肩周炎能自行康复吗？

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩、冻结肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。

对于普通的冻结肩，一般首先考虑保守治疗为主，保守治疗包括功能锻炼，口服非甾体药物，关节腔封闭、理疗、中医疗法等等，如果不想做中医的针灸，还有其他很多种方法，所以如果对针灸有抗拒，那建议就不要做针灸了。可以改用其他的方法。一个很好的方法就是在家做功能锻炼，但是需要注意的是，如果功能锻炼一段时间，不仅能不能改善，反而症状加重，这种情况最好暂停功能锻炼，因为有可能肩关节其他的情况，并不一定是冻结肩。

肩周炎能自行康复吗？

肩周炎又称肩关节组织炎。是肩关节囊和关节周围软组织损伤，退变而引起的一种慢性无菌性炎症，以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现症状的疾病。又称五十肩、僵冻肩、冻结肩、寒凝肩。所以，一般得了肩周炎的患者经常会出现，肩膀疼痛，连睡觉都疼的表现，无法洗脸、梳头、穿衣服等。

肩周炎一般分为两种：原发性：肌腱本身血供较差，年龄增长，发生退行性改变，关节频繁活动，发生慢性劳损。继发性：常见的是继发于肩部或上肢急性创伤后，也可继发于颈椎病、腰背部疾病之后。多数认为是在肩关节周围软组织退行性变的基础上发生的。

肩周炎早期变化是纤维性的关节囊收缩变小、关节的容积减小。晚期软组织呈普遍的胶原纤维的退行性变，纤维化、短缩与硬化。

肩周炎一般来说有三个阶段的分期

开始期：肩关节不舒适及有束缚的感觉；疼痛可局限于肩关节的前外侧，也可延伸到三角肌的抵止点。

冻结期：疼痛可轻可重，夜间加重；肩关节活动时则可引起强烈的疼痛及肌肉痉挛；肩关节的活动限制，数月，甚至数年，疼痛才慢慢地消失。

解冻期：疼痛很轻微，肩关节、盂肱关节也逐渐地恢复活动；个别病人肩关节的功能只是部分恢复或是呈强直而不能活动。

所以，一般情况下在没有外界条件的干预下，肩周炎是不可能自行康复的。就算到了解冻期，也不是指肩关节功能完全恢复，仅仅是疼痛的减轻或者是关节活动度有所提高而已。更重要的是，从患肩周炎开始，到肩周炎的解冻期时间很久，少则数月，多则数年。

患有肩周炎的患者基本上都要进行治疗，治疗方法简单来说有以下几种：药物治疗；封闭治疗；中医推拿、针灸；康复治疗：物理因子治疗、运动康复治疗：手术治疗。

肩周炎能自行康复吗？

肩周炎能自行康复吗？

“肩周炎”是导致肩关节疼痛的一种很常见疾病，在各种年龄段的各种人群中都有发生，肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸等日常活动动作都难以完成。然而肩关节疼痛的原因是什么，大多数人并不清楚，甚至有些医生也不太清楚，统统以“肩周炎”作为诊断、治疗，自行康复训练，其实有时会耽误治疗。

到底是肩周炎还是肩关节其他疾病？肩周炎能自行康复吗？

最重要的是判断究竟是“肩周炎”还是其他疾病。

造成肩关节疼痛的还有肩部撞击综合症等多种疾病。肩关节疾病共同临床表现均有疼痛、活动受限症状。建议经专业检查、明确诊断后进行康复。避免延误治疗。

什么是“肩周炎”？

肩周炎又称冻结肩、凝肩、五十肩。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，以肩部逐渐产生疼痛，逐渐加重，夜间为甚，主要表现为肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原，是一种自愈性疾病，无结构异常，可以在专业人员指导下自行康复。

如何判断是否是肩部撞击症呢？

肩部撞击症是肩关节外展活动时，肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征，该病包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、冈上肌腱钙化、肩袖断裂、肱二头肌长头腱鞘炎、肱二头肌长头断裂等。如果诊断为肩部撞击症则为肩关节结构问题，不能随意自行康复，建议进一步检查治疗。不适当的康复可导致症状加重！！！

