老年人小腿和脚浮肿怎么办？严重吗？该怎么治疗？

老人脚肿得最大的原因就一个，不要大惊小怪，自己吓自己。什么肾不好、肝不好、心脏不好、内分泌、循环系统出问题？请问到了一定年纪的老人谁会有好的心、肝、脾、肾，有好的内分泌、循环系统。这些脏器不也都是跟我们的皮肤一样会衰老，那么功能上多少都会随着衰老有一些不足，这些不足很容易导致我们的脚出现浮肿。所以说导致腿中最大的问题其实就是您老了而已，包括各方各面的衰老，所以应对方法最主要的就是对抗衰老，我会给你支一些小妙招，往下我们细聊！

前面我们说到了关于肾、肝、心脏、内分泌、循环系统几大方面的问题是导致脚肿的原因，可能是单一的问题，又或者是相互穿插多种原因共同所致，其中不乏有严重健康问题的暗示，但我想如果是严重的某方面的健康问题，脚肿可能并非是唯一的表现，或许有其它更值得注意表现。我们还是逐一梳理一番：

1.肾源性水肿

肾脏被认为是跟水肿最为直接的因素了，因为肾脏不好，排不出去就只能潴留在体内，所以就肿了嘛！老年人的肾脏随着年龄增长也会发生一些改变，肾小球硬化、肾动脉粥样硬化，肾血流量减少，肾的浓缩功能下降，肾脏的正常稀释功能也在下降等等，这就是肾脏跟你一起老去的过程。

只是有的人把自己的肾脏保护得好，老得慢一些；有的人对自己的肾脏不好，经常的憋尿，盐吃得太重，平时喝水太少，慢慢的这些习惯对肾脏的伤害让它更快地衰老，严重的马上就会转变为疾病，若是能勉强扛下来也难免会有些小毛小病到了一定年纪就表现出来了。

就脚肿来说，主要还是以老年人对钠代谢的调节能力受损，当机体缺钠时，保钠能力降低、而钠负荷时，排钠能力下降，易导致水钠潴留，所以就容易出现脚肿。

2.心源性的水肿

心源性水肿是心功能不全引起体循环瘀血，致使机体组织间间隙过多的液体积聚。那么处于低位的小腿，本来离心脏就远，就更难回到心脏，就肿起来啦！

导致心源性水肿的最常见的是右心衰竭或全心衰竭，这些及时起来有些许麻烦，我们还是直接聊老人与心源性水肿的关系吧！

老年人由于心肌ATP酶活性酶降低，钙离子扩散减少，使心肌收缩的速度与强度降低，静脉壁弹力减少，伴随血管周围肌群收缩力减弱，使静脉管腔变大和血流缓慢，外周静脉滞留增加，导致回心血量减少，加上老年人心室壁顺应性降低，心排血量减少，最大搏出量亦相应减少。

这是老年人随着年龄增长出现的一些变化，其中也就包括了心源性水肿的因素，就是心脏能力不行了，泵血出去能力也不行了，把血收回来的能力也不行了，特别是像在脚这样低的位置的血液，更是泵出去容易收回来可就难了。所以特别是站立时间长，或者走路多的老年人，在下午的时候脚肿胀真的太常见了。最明显的就是如果穿系鞋带的鞋子，到了下午会觉得鞋带好像有点紧，或者平时合脚的鞋觉得有些小，第二天早上起床的时候脚也就不肿了。

3.循环系统的问题

一些重体力劳动者或者从事需要长时间站立工作的人，很容易患上一种叫做静脉曲张的疾病，你可能看到过一些中老年人的腿上会有弯弯曲曲的像蚯蚓一样的血管，特别明显，甚至有些恐怖。这些就是相对表浅的静脉血管，出现这样的原因主要是血管的静脉瓣出现问题了，不能把血很好地回流到我们的心脏。

老年人的血管同样面临这样的问题，除了心脏想要努力把腿上的血回收， 我们的静脉血管也在努力，只是有些“力不从‘心’”罢了。由于硬化与纤维化，老年人的血管失去弹性，钙盐沉积，管腔狭窄，发生动脉粥样硬化的可能性增加，就连毛细血管也会变薄、变硬，阻碍了营养物质和氧气的交换。同时也容易导致我们下肢的肿胀。

