什么人容易得食管癌？为什么？

（2018年4月26日 曾医生有问必答）

我奶奶就是食管癌去世的。从2013年11月开始，吃东西就出现哽噎感，吞东西困难，当时她也没有和我们说，每天就是吃点稀粥、喝点牛奶。不到半个月，连牛奶都咽不下，吃什么吐什么，家人发现后逼问了，她才说。家里人给我打电话时，我就意识不妙，很大可能是食管癌！

老人一辈子无病无痛，到医院一检查，什么糖尿病、甲亢、贫血都来了……

在医院用药慢慢调养了半个多月才能做手术，这半个多月里，奶奶什么都不能吃，都是靠点滴维持生命。手术后的那几天最是煎熬，无论是患者还是家属。奶奶不是这里疼就是那里痛，我作为孙子，打心里替她难受。

我这里每天又要上班，只能休息日去医院守夜，其他时候都是父母在服侍。趁着最后的时间尽一份孝道吧。

手术总共花了7万多块，做了胸中段的食管切除吻合，手术算是非常成功的，这里再次感谢这些默默付出的同事们。手术后两周，奶奶一切恢复良好，顺利出院了。

然而回去才过三个月多一点，期间吃东西也是容易消化、有营养的，家里人对她也是事必躬亲。可是放疗、化疗都还没有做，奶奶就突然去世了……我觉得奶奶是心里不想让我们这些孩子太过辛苦，所以走得急了些。

今年的清明扫墓，一家人聚一起，又少不了一番唏嘘。

我们家饮食上有一些习惯，希望大家能引以为戒。

比如夏天都要备着一罐腌制的咸菜，里面有腌制的菜头、酸梅、蒜头、辣椒、嫩姜等。夏日炎炎，喝上一口冻玉米粥，再来上几小块咸菜，别提有多舒服了。

还有，喜欢在煮菜时，油开了先放盐炸一炸，再放葱、姜、蒜等香料，这样爆出来的青菜、肉类会比平时好吃，比最后才放盐要好吃得多。

奶奶最喜欢嗦热粥，无论初夏秋冬，所有的粥都要煮沸了才喝得爽。现在回想起来，这些饮食习惯和食管癌的发生不无关系，希望有类似情况同胞的要改一改。

我作为医生，这里要提醒大家，饮食上还是要多多注意。

★啰嗦了一大堆闲话。若大家觉得有帮助，请点赞支持！

什么人容易得食管癌？为什么？

首先我要说明的是，食管癌整体上消化系统癌症，他们在这一个致癌因素，整体上都是相近的。下面的我就把其中最重要的致癌因素跟大家分享一下。

首先是遗传因素，这个是先天因素，谁也无法改变，但是，你也不用过度恐慌。通过合理的饮食，合理的作息等一系列生活习惯，是可以降低发病率的。

癌症不断年轻化，晚上不睡觉排首位

各种游戏，唱歌，酒局，尤其是现在加不完的班，可怕的生活方式的改变让中国正在成为一座不夜城，中国的年轻人越来越不睡觉了。这是导致现在中国癌症，尤其是年轻人的发病率，不断上升的直接因素。晚上10点半，最晚不超过11点，睡个觉真有这么难吗？

“热水“养身但伤食管

多喝水，尤其是多和安全的热水是养生的不二法门。但是这个热水在健康领域是有要求的，我们的食管所能承受的温度在40度到50度之间，超过这个数值，那么食管就会损伤，这种损伤的，通过人体的自我修复能力得调节过来，但是细胞的异常更新，却增加了食管癌的发病几率。其余什么麻辣烫啊，涮羊肉之类的我都不提了，不是说不能吃，但不能在那种滚烫的状态下吃。

没事就吃致癌物的人

这么说，可能很多人觉得我在开玩笑，但现实生活就是如此。其实做健康的人大部分都知道世界卫生组织呢，有一群专门的人在研究哪些是致癌物，并且能列出了食物致癌性的清单，其中的一类致癌物，是明确能增加致癌几率的。典型的代表包括炭火烧烤，我们常吃的咸鱼。鱼腥草，隔夜的剩饭剩菜，酸菜，等不过十余种，但有的人尤其是炭火烧烤，就是爱吃就是常吃，那我们这些做科普的磨破嘴皮子又有什么办法呢？

