新生儿10个有9个黄疸,如何快速去黄疸?

现在普遍使用的是照蓝光的方法。因为宝宝身体中来不及处理的胆红素,经过血液循环达到皮肤,通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸的症状就能改善。

新生儿10个有9个黄疸,如何快速去黄疸?

我生产住院的时候每天护士来查房都会给孩子们检查一下黄疸值看有没有超标;住院的后面两三天早上出来溜达的时候,发现好多家长都抱着孩子在大厅隔着玻璃晒太阳,一问才知道孩子有点黄疸,医生提议每天抱着晒会太阳。我家孩子在住院期间还照了蓝光去黄疸,从各种情况来看新生儿黄疸的比例确实比较高。

新生儿黄疸:婴儿血液中存在一种叫做“胆红素”的化学物质,婴儿的肝脏发育还不够成熟,还不能完全清除血液中的胆红素,这些胆红素积累就形成了新生儿黄疸。

新生儿黄疸的危害:轻微的新生儿黄疸不会有太大的危害,但如果不注意没有及时治疗的话,发展严重了就有可能造成婴儿神经系统和大脑损伤。

新生儿黄疸的外在表现是皮肤出现黄染,最初会表现在婴儿的面部,然后是胸部和腹部,最后可能表现在四肢,同时眼白部分也会变黄。大部分产科医生能通过婴儿的皮肤判断出婴儿是否有黄疸。现在判断婴儿的黄疸情况主要使用黄疸测定仪,如果需要更准确的数据就需要抽血检查胆红素的含量。

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸:

  1. 新生儿生理性黄疸一般发生在婴儿出生后2-3天,表现为脸部、胸部、白眼球和口腔黏膜发黄,会在2周内消退,早产儿生理性黄疸会在3-4周内消退;

  2. 新生儿病理性黄疸可能发生在婴儿出生后24小时及以内,或长时间不退,或反复出现黄疸,或黄疸情况进行性加重。如果不及时治疗,会引起其它疾病的发生。

如何快速去新生儿黄疸?常用的方法有以下几种。

  1. 母乳喂养的孩子可以多增加喂奶次数,提倡少量多餐喂养,促进胆红素的排出。
  2. 晒太阳,这是很多医生都会推荐给新生儿家长的去黄疸方法,晒太阳可以改变间接胆红素的结构,形成光异构体利于从尿中排出。
  3. 药物治疗。医生会开具一些退黄中成药给婴儿服用。
  4. 照蓝光治疗。这是相对比较严重的黄疸采用的治疗方法,价格也相对贵一些。我家孩子住院的时候就使用了照蓝光去黄疸。

有下列黄疸情况的新生儿家长要特别的注意:

  1. 出院前胆红素水平比较高的婴儿;

  2. 提前出生的婴儿;

  3. 出生后24小时及以内出现黄疸的婴儿;

  4. 母乳喂养进行得不理想的婴儿;

  5. 生产分娩过程当中出现头皮下血肿或瘀伤的婴儿;

  6. 父母或兄弟姐妹曾经出现过高胆红素血症并接受过治疗的婴儿。

大部分的新生儿黄疸都是生理性黄疸,不用太过担心。如果发现婴儿的黄疸情况加重,比如从刚开始只有脸部有黄染,发展到胸部、然后到手和脚,而且超过平常消退的时间等等,就要引起注意了,需要带孩子去医院进行检查并接受治疗。

新生儿10个有9个黄疸,如何快速去黄疸?

什么是新生儿黄疸?

医学上把未满月即出生28天内新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸(neonatal jaundice)。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。

两者的具体区别如下:

生理性黄疸的特点:

(1)在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。

(2)黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。

(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。

(4)小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。

新生儿黄疸如果有以下特点之一,则要考虑为病理性黄疸:

1、黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸;

2、黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl);

3、黄疸进展快,即在一天内加深很多;

4、黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现;

5、黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

怎么判断宝宝是否得了黄疸?

最简单的方法就是在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度。

如果仅仅是面部黄染则为轻度黄染。

躯干部皮肤黄染为中度黄染,判别方法为:用手指将躯干部皮肤按压后抬起,观察皮肤黄染的情况。

用同样的方法观察四肢和手足心,如果也出现黄染,即为重度黄染,应该及时到医院检查和治疗。

得了黄疸必须要照蓝光吗?

大多数生理性黄疸都不需要治疗。如果是病理性黄疸就需要治疗了,光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。

具体方法是让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里(眼睛需要遮蔽)放在蓝色的荧光灯下照射。这种方法通常可以缓解黄疸,因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。

光照疗法通常十分有效,但如果宝宝的黄疸比较严重,或者经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要更换其他疗法了。

应对黄疸的办法

有许多治疗黄疸的土偏方,但明白了黄疸的原理后,会知道新生儿得黄疸的原因主要是因宝宝出生以后,肝脏还没成熟,肠蠕动也不是特别有力,胆红素的排出效率就很低,有不少留在了血液里,这就让皮肤看上去黄黄的。

