直肠癌中晚期能治好吗？

是的，很多直肠癌中晚期患者都能够治好。从中晚期直肠癌患者术后的五Ⅱ期五年生存率可达82%，而Ⅲ期的五年生存率可达67%，Ⅳ期能切除的患者，五年生存率为30%，不能切除Ⅳ的五年生存率为8%。就足于说明大把中晚期直肠癌患者是能够治好的事实。但从另一方面，随着直肠癌患者从Ⅱ期到Ⅳ期进展，从能切除到不能切除，中晚期直肠癌患者能够治好的机会也在逐渐下降。与此同时，大量临床研究证明，经过积极的直肠癌的防治干预，是能大大提高中晚期直肠癌患者的治好机会的。

中晚期肠癌

说实话中期直肠癌与晚期直肠癌在肠癌的根治切除率方面相差甚远，并且同时是晚期直肠癌，能否做根治手术，治疗效果也是千差万别。另外，知道患者的病理组织分类，对进行术前辅助治疗是非常有帮助的。因为临床研究证实，很多中晚期直肠癌患者经过术前新辅助放化疗，会获得直肠癌降期的目的，从让一些没有手术指征的直肠癌患者获得了根治手术的机会。当然，术前新辅助治疗的前提，一是要求我们对直肠癌的分期有着准确的把握，二是直肠癌专家们也必须在严格遵循专家共识，或临床诊疗指南的基础进行个体化治疗。这样才能让患者的疗效更加理想。

肠癌手术

对于有机会进行直肠癌根治手术的中晚期的直肠癌患者来说，手术也只是整个治疗过程中的一部分，要想让患者的直肠癌疗效更加理想，做好术后的随访工作是十分必要的。术后的随访复查，能让专家们及时发现直肠癌患者术后发生肠癌复发与转移的风险，众所周知，早发现自然有机会早治疗，由此自然也能提高直肠癌术后患者的疗效。当然，关于直肠癌术后的随访，国内外都有规范的诊疗指南要求，直肠癌患者术后按照指南做就行了。

直肠癌

为了提高中晚期肠癌患者的疗效，直肠癌患者们除要重视直肠癌的治疗外，也不能忽视新发肠癌风险，以及原发肠癌细胞的异质性变化。针对中晚期直肠癌患者的致癌因素的消除，以及通过增加免疫力、运动等措施来增强患者的抗癌能力，尤其是低脂肪、红肉与大量膳食纤维的科学饮食，是更加有助于提高肠癌疗效的方法。

直肠癌中晚期能治好吗？

直肠癌中晚期治愈的可能性非常小，很难治愈，具体体现在以下几个方面：第一、直肠癌中晚期癌组织一般已经浸润到肠壁，有的可达肠周脂肪组织，如果没有淋巴结转移的情况下，经过手术切除治疗、辅助性的靶向药治疗、免疫生物治疗等方式综合性的治疗，其患者5年存活率约为75%。第二、直肠癌中晚期的患者，如果癌组织侵犯肠壁达肠周脂肪组织，并且已经有远处转移以及淋巴结转移的情况下，经过手术切除治疗或辅助性的治疗之外，其患者5年存活率仅为35%。所以，患者如果经过早期的有效积极治疗，5年存活率较高，有治愈的可能性。但是，若中晚期治愈的可能性非常小。直肠癌的预后主要是与癌组织的分化程度、浸润肠壁的深度以及淋巴结转移率等情况密切相关，所以建议患者一定要早发现、早诊断、早治疗。

直肠癌中晚期能治好吗？

中晚期直肠癌能治愈吗

中晚期直肠癌有治愈希望，但患者个体差异大，对治疗的敏感性不完全相同，所以关于中晚期直肠癌是否可以治愈并不能一概而论。

临床治愈就是疾病的各种症状经治疗后消失或被抑制，疾病本身已经不再影响患者生活，生存质量得到大大提高。但是疾病本身并没有被根治，但已经不需要继续治疗的一种状态。

中晚期直肠癌以手术治疗为主，同时辅助以放疗、化疗的综合治疗方式；如果患者无法进行手术，则以放化疗为主；如已出现转移，则进行放化疗、手术治疗结合生物靶向治疗的综合治疗方式来延长患者寿命。

如果直肠癌已发展为中晚期，仍然是有治愈希望的，关键是遵循医嘱进行科学规范的全程治疗，切不可因为已是中晚期而放弃或消极治疗。同时需要戒烟戒酒、避免过度劳累、适当进行中低强度的运动、多与他人沟通以及保证营养的均衡等。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 孙永琨审核

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直肠癌中晚期能治好吗？

分享身边真实发生的例子。

前同事的妈妈，家住重庆，2014年体重开始明显下降，伴随大便性状的改变。当时大女儿（前同事）在深圳，二女儿在北京，因为担心女儿们着急，所以没有第一时间告诉两个女儿。在重庆当地医院检查后，当地医院以“无治愈可能”为由，建议老人家行保守治疗，该吃吃该喝喝迎接归于尘土。