食有时，食有量成为偶然事件

不管是因为减肥也好，不管是因为忙也好，规律的定时定量的吃饭，好像成为了一种奢侈品。这一点包括我这个学营养的，都没法全部做到（但大部分是）。但我们总是不遗余力的因为这样那样的理由跟人体生理需求对抗，为什么，我们会好呢？

营养海贼团船长～肖云涛

国家二级公共营养师

营养学会会员

衡膳营养讲师、营养大使

擅长上班族营养、癌症营养

专业、靠谱、实用、风趣就是营养海贼团，欢迎点击右上角关注，上贼船

什么人容易得食管癌？为什么？

食管顾名思义就是进食的管道，全世界每年食管癌新发病例 40 多万，25万发生在我国，每年我国有约 21万人因食管癌而死亡，食管癌大户为什么是我们中国人？有多少食管癌可以不来？什么人容易患食管癌？首先，生活在高发区的人群要当心，我国河北、河南、江苏背部等中原大地是食管癌高发区，河南林州更是因食管癌而出名。其次，曾有人用“富癌”和“穷癌”来划分一些癌种，如果要这么分的话，食管癌就是典型的穷癌，就是生活水平低下、饭食粗糙或者不洁，吃便宜米（陈旧仓库储存粮）、不新鲜的菜、劣质的食用油、不合理的加工饭菜，更容易得食管癌。第三，偏食症者，有些人喜欢吃腌制的咸菜酸菜、梅干菜、熏肉、烤肉、腊肠，如河南杞县腌菜、河北沧州冬菜，、苏北地区的大头菜在当地都是赫赫有名，这类人患食管癌的风险要高于正常人。第四，酒量了得的人，当然指的是嗜酒者，有的人酒量了得但洁身自爱只偶尔喝一次。北方人能喝酒，酒品狂放，长江以北食管癌发病率就是高，而江南地区发病率低。第五，喜欢吃滚烫热食热饮的人，热食会烫伤食管粘膜，造成病菌侵袭，淮扬名菜之一的平桥豆腐，由于放入猪油，所以要趁热吃，凉了会有腥油的味道，这种烫嘴的饮食习惯是食管癌的高危因素。此外，吃的咸，饮食中口味比较重，顿顿少不了辣椒等刺激性食物，这也是食管癌的诱发因素。上述就是常见的食管癌高发人群。这些人应注意改变能改变的，不能改变的话就要在一定年龄定期进行食管癌筛查。据我所知，这些高发区都有食管癌早筛项目支持。

什么人容易得食管癌？为什么？

食管癌的发病有明显的地区差异，例如食管癌高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽、安徽、江苏苏北区域）。近年来食管癌的发病率有所下降，但其死亡率一直位居第四。

引起食管癌的因素：①吸烟和重度饮酒：在我国，食管癌以鳞状细胞癌为主，占90%以上。引起食管癌的重要因素包括吸烟和重度饮酒。有研究表示，吸烟可使患食管鳞癌的风险增加3~8倍，饮酒可使患食管鳞癌的风险增加7~50倍。②化学因素与生物因素：在我国的一些食管癌高发区，食管癌主要的致癌危险因素是亚硝胺及其前体物质（具有很强的致癌性）和某些真菌及其毒素。③某些胃部疾病：对于食管腺癌，主要的危险因素包括胃食管反流和巴雷特食管（Barrett esophagus）。

④其他因素：引起食管癌的其他一些因素包括日常饮食缺乏某些微量元素，如缺乏钼、铁、锌、硒等微量元素。以及经常喝热饮或者口腔不洁等因素。

食管癌的高危人群：

食管癌的高危人群包括：年龄40岁以上，长期吸烟饮酒，有直系家属患食管癌或消化道恶性肿瘤病史，有食管癌的癌前疾病或癌前病变等高危因素的人群，尤其是生活在食管癌高发地区的人群。这些更是食管癌筛查防治的重点。