关于这个我们也很容易发现老年人的脉压差会很大，也就是常说的高压和低压相差的数值，其中就算是高血压也都是以高压（收缩压）高为主，主要还是因为大动脉的弹性的弹性储备作用大大减弱，使心室收缩产生的压力几乎不变地传导至主动脉导致收缩压（高压）高，而舒张压主动脉无明显的回缩，舒张压升高不明显。还有外周静脉滞留量增加，外周血管阻力加大，也会引起部分老年人出现舒张压升高。

4.肝脏的问题导致的水肿

如果是肝脏方面导致的水肿，那么问题还是相对比较复杂的，而且相对肝脏导致的脚的肿胀问题，更严重的应该是腹水问题：

• 由于肝合成蛋白质的功能减退，当白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压低有效滤过压升高，导致血浆外渗，这就出现了腹水；
• 肝静脉回流受阻时肝内淋巴液生成增多，大量淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔；
• 抗利尿激素和继发性醛固酮增多，引起水钠重吸收增加；
• 有效循环血容量不足，使得交感神经活动增强，前列腺素、心钠素等活性降低，从而导致肾血流、排钠和尿量减少，所以导致腹水增多；

以上的一些原因导致腹水增加的同时，也是也会导致体内的体液被困在体内，同样会导致腿的肿胀，但是比起腿的肿胀，可能是腹水的表现更为明显一些，所以如果靠腿肿与否来判断肝脏健康问题可想是不现实的。

现在再来看老人小腿肿胀的问题，你应该会清楚了单独从脚肿来判断我们这里不好哪里不好是有多么不负责任，也能取消一些人过多的顾虑，毕竟到了一定年纪，确实有很多人就是会这样的问题存在。当然但我们也不能完全忽略，毕竟这确实多多少少暗示着您存在一些健康问题，我并没有让你忽略它，只是想让您不要太担心而已，处理原则就是先看看有没有伴随的其它问题。比如说：

1. 只是单纯的脚肿，其它的都也还好，而且也就是下午时候相对多肿一些，第二天早上起床的时候也能恢复，那么就不用太过担心。
2. 如果是水肿相对严重，足、踝及胫骨前水肿较明显，下午的时候更为严重，还有呼吸困难的感觉，颈部的静脉得特别明显，“怒张”（非常生气、气愤时候的那种感觉），可能与右心衰有关系，如果觉得到疲惫，呼吸越发困难，就要引起重视，应该及时就医。
3. 下肢水肿，而且小便也出现问题，比如没有小便，或者小便非常少，水喝得不少，那么也需要注意及时处理，可能是肾脏的严重问题。
4. 当然还有其它的，下肢肿胀还伴随有其它的异常表现都应该被关注，看严重情况到医院及时看诊。

1.把脚抬高，这个是最为简单的处理方式，促进回流；适用于大多数的下肢水肿。

2.穿弹力袜，这对于静脉曲张的人并不陌生，用有弹力的袜子持续地给肢体一个压力，帮助下肢回流，以减少下肢的肿胀问题；

3.适当地减少走动，减少活动的目的就是减少下肢的充血，就不用有太多的血液来这里被困而让脚肿胀，对于老年人本来就不建议活动量太大。

4.与上一点有些矛盾，建议保持适当的锻炼维持肌肉的维度力量，对于老年人来说先是心脏不行了，血泵得少不少，把泵出来的血回收也困难，而本来应该是一大助力的血管因为弹性不行，也不给力了，不过我们不要忘记了我们小腿还有另一外一个能帮助我们泵血的“第二心脏”，那就是小腿的比目鱼肌，原理就是我们收紧小腿的肌肉挤压血管让静脉的血液流回去，但前提就是我们的小腿肌肉需要足够的强壮。而实际上我们岁上年龄增长，肌肉的也是会萎缩，但是这并非是不可逆的，只要我们勤加锻炼，那么一样还是可以有所恢复的，当然到了一定年纪也就只能维持住，甚至说较少肌肉流失，但总是比不练要强。具体怎么练呢？其实很简单就是垫脚尖呀！每天闲暇的时候就垫一下，垫的时候慢上，慢下，控制好小腿后部收缩的感觉，如果垫脚尖的时候我们也能感受都我们的大腿、臀部、还有腰背也都有在收缩。其实古人早就这么练了，比如气功八段锦中就有垫脚尖的动作，有“背后七颠百病消”的称呼！

5.有一些人可能是单只脚的肿胀，这个需要特别注意是否有静脉堵塞的问题，当然有的可能是比如之前崴脚没有休息好，所以走多了就会有脚踝的肿胀和疼痛，对于这类情况我建议您可以锻炼“金鸡独立”来增加脚踝的稳定性，在安全能保证的前提可以尝试闭眼“金鸡独立”练习。当然最好的就是减少走路。

