2月12武汉怎么那么多确诊病患？

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很多人都和题主有一样的疑惑“2月12武汉怎么那么多确诊病患？”，这是因为12日加入了临床诊断病例，但是不用恐慌，这是有积极意义的。

临床诊断是指医生给病人检查疾病. 并对病人疾病的病因、发病机制作出分类鉴别，以此作为制定治疗方案的方法和途径。

诊断的首要步骤就是通过询问就诊者的主观感受症状来采集病史资料。病史对诊断可起到定向作用，能提示诊断的线索。

简单来说，就是医生根据患者的临床特征辅助一些检查来诊断是否为新冠肺炎患者，这是基于咱们对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累。

1. 有助于疫情整体防控

我们都知道，本次疫情确诊病例我们主要是靠核酸检测来进行的，但是核酸检测的时间较慢，有很大一部分疑似患者，有临床病症表现，但是核酸检测结果还没有出来的，这部分患者无法确诊收治，难以得到有效救助，对整个疫情防控也造成负面影响。

2. 堵塞病毒传播漏洞

通过 前期报道，我们发现存在核酸检测“迟迟不呈现阳性”的病人，但又不能排除确诊，加之新冠肺炎在潜伏期也存在传染性，所以很容易在社会上广泛传播。

增加临床诊断，把这些人纳入新增病例，就可以对他们采取隔离措施，入院治疗，堵塞了一个病毒传播的漏洞，对社会和病患本人都有好处。

所以此次通报数据中，新增破万，也主要体现在对确诊、疑似患者的新增分类上，数据总量并未快速增长，大家不必恐慌。

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2月12武汉怎么那么多确诊病患？

可能由于当时武汉人多，医疗条件跟不上，等到军地多路医疗队伍支援武汉后，普查条件就多了。

另外，武汉有1千多万人口，真的要排查，没有有序的组织和医疗力量跟上去，很难做到，但是，武汉是疫情爆发的集中点，因此，稍微医疗条件一增加，病人人数就急骤出现上涨了。

2月12武汉怎么那么多确诊病患？

这个事得问武汉人为什么确诊那么多病人，也可是他们防护措施不好，造成病毒感染多也可能是医药条件没跟上，医院床位紧缺医疗人员少有各方面的原因吧！现在可能比那个时间好多啦，一方有难八方支援医疗先进水平正在发展疫情病毒即将被消灭。

2月12武汉怎么那么多确诊病患？

2月12日湖北新增确诊14840例，武汉新增确诊病历13436例，确诊人数32994例；荆州新增确诊321例，荆州新增确诊病历排名第2。

从确诊人数看，孝感确认人数2874例，排名第二。

简单理解是之前只有核酸检验结果为阳性才能列为确诊病人，现在临床诊断病历也列为确诊病历。

临床诊断病例”通俗解释就是：实验室还没确诊，还没有查到核酸检测阳性，只是临床症状“看着像”。

但这个像不是随便看着，根据《新型冠状病毒感染的肺炎治疗方案》试行第5版规定，湖北省的诊断标准中，临床诊断病例为疑似病例具有肺炎影像学特征者。

我的理解是很简单，通过拍摄CT诊断及病原分析。

2月12武汉怎么那么多确诊病患？

主要是人们刚开始可能还没注意到有这个事情！没想到会这么严重了！

2月12武汉怎么那么多确诊病患？

湖北一天猛增14840确诊病例？别恐慌！其实是诊断标准变了！

实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例，通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了。

随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累，针对湖北省疫情特点，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。

根据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天（2月13日）起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

什么是“临床诊断病例”？

前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例，但试剂盒有限，很多患者几乎可以肯定就是新型冠状病毒肺炎，但排不上队，就确诊不了，这就需要引入“临床诊断”的概念。

我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时，能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据（也就是咽拭子核酸检测阳性），也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说，增加临床病例的诊断，有益于临床医生对疾病多一个判断。

实际上按照我们临床诊断的标准，是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的，而这将近一万五千例患者，就属于这种情况，我们心里很清楚这些患者肯定是新型冠状病毒肺炎，但由于没有经过核酸检测（试剂盒不足），所以不敢说“确诊”，只敢说“疑似”。

在临床工作中，我们从这几个方面综合诊断：

第一，如果病人在湖北或者在武汉地区，那肯定是已经有流行病学史了；

第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状，这是临床症状；

第三是临床有体征，查体检查；

第四个是肺CT影像。

具备以上标准，不用非要拿到咽拭子进行病毒核酸检测，我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了。

这也是因为，很多地方和医院，已经出现了多次核酸检测阴性，最后确诊的病例，所以作出临床诊断，更符合抗击疫情的实际需要。

比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎，实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十，大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。

怎样认识核酸确诊和CT确诊的价值？

经常会有人讨论，化验重要还是CT影像重要。

很多放射科的专家也强调CT影像的重要性，实际上在临床工作中我们都是要有依据的。

病人的病史、症状体征、临床化验、CT，都要分析，所以说这些对临床医生来讲都不可缺少，需要做综合判断，综合分析。

我们不能强调核酸的重要性，也不能强调CT的重要性。

我们临床医生要会分析核酸相关的化验，对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个抗击疫情一线的医生，一个临床危重症医生，我们要仔细地去询问病史，发现临床的蛛丝马迹，通过临床的查体手段，还有先进的检验技术。其实读CT影像，既是放射科医生的看家本领，也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候，化验和CT影像，我们要综合分析，不能强调某一个的重要性。