食管癌的预防：食管癌的预防措施主要包括：避免以上的高危因素，如控制吸烟饮酒，养成良好的饮食习惯，不吃霉变物质，少吃亚硝酸盐含量高的食物，去除亚硝胺，以及改善营养卫生等。此外，对于高发区的高危人群，进行食管癌筛查是可以早期发现食管癌或癌前病变的主要手段，可以起到早诊早治以及预防的作用。这也是避免早期食管癌发展为中晚期和提高食管癌生存效果的根本方法。【想了解更多健康知识！欢迎关注我！】

什么人容易得食管癌？为什么？

食管癌是典型的“生活式肿瘤”，诱发因素包括抽烟喝酒、饮食习惯、营养因素、微量元素缺乏和遗传因素等。由于食管癌早期症状不典型，出现明显症状后多处于中晚期，导致食管癌5年生存率不足30%。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高患者生存率主要方法。

哪些人是食管癌高危人群呢

1.年龄 45-65岁的中老年人发病机会最大，占所有食管癌占67.3%，是食管癌的高发年龄。

2.有家族史的遗传易感人群 有食管癌、胃癌家族史或者其他恶性肿瘤家族史，尤其是处于食管癌高发地区，食管癌发生几率升高，血缘关系越近，患食管癌的相对风险越高。相比较其他肿瘤，食管癌具明显的家族聚集现象，食管癌患者有阳性家族史者占24%-61%。

3.长期抽烟喝酒的人 长期抽烟和喝酒，使食管粘膜长期受到慢性炎症刺激，上皮细胞容易发生不典型增生，直至变异。国际癌症研究中心调查发现，每天摄入酒精40克以下、吸烟9支以下者，食管癌相对危险性为1，而每天摄入酒精120克以上、吸烟30支以上者，危险性则高达155.6。

4.饮食习惯不好的人 长期喜爱热饮、喝热茶、吃热食、快食及食物过于粗糙、坚硬而未能细嚼慢咽等，均会烫伤或刺激食管黏膜上皮引发弥漫性炎症或坏死，可继发上皮不典型增生，久之可发生癌变。

5.不良饮食 比如很少进食新鲜食物，长期大量食用发酵酸菜、腌制食物、霉变食物，很少进食水果蔬菜，食物中缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素及微量元素等的人群。

6.反流性食管炎 长期胃酸胆汁反流引起反流性食管炎，慢性炎症容引起上皮细胞不典型增生，重度不典型增生相当于原位癌。

7.Barrett食管 食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，即Barrett食管。机制不明，目前认为与食管反流有关。Barrett食管属于癌前期病变，Barrett食管患者发生食管腺癌比正常人群高40倍。在食管癌中10%-40%的患者伴有Barrett食管。

8.手术史 对于既往有胃癌、贲门癌、食管癌、胃大部切除等手术史病人，再次发生食管癌几率高于其他人。

对于年龄40岁以上，如果长期有消化系统不适，而且属于食管癌高危人群，最好及时到医院进行胃镜检查。

什么人容易得食管癌？为什么？

食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤，目前被列为全球第九大恶性疾病，全世界每年都有30万人死于食管癌。我国是世界上食管癌的高发地区之一。

哪些人容易发生食管癌呢？事实上，食管癌目前确切的发病原因还不是很清楚，只知道吸烟、重度喝酒是重要原因。研究表明，吸烟者食管癌的发生率增加3-8倍，而饮酒者食管癌发生率增加7-50倍。在我国食管癌高发区，食管癌的发生还跟亚硝胺和某些霉菌及其毒素有关，其他的还跟缺乏某些微量元素、维生素，不良的饮食习惯、食物过硬、过热、进食过快等有关。

这么多原因，其实就吸烟、重度喝酒的关系最大，为了预防食管癌，肯定是不要吸烟、不要喝酒。食管癌的发病是复杂的、多方面的，不是说所有人吃东西过快、食物过热都会发生食管癌的，只是一个概率而已，当然最好的是等食物温了再吃，而不要滚烫滚烫的时候就入口，因为这会刺激食管，长期以往，食管可能会发生炎症，反复的炎症是可能诱发食管癌的。