6.如果你是因为喝太多水，那么应该适当的控制喝水量，因为喝太多水也会导致水肿的哟！

总的来说有的时候肿胀确实能够反应一些健康问题，但是也并没有想象中的那样骇人听闻，毕竟对老年人脚肿是很常见的，我们只要能够找到排除那些相对比较严重的问题，一般它们都会伴随比较重还要严重的症状，如果只是脚肿也没有其它的严重的问题出现，而且脚肿没有越来越严重，在第二天早上起来的时候能够消失不见，那么你不妨试试我以上介绍的几种缓解改善方式。

感谢您的阅读，希望我的回答能够帮你解除疑虑，如果觉得还不错的话请给我点个赞再分享出去，要是还能给过我关注的话，我认为一定是对我最大的支持了，谢谢 ！

老年人小腿和脚浮肿怎么办？严重吗？该怎么治疗？

不管是脚肿，还是小腿肿，甚至是我们身体的哪一个部位肿，临床上都称之为浮肿，而每天因浮肿前来就诊的认不少，不仅仅是老年人会出现浮肿，有很多女性也容易因突然发现自己两只眼睑浮肿，或者双下肢浮肿了吓一跳，赶紧来医院看，更多的人担心的是自己是不是得了肾病，所以出现浮肿，大家挂的最多的科室就是我们医院的肾内科！

但是陈医生可以明确的告诉大家，出现浮肿不一定是得了肾病，有很多原因都可以引起我们出现“浮肿”！

比如大家如果平时睡前喝水喝的多，然后自己的眼袋又是比较大的那种，第二天起来眼睑那个位置就容易出现浮肿，但只要控制睡前饮水，它就可以恢复正常，不是病理性表现！

当然，如果大家平时喝水正常，突然有一段时间老是出现眼睑水肿，确实应该引起大家重视。因为有不少的肾病，开始时候就是以晨起眼睑和颜面水肿开始出现的，紧接着发展为全身性水肿，当然也包括双下肢水肿，但注意：这种肾病引起的水肿，往往呈双侧对称性的。

不过不是我们说一出现肾病，就会有浮肿的症状，像开始如果只是出现轻度的液体潴留，往往是没有浮肿表现的，更多的时候是当我们体内液体存储量达8斤左右，才会出现肉眼可见的水肿。所以浮肿不能用来直接诊断肾病！

同时像出现以下疾病，也可以让我们出现浮肿！

1. 肝硬化到了晚期，因阻碍了我们的下肢静脉回流，会出现下肢性水肿，不过这种水肿往往最早出现于大家的踝部，然后才逐步向上蔓延，但一般不会出现头面部和上肢水肿。
2. 妊娠期妇女，会出现妊娠性下肢水肿；
3. 甲减等甲状腺疾病，会引起黏液性水肿，这种水肿往往按下去不会出现一个凹陷样，以下肢胫骨部位以及眼眶周围比较常见。
4. 因右心衰等引起的心源性水肿，开始水肿以我们足部开始，可向上延及全身！
5. 还有像营养不良的人也会引起水肿，而且也基本上以足部水肿开始的！

当然，长期服用激素类药物的人还会引起的药源性水肿，不过这种在停药一段时间后了可恢复正常！

所以，大家可以发现一个“浮肿”，是一个复杂的症状，可以由很多疾病，很多原因引起，所以不管是谁，如果发现自己身体某一部位出现不明原因的浮肿，建议还是要尽快到医院就诊以查明病因，以免耽误病情。

老年人小腿和脚浮肿怎么办？严重吗？该怎么治疗？

老年人出现腿脚水肿是比较常见的，也是现实生活中大家经常遇到的事情，我们以上在临床工作中也是比较常见的，但是千万不要把这种腿脚肿胀都认为是一回事，其实很多原因都可能导致患者出现下肢水肿的情况，下面我给大家讲一下几种常见的病因以及该如何进行治疗。

• 其实这并不是导致老年人腿肿的最主要的原因，但是小崔医生是肝胆外科的医师，先从肝胆方面疾病说起，肝硬化在我国并不少见，尤其是合并有慢性乙型病毒性肝炎或者丙型病毒性肝炎的患者，得了肝硬化之后，有不少都会出现门静脉高压、腹水、低蛋白的情况，这与肝脏的功能减退以及门脉高压是有关系的，因为低蛋白就是导致水肿的发生，这是为什么呢？简单的讲，人体内的白蛋白是起到怎样的作用的呢，它就像是海绵一样，能够维持血管内的水分不被渗出到组织间隙，而当白蛋白减少以后，就失去了这种作用，所以液体就会跑到组织间隙里，就出现了水肿，那么白蛋白与肝硬化等疾病有什么关系呢白蛋白是肝脏生产的，所以肝脏病变后就可能出现这样的情况。