本病可发生于自10岁至老年期的任何年龄。部分患者有肩部外伤史，或者与长期过度使用肩关节有关。因肩袖、滑囊反复受到损伤，组织水肿、出血、变性乃肌腱断裂而引起症状。早期的肩袖出血、水肿与肩袖断裂的临床表现相似，易使诊断发生混淆。把撞击症与其他原因引起的肩痛症进行鉴别，对肩关节疾病的诊断和治疗是十分重要的。

其临床特征是肩关节主动外展活动时有疼痛弧，被动活动疼痛明显减轻甚至完全不痛。肩部周围疼痛为主，疼痛涉及整个肩部以夜间为重。其次是无力，活动受限，当上臂外展时疼痛明显。

肩峰下撞击症的辅助检查：建议到专业医院就诊检查。

1、Ｘ线片：正位、冈上肌腱出口位X线投照。

2、超声、肩关节造影术、MRI检查。

肩关节疼痛性疾病凡能得到及时正确诊断，明确病因和病理变化状况，区分结构和功能损伤程度，得到正确及时治疗，一般均能取得较满意的结果。

肩周炎能自行康复吗？

你好！养生君以为，肩周炎是可以在家进行自行康复的。在详细分析问题之前，养生君以，我们需要先明白两个问题：

养生君经常听到很多人这样讲，一听说有肩痛，立马就给自己下诊断是“肩周炎”了。而实际上，引起肩痛的原因有很多，譬如肩周炎、肩关节半脱位、颈椎病、肩袖肌撕裂等。不同的疾病，对应的治疗方法都是不同的。

就拿肩周炎和肩关节半脱位来讲：

①肩周炎是一种自限性疾病，它的表现主要是肩部的软组织粘连，是鼓励病人自己多活动肩部的。

②肩关节半脱位，因为关节的不稳，虽然也是要活动，但必须在医生的指导下才能活动，平常都需要制动。

因此，如果是肩痛，不要就以为自己是肩周炎，而开始胡乱治疗，需让医生明确诊断以后，才能进行下一步的治疗。

对于普通人来讲，肩周炎的康复其实只要做到两点，那就是不痛，不影响正常生活，那就算是肩周炎的康复了。

弄明白上面两个问题以后，我们接着就来看看肩周炎所面临的最大的问题：

①疼痛

这也是我们所有的病人，去寻求医生帮助的原因。它要是不痛，或者是痛的不厉害，养生君相信，会有很多人都会将就、将就也就过去了。

②功能受限

肩周炎的另一个主要表现就是功能受限，特别是对于肩部的外展、前屈功能，受限尤为明显，这样引起的直接后果就是，我们肩周炎病人，无法完成梳头、穿衣、甚至是刷牙等日常生活活动。

那么具体该怎么去解决这些问题呢？

原本在医院里面进行针灸、理疗、推拿等，对于你的疼痛和功能障碍都是有帮助的，但既然你不想针灸，而且明确指出，要在家中进行自我康复，那么养生君就给你提供以下几点建议

①药物

肩周炎属于无菌性炎症，选用非甾体类抗炎药，消炎镇痛效果都是不错的。具体药物的选用，应以临床医生的建议为准。

②毛巾热敷

一般来说，炎症早期的时候，是选用冷敷来控制炎症渗出。不过既然已经到了去医院的地步，肯定是已经过了急性期，这时候在家中用毛巾热敷可以促进局部血液循环，消肿、止痛的效果较好。

③肌内效贴布

肌内效贴布对于改善局部疼痛效果也较好，由于是肩部的疼痛，可能一个人无法操作，需要他人协助才可以。这里就只简单的介绍下，针对痛点，可以采用X型。然后再结合其它贴法，如Y型，效果更佳。

上面养生君已经提到，肩周炎是鼓励患者多运动的。而改善功能受限的方法，那就是多运动。具体怎么操作呢？

①运动前

由于肩周炎存在肩部组织粘连，而且由于长期疼痛的存在，可能导致患者害怕活动。如果突然间，让患者活动幅度太大，反而会加重病情。

因此，运动前，我们可以先热敷一下，让紧张的肌肉放松下来，然后再开始缓慢活动，这样效果更佳。

②以改善肩前屈和外展为主

手指爬墙这应该是最经典的，改善关节活动范围的运动了。患者面对墙壁站立/侧对墙壁，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