因此不管孕期你吃了什么,对宝宝出生时肝脏发育是很难有直接作用的。

给宝宝喝水、喝葡萄糖,甚至喝大黄水,只会增加尿量,但黄疸主要是从便便里排出来的,宝宝的胃只有那么大一点,被水装满了,喝奶的量就会减少,生成的便便少了,排的胆红素就更少,反而加重黄疸

我们应该做的护理方法,是下面这些。

生理性黄疸

如果胆红素水平是在出生后的三、四天缓慢上升,那么宝宝很可能是正常的生理性黄疸,通常是无害的。

1、多喝奶多排泄

对付生理性黄疸,最好的办法就是多喝奶多排泄,每2个小时喂1次。

妈妈可以在白天每隔1.5~2个小时喂哺一次,晚上4~5小时哺乳一次,将一天24小时的哺乳的次数至少达到10至12次。

黄疸宝宝容易嗜睡,吃起奶来也没多大劲头。如果宝宝嗜睡或者吸乳乏力,可以唤醒宝宝,鼓励宝宝吃母乳的时间更长、更频繁。

2、不用停母乳

如果不是母乳喂养,宝宝更容易发生黄疸,所以妈妈们应该尽可能多地哺乳新生婴儿。

有的医生会建议暂停24~48小时的母乳喂养,给孩子喝配方奶粉,以观察是否会降低胆红素的水平;而有的医生则建议继续哺乳,甚至主张增加喂奶的次数,两种做法都能让婴儿有所好转。

但由于暂停母乳有提前断奶的风险,而且用断奶的方式证明是生理性黄疸,也没有太大的意义,所以现在越来越多的医生建议勤喂母乳。

3、适当晒太阳

有的医生会建议多晒太阳,因为某些特殊波长的蓝光,可以高效降低血清未结合胆红素。但注意新生儿最好不要出屋,可以在窗下晒,如果要给6个月以下的宝宝晒太阳,最好在早上11点以前或者下午4点以后,但也不能直接暴露在阳光下。

病理性黄疸

对这种黄疸,家长能做的,就是及时发现这种不好的苗头,然后果断交给医生医治。如果宝宝出现了下面这几种情况,就要特别注意了:

观察黄疸的程度:若腹部或以下皮肤泛黄,或是皮肤泛黄的速度很快(如泛黄很快的由脸延伸至胸部、腹部时),需送医检查。此外,出生24小时内就有黄疸,或是黄疸退而复现,足月儿黄疸超过2周,早产儿黄疸超过2~3周,也是病理性黄疸的表现,最好送医检查。

观察其他症状:包括呕吐、肤色苍白、活力变差、食欲不振、腹胀、腹泻、发烧、小便变浓茶色、大便颜色变白等情形。若有以上情形需立刻送医检查。

注意某些使黄疸加重的因素:如早产、生产时曾缺氧、家族史中有溶血性疾病(如蚕豆症)、婴儿产前或产后可能有感染(如妈妈产前有发烧感染、早破水)也是须注意的事项,并于送医时告知医生此病史。

在大多数情况下,出现黄疸是不用担心的

科学应对,及时就医

祝宝宝们科学退黄

新生儿10个有9个黄疸,如何快速去黄疸?

作为一个曾经在儿童医院工作过的专业护士,我来回答一下这个问题

首先关于题目所说的新生儿10个里面有9个是黄疸患儿,这个说法其实是有道理的,对于新出生的宝宝来说,几乎有9成的小孩会出现黄疸现象,对于新生儿而言这种黄疸的出现几乎接近100%

至于怎么快速去除黄疸,还是要看黄疸的成因是什么,有的黄疸甚至不予要特别治疗哦。

新生儿黄疸的分类

一、 生理性黄疸

新生儿生理性黄疸多数是由于胆红素生成较多;而肝功能不足以摄取这些多余的胆红素;血液中的血浆白蛋白没有很强的联结胆红素的能力;或者说婴儿出现排泄能力的缺陷。因此有6成的足月儿以及8成的早产儿在刚出生1周的时候就会出现肉见可见的黄疸症状。

临床表现

症状较轻的生理性黄疸,仅仅会出现局限性的浅黄色颜色改变,改变部位多位于面部和颈部,一般2-3天后眼睛的颜色改变即可消退,到1周左右皮肤的颜色改变也会恢复正常。

症状较重的生理性黄疸,颜色改变可遍及全身,婴儿的呕吐物和身体颜色改变有可能会持续1周以上,个别早产儿的症状表现时间可以超过4周。

如何应对

对于生理性黄疸而言,一般是会自行消退的,所以无需特殊的处理,只需要在黄疸期间给宝宝充足的营养供给,注意宝宝身体的水分和热量的平衡,严重时可以口服葡萄糖促进黄疸的消退。

二、 病理性黄疸

病理性黄疸具有出现早、程度重、进展快、持续时间长的特点。造成病理性黄疸的原因很多,通常分为溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸四种

1.溶血性黄疸

溶血性黄疸在新生儿病理性黄疸中占有很大比例,它的主要原因是母亲与胎儿的血型不匹配。

比如母亲的血型是B,而宝宝的血型为AB或A,这时宝宝的血型就和妈妈的不匹配,有很多妈妈担心这个问题,其实新生儿ABO血型不合性溶血发病率仅有1/10左右。溶血性黄疸具有24小时内出现且逐渐加重的特点。