• 但是如果是肝硬化出现的这种水肿情况，那么其实患者的腹部体征更加严重的，患者会出现腹胀，腹水，这是很难受的一件事，因为出现腹水的话，患者吃饭、休息都会受到影响，患者还可能出现腹部疼痛，当然更应该预防一下有没有出现食管胃底静脉曲张、有没有肝脏恶性肿瘤的发生。

• 为什么老年人出现下肢水肿是心脏疾病导致的比较常见的，心源性水肿是怎么一回事呢。尤其是大家所说的心衰，大家都知道心脏是把血液泵到全身各处以供给组织器官营养及氧气，所以是人体最重要的部位，当发生心衰时，心脏的泵血功能出了问题， 血液不能顺利的泵出去，而静脉往心脏回流的血液不能进入到心脏以便参加血液循环，这样就会出现血液的淤积，静脉回流受阻，液体外漏导致组织出现水肿，这尤其以身体的低垂位置水肿较为明显，也就是所说的下肢和双脚，而且越是走路或站立这种水肿就会越明显，很多有经验的人一看到家里的长辈出现这种情况就知道心脏出现了问题，因为会反反复复的发作，当然不只是会出现这种表现，还会出现呼吸费劲、咳嗽或者是腹胀等情况。

• 这就不得不说下肢静脉曲张了，很多得了静脉曲张几十年的人不少都有下肢肿胀的情况，而且是会影响走路的，我都接诊过不少这样的老年人了，平时干活挺多，现在小腿肿的不成样子来看病，而且腿上都是曲张的静脉，在小腿上还有颜色发深的色素沉着，甚至是皮肤破损或者溃疡，但是多是农村的老人比较多见，这也不用我多说原因。

我先说以上这些疾病，希望对大家有帮助，谢谢。

老年人小腿和脚浮肿怎么办？严重吗？该怎么治疗？

老年人脚肿、小腿肿是绝对不能忽视的一个症状。我朋友的一个亲戚，70多岁的一个老大爷，最早就是因为脚肿，食欲不振，他的家人认为这不过就是老年人不舒服，没有在意。最后，过了几个月之后，送到医院，肾脏衰竭，很快人就没有了。

我告诉他们，其实老人腿肿，食欲不佳的时候就已经是肾脏不行的信号了，这个时候如果及时送到医院，那么老人家还不会那么严重，还有希望再多活几年。他们听到后，后悔不已，觉得是自己的无知和对老年人不够关心造成老人早死。

老年人脚肿、小腿肿，要不就是心脏出问题了，要不就是肾脏出问题了，要不就是肝脏出问题了，都是不能忽视的问题，所以一定要万分小心。

而且老年人有的时候不会给孩子抱怨自己脚肿了，而是会说，最近怎么原来穿的上的鞋子穿不上了。如果听到这样的话，一定要小心了，看看老人家的脚有没有肿

我们来看看不同原因引起的脚肿和小腿肿有什么特点

1.心脏疾病引起的老年人脚肿、小腿肿

我们知道，心脏的作用，是促进全身血液的循环。老年人心脏不好的时候，收缩乏力，下肢的血液就没有办法有效回到心脏。就会导致血液中的水分渗透到身体中，形成浮肿。

同时，由于心脏功能不好，患者还会出现气促，活动不畅，尤其是在运动后，会喘得更厉害。消化不良，不想吃饭（这是由于胃肠道也水肿了）

如果出现这种情况，说明老人家已经有心衰了，这个时候就要赶紧到医院去检查了。

通常这种患者还有高血压，也要吃高血压药控制血压了

2.如果是肾脏引起的老年人脚肿、小腿肿

我们知道，肾脏的作用是排水，肾脏功能不好，体内多余的水排不掉啊，就会水肿。不过肾脏疾病引起的水肿，通常先表现在面部，然后是脚部。

患者除了脚肿、脸肿，还会有贫血、高血压、消化不良等症状（因为肾脏还有排毒功能，肾脏受损之后，毒素在体内积聚，导致红细胞被破坏，出现贫血，食欲也不好）。除此，患者的小便也会出现改变，很大可能是尿少，无尿

