳取胃粘膜标本的，可能术后出现的少量出血，大多能自愈，不需特殊处理。但如果出现黑便，或突然腹部剧痛的应尽快去医院复诊。

9.如患有胃溃疡、胃息肉，或曾发现胃粘膜肠上皮化生和不典型增生(即异型增生)、萎缩性改变者，或做过胃部切除术患者，必须6-12个月复查一次胃镜，以便及时发现癌变。

胃镜检查已经是很常见的检查，过程很简单、便捷，不要过度的焦虑。它是预防胃癌的一项体检项目，在预防胃早癌方面有积极的意义。

以上是李医生的观点，关注李医生，获取更多健康知识。

做胃镜时需要注意哪些问题？

胃镜的普及率越来越高，因为胃镜对于检查上消化道的疾病实在是太棒了。它是用一根细小的管子，头部有一个摄像头，从嘴巴进入，经过食管、胃部、十二指肠，这一路的小病变都可以看到，是上消化道病变的首选检查之一。管子头部还有一个小夹子，如果发现可以病灶，需要活检，直接夹取下来就可以，非常方便。并且活检是疾病诊断的金标准。

那么做胃镜检查前需要注意些什么呢？首先最重要的就是禁食、禁水8小时以上。一定要让胃部排空，才能看的清楚，否则管子伸进去，只能看到一堆食物残渣。其次，做检查时左侧卧位，放松身体，配合医生。管子通过咽部时，要配合吞咽动作，让管子快速通过，防止恶心感。最后，做完检查后禁食2小时，2小时后当天要吃流食。做完检查后，咽部、胃部都会有一些不适感，一般1-2天就会恢复。当然实在怕做的话，可以选择无痛胃镜，使用麻醉剂。

做胃镜时需要注意哪些问题？

胃镜作为消化系统检查方法，常用于食管、胃、十二指肠等的疾病，可以直接的通过胃镜的成像观察上消化道内部的具体情况，有助于疾病的诊断以及鉴别。

不过胃镜在做之前有很多的注意事项需要了解

首先是不适合做胃镜的人群

精神状态异常者，因为胃镜在做的时候需要患者和医生进行配合，所以精神异常、配合度低的、昏迷休克等都不适合；有严重的心脑血管疾病者，如高血压、心肺功能不全等，因为胃镜在进入肠道时会有些许不适，可能引起患者较大的情绪反应，血压可能急剧上升，引发疾病，所以心脏功能不好的人群要注意。

其次是做胃镜的准备

（1）胃镜前至少八小时不可以吃饭饮水，一方面避免食物对胃镜观察的影响，另一方面避免检查中出现的恶心、呕吐。另外最好穿宽松的衣物，方便操作。

（2）检查中注意事项。局麻检查过程中要配合医生，不要做过多的吞咽的动作，用鼻子进行呼吸。如果出现异常反应，先和医生手势沟通，不要随意触碰胃镜的仪器，得到医生同意后再进行其他的动作。如果是全麻胃镜检查，那一觉睡醒就做好了哈。

（3）检查后。因为检查时，为避免胃镜经过咽喉部时出现的呕吐反射，所以会用上局麻药。因此在检查结束后两个小时内，尽量不要吃东西和饮食，容易出现呛咳。等药效过去就可以正常饮食了。

除此之外，局麻胃镜检查在检查前最好先有一个心理建设，做好心理准备，说服自己进来克服检查中的恶心的感觉，尽量配合检查。