2.感染性黄疸

顾名思义,感染性黄疸就是因为病毒或者细感染新生儿肝脏,引起肝功能受损而发生的黄疸。这种感染以宫内感染较多。感染性黄疸一般在生理性黄疸后期可见,表现为生理性黄疸持续不退或者生理性黄疸消退后又重新复发。

3.阻塞性黄疸

阻塞性黄疸在临床并不多见,一般是因为先天性胆道畸形引起的,在先天性胆道畸形引起的阻塞性黄疸中,胆道畸形的类型以胆道闭锁为主。阻塞性黄疸一般在1-4周后出现黄疸现象,病情逐渐加重,大便随之变色。

4.母乳性黄疸

这是一种非常特殊的病理性黄疸类型,原因并不明确,以喂养母乳后新生儿生理性黄疸加重为特点,长期母乳喂养会延长生理性黄疸的恢复期,停止喂养后症状会很快缓解,一旦再次喂养,黄疸就会再次出现。

如何应对

  • 病因治疗:找到病理性黄疸的原因,去除病因即可,如母乳性黄疸停止母乳喂养即可。
  • 药物治疗:可用酶诱导剂、糖皮质激素、和中药联合治疗,具体听从专业医师安排
  • 光疗:光疗是目前治疗新生儿黄疸最常用的手段,有其对溶血性黄疸来说,光疗可以有效缓解黄疸症状。

以上就是一位在儿童医院工作过的护士为大家带来的见解和建议,希望能帮助到大家!

新生儿10个有9个黄疸,如何快速去黄疸?

我们常说十胎九黄,所以说黄疸是新生儿最常见的疾病之一。当宝宝出现黄疸时,我们可以这样做来帮助宝宝快速退黄。

父母对宝宝的日常护理也很重要。新手爸妈们掌握了正确的护理方法,将有利于宝宝尽快退黄。
  1. 给宝宝补充充足的水分。宝宝体内的胆红素可以跟随宝宝的尿液排出体外,所以要保证宝宝有充足的水分以达到正常的排尿次数。一般来说,宝宝每天小便6至8次是正常的。
  2. 尽早进行母乳喂养,并保持喂养的频次。尽早的进行母乳喂养既能将宝宝体内的胆红素含量稀释到一定程度又可以促进宝宝的胎便尽快排出。宝宝的胎便内含有大量的胆红素,如果不能及时将胎便排出,胎便内的胆红素就会被宝宝重新吸收进血液内循环,造成胆红素增多。

如果宝宝的黄疸症状持续得不到改善,或者已经确认为病理性黄疸,那么就需要采用医学手段来对宝宝进行治疗。

目前对新生儿黄疸的治疗方法主要有以下几种:

1、蓝光照射法,这种治疗方法是目前最常用的治疗方法,主要是针对轻中度黄疸而已。主要是通过将宝宝放置于光疗箱内,用蓝光照射达到退黄效果。

2、药物治疗,即通过口服或者静脉使用药物抑制宝宝体内胆红素生成,同时加快胆红素的排泄,以达到退黄目的。这也是比较常见的一种治疗方法,同样也是针对轻中度黄疸而言。

3、换血疗法 经上诉治疗方法仍不能达到退黄目的,或者宝宝明显重度黄疸,则需要考虑换血疗法。说的简单一点,就是宝宝血里都是胆红素了,药物和光疗治疗没有办法处理得了,就只能把宝宝身上所有的血全部换掉,当然这种方法存在一点的风险,所以要有很明确的指证才考虑使用。

新生儿10个有9个黄疸,如何快速去黄疸?

黄疸是新生儿常见的临产症状,新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。

新生儿生理性黄疸的特点是宝宝出生2-3天后皮肤开始变黄,眼白也有点黄,尿液也稍微黄,但身体没有什么不适,4-5天的时候,宝宝黄疸值达到高峰期,足月出生的宝宝在10-14天左右会消退,早产儿会延长到3-4周才消退。

而病理性黄疸是发生在宝宝出生不到24小时内,而且随着时间的发展,黄色会从脸部蔓延到脖子、前胸及四肢。

(图片来自网络)

引起黄疸的原因:

由于新生儿肝脏功能还没发育完全,产生的胆红素就不能及时经由肝脏排泄出来,此外,新生儿肠道无菌也会影响胆红素的代谢,种种原因综合后,使宝宝体内的胆红素浓度增高而造成新生儿黄疸。

(图片来自网络)

如何快速去黄疸?

1、生理性黄疸的,家长无需担心,这是正常现象。生理性黄疸,最主要是让宝宝把体内的胆红素排泄出去,要给宝宝多吃多喝多排尿。有人建议说给宝宝喝葡萄糖水去黄,其实也是为了让宝宝多排尿。另外,可以在早晨九点左右,把宝宝抱到阳台去晒太阳,晒太阳的时候要注意不能直射到宝宝的眼睛。

2、如果宝宝的黄疸值很高,一直退不下去,就应该及时去医院照蓝光。

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