另外，需要记住，不管是肩部往前或者是往外活动，都一定是轻微疼痛为宜。过于疼痛，反而会造成肌肉紧张，不利于患者康复。

③运动后

活动完以后，肩部肯定会有些许疼痛，这时候可以从冰箱里面拿一个冰块，包上毛巾，在局部冷敷一下，可以起到快速止痛的效果。

好了，就讲这么多吧。最后，养生君祝你早日康复！

肩周炎能自行康复吗？

谢谢邀请。

肩关节疾病的患者我看过很多。很多肩关节疼痛的患者，由于疼痛剧烈，跑到我门诊就对我说，袁医生，你帮我做一个肩关节镜手术吧，又有很多肩关节疼痛的病人跑到我的门诊，对我说，我得了肩周炎，但事实上很多人并不一定真正的是得了肩周炎，而有可能是肩关节的其他疾病。

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩、冻结肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。

对于普通的冻结肩，一般首先考虑保守治疗为主，保守治疗包括功能锻炼，口服非甾体药物，关节腔封闭、理疗、中医疗法等等，如果不想做中医的针灸，还有其他很多种方法，所以如果你对针灸有抗拒，那建议就不要做针灸了。可以改用其他的方法。一个很好的方法就是在家做功能锻炼，但是需要注意的是，如果功能锻炼一段时间，不仅能不能改善，反而症状加重，这种情况最好暂停功能锻炼，因为有可能肩关节其他的情况，并不一定是冻结肩。

传统的观念认为，普通的冻结肩也就是肩周炎，经过功能锻炼，一般经过两年的病程，基本上都能痊愈，但事实上并非如此，因为很多冻结肩同时有肩峰撞击综合征等其他的疾病，现代医学的观念认为，对于冻结肩，如果保守治疗半年以上无效，则建议做关节镜下松解手术，因为有研究表明，冻结肩超过半年以上，保守治疗无效，如果仍然坚持保守治疗，那么有60%以上患者都有或多或少的并发症。而与其疼痛忍受两年，不如尽快做关节镜下松解手术，关节镜手术，能够很好的解决冻结肩的疼痛，活动受限等问题。

肩关节疼痛的患者并不一定是真正的冻结肩，也有可能是肩袖损伤等其他软组织损伤，所以如果对于患者肩关节疼痛明显，建议到医院去看一下，结合医生的体格检查，最好能做一个肩关节的核磁共振看一下，因为肩关节磁共振除了能看到骨头，还能看到肩关节软组织，譬如肩袖损伤，盂唇损伤、肩关节内积液等等，而对于有些情况是需要肩关节镜手术处理的。

肩周炎能自行康复吗？

肩周炎的运动康复训练分为主动训练和被动训练两种。

康复训练师或者是经过康复师指导的家人帮助患者进行康复训练，还可以借助辅助的仪器（如：持续被动活动机器CPM）来完成肩关节的被动康复训练。

每天至少2次，每次45分钟的肩关节活动训练。

1、 爬墙锻炼

侧对墙壁站立，让患者用患侧手指在墙上做从低处向高处的爬动，随着高度的增加肩关节的活动范围相应的增加。

这个训练可以逐渐增加肩关节的活动范围，加强肩关节的外展训练。

2、 内收练习

肩周炎患者内收受限的情况，可以借助健侧手拉住患侧手的手腕，用健侧手的牵拉力帮助患侧手慢慢向对侧移动，向内收。

3、 后伸练习

肩周炎患者后伸活动受限时，双手放在身体后侧，用健侧手拉住患侧手手腕，向后拉伸做后伸动作。

4、 内旋练习

内旋活动受限时，双手放在后背，患侧手置于臀部，健侧手扶住患侧手从臀部沿着脊柱的方向慢慢向上伸展，从臀部到腰部到触碰到肩胛骨的位置。

5、 外旋练习

外旋活动受限时，患侧上肢的上臂紧贴胸廓位置，用健侧手帮助患侧上臂向外做旋转动作，加大肩关节外旋的活动范围。

6、 上举练习

肩周炎患者有粘连的情况上举功能受限，采用正面爬墙训练，用双臂带动肩关节上举，面对墙壁站立的爬墙锻炼；也可以用健侧手帮助患侧手缓慢的上举。

以上动作每个动作做到患者的最大范围后，要停留5秒钟，每组动作重复50次。根据患者的情况，以第二天患者感觉不累为合适的训练量，否则要减少训练量，反之没有感觉则加大训练量。训练的过程中不能操之过急，循序渐进即可。