老太太这才着急将病情告诉了远在深圳工作的大女儿。大女儿赶紧将妈妈接到深圳，一番检查后确定直肠癌晚期肝转移无疑。然后，她和妹妹商量后决定将妈妈带去北京试试。

在北京肿瘤医院等了20多天才有床位，同事给妈妈办好住院手续，北京肿瘤医院的专家们一致表示先做2疗程的化疗看看，争取手术的机会。

在做了两个疗程的化疗后，老人家的癌细胞明显被抑制，所以也就成功为自己争取了手术的机会。

手术在北京肿瘤医院如期举行，切了肠和部分肝脏，术后又做了8疗程的化疗，然后又在广安门中医院吃了两年的中药。

6年过去了，老太太荣光满面，精神焕发，完全不像是得过癌症的人。

晚期癌症治疗难度确实较大，但是临床上结直肠癌的晚期患者，只要经过手术和规律的化疗，好像预后都还不错（我认识的好几个晚期肠癌的患者都还挺好的，但是胃、肺、肝等会差一些）。

当然了，每个人的情况都不一样，个例并不能代表所有。但是，建议患者保持坚定的信念，积极配合医生做彻底规律的治疗，为自己谋取最大的生存利益。

直肠癌中晚期能治好吗？

直肠位于骨盆内，女性直肠前紧邻子宫颈、男性是前列腺，其后紧贴骶骨，直肠中下段无完整的浆膜层，解剖结构导致肿瘤易于扩散、且手术切除范围不能广泛。那么，直肠癌是如何治疗呢？

直肠癌治疗方案有两种方式，高位直肠癌因肠管有浆膜层、结构完整，治疗参照结肠癌方案，一般说的直肠癌治疗方案多指中低位直肠癌。

肿瘤浸润深度不超过直肠肌层、没有淋巴、远处转移的情况TNM分期为Ⅰ期，大多可以直接手术，一般术后也不用放化疗。

但直肠肿瘤浸润范围超过肠管肌层、或/和淋巴结转移阳性时疾病就进展到Ⅱ期、Ⅲ期，也就是中期、局部进展期，标准治疗方案是术前放化疗+手术±化疗。手术也有可切除、不可切除两种情况，比如肿瘤与周围重要组织粘连在一起，放化疗若能降期或许还可以手术。

临床上遇到Ⅱ期、Ⅲ期的病人比较多，很多病人术前未做放化疗而直接手术，各种原因吧，除了一些急症需要手术紧急处理外，手术获益还好，但不规范治疗往往效果糟糕。

老赵年龄不算太大，50多岁，以脓血便就诊后确定直肠癌，术前磁共振检查评估肿瘤侵犯肌层外、淋巴结有肿大，临床分期Ⅲ期。病人急于手术，术后主刀医生也讲“切得很干净”，但两个月后发生肠梗阻，检查发现肝脏有转移。病人能活多久或许是手术效果最终评价依据，但目前看起来真的不咋滴！

Ⅳ期、转移性直肠癌治疗方案要复杂很多，以个体化、综合性治疗。也有手术的可能，比如原发灶、转移灶都可以切除、处理的情况下，手术效果也不一定差，但是需要全面评估，慎重考虑。

中晚期直肠癌能治好吗？目前资料显示，Ⅱ期5年生存率大约在70%左右，Ⅲ期在50%左右，Ⅳ期在10%以下，5年生存率就是术后活过5年的病人所占比例，结肠癌相对直肠癌要好一些。

直肠癌在一些较大的医学中心治疗效果要好一些，预后也与病人治疗态度有关。科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

直肠癌中晚期能治好吗？

直肠癌，原发于直肠粘膜上皮，是常见的消化道恶性肿瘤。直肠癌的位置低，很容易被直肠指检以及结肠镜诊断。

根据TNM分期系统，直肠癌按照严重程度可分为0-Ⅳ期。

早期直肠癌，也就是0-Ⅰ期，指原发肿瘤仅局限于粘膜内或粘膜下层，没有出现淋巴结及远处转移。

中期直肠癌，包括Ⅱ期、Ⅲ期，Ⅱ期直至原发肿瘤侵犯肠壁肌层，没有淋巴结及远处转移，而Ⅲ期则存在区域淋巴结转移，但无远处转移。

晚期直肠癌，则是Ⅳ期，出现了远处淋巴结转移及全身多处转移，比如肝、肺、脑、骨等部位。

直肠癌不同时期的五年生存率不同，如果是直肠癌早期的恶化，治愈率比较高。如果是直肠癌中期，主要看有没有出现转移，以及转移的情况，很难直接判断是否治好。

直肠癌中期有一定的治愈几率，前提是需要积极治疗。处于中期的直肠癌，首选方式是根治性手术切除，或者之前进行放化疗，将直肠癌进行转移，再进行手术治疗。

只有做完手术才有治愈的机会，术后进行病理学检查结果，制定下一步的治疗方案，多数患者需要结合放化疗，或者其他辅助治疗，如果有疼痛不适或者营养不良的情况，还需要对症治疗。

所以，中晚直肠癌患者，建议尽早治疗，治疗后生存时间超过5年，则属于临床治愈。对于中晚直肠癌，不要轻易放弃治疗，通过综合治疗，大多数的患者均能获得很好的生活质量。