3.如果是肝脏病变引起的水肿

肝硬化、肝脏疾病也可以导致患者水肿。患者的右上腹还有疼痛感，身体发黄等其他症状。

无论是上述什么原因，都是非常严重的，久拖之后往往成为绝症，所以，一旦发现老人家有脚肿、小腿肿，不要多想，立即前往医院，由医生来做相应检查，明确老人家各个器官脏器功能，尽量做到疾病的早发现，早治疗

老年人小腿和脚浮肿怎么办？严重吗？该怎么治疗？

郭姐打电话，说她父亲腿肿，问吃点啥药？

我说：腿肿有好多原因，得先找到腿肿的原因，才知道吃啥药？

郭姐：平时身体挺好，都85岁了，之前还下楼没事转转，最近因为疫情不出门了。昨天给他洗脚发现腿肿了，脚面也肿了。

从郭姐的话中我听出了，老爷子平时没有明确的什么疾病。

我就接着问：脚和腿有红热肿痛吗？

郭姐：没有，就是一按一个坑。

我又问：憋气吗？晚上能躺平睡觉吗？

郭姐：睡觉吃饭都好着呢。

我接着问：眼皮和脸面肿吗？

郭姐：不肿。

我接着问：早起肿和晚上肿一样吗？

郭姐：早起不太肿，一到下午就肿，晚上最厉害。

我说：郭姐千万不要觉得我啰嗦，本身看病最好当面看，才问的清楚，看的清楚。这在电话里面问诊，更应该详细，否则更无法准确判断。

根据上面的对话，我基本上排除心衰引起的腿肿，排除下肢血栓引起的腿肿，排除了肾衰以引起的腿肿。

最后我给郭姐建议：白天活动活动，坐的时候，尽量把脚抬高一点，不要一直垂着；观察几天看，如果好转了，就说明是活动少，白天长时间下肢下垂导致的。如果还是没见好，只能到医院来进一步查查了。

过了4天，郭姐打电话，说老爷子的腿肿消了，脚面也不肿了，说老爷子一直夸我，还要请我吃饭。

那么老人腿肿脚面肿，都能采取这种方法吗？

当然不能，必须先找到原因，才知道怎么办。

一、腿肿脚种先要排除心衰

老年人，心功能会下降，尤其平时有明确的心脏病的老人，腿肿首先要想到心衰。右心衰最常见的表现就是下肢浮肿，先从脚面考试，逐渐肿到小腿，如果继续发展，还会肿到阴部，甚至腹部。除了脚腿水肿，还伴随食欲不佳，腹胀等等表现。但大部分右心衰也会伴随左心衰，左心衰症状比较典型的包括：胸闷憋气，呼吸困难，尤其不能活动。活动后胸闷憋气呼吸困难就会加重。严重者，不能躺平睡觉，一躺下就会呼吸困难，就会被动的坐起来。所以我问郭家老爷子有没有晚上躺不平，或睡着了憋醒等等情况就是初步排除心衰。

如果上述表现，尽快去医院心内科，做一个心脏彩超就能诊断；如果是心衰引起的腿肿脚种，首先使用利尿剂，通过利尿消肿。但治疗心衰比较复杂，还得治疗原发病以及加用洛尔、普利、螺内酯等等药物才能预防心衰加重。

二、脚种腿肿还得想到肾衰

肾是产生尿液的，如果肾功能不全，产生的尿液就会减少，多于的水分就会留在体内，体内水多了，就会浮肿。但肾功能不全，或肾衰大多数眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水。所以我开始就问了郭老爷子，有没有眼睑及面部浮肿，初步排除了肾衰。

如果下肢和面部都浮肿，首先想到肾衰，尤其右慢性肾病或有长期高血压、糖尿病的老人，更应该去肾内科检查，排除肾病。

三、下肢血栓也是腿肿常见原因

如果腿部或脚部的血管堵塞了，那么也会引起肿胀，严重、高位的深静脉血栓，可导致下肢高度水肿，同时动脉痉挛、肢体供血不足、患肢皮肤温度降低。

动脉硬化闭塞症，下肢动脉血管堵住，严重时可出现足背、胫后动脉搏动消失，下肢远端冰凉，在行走一段距离后出现下肢肌肉疼痛，病情严重者可出现下肢皮肤苍白、发紫、变黑，甚至还可产生溃疡和坏死。有时候也会伴随肿胀。

如果下肢冰凉、皮温明显降低，或浮肿同时伴随疼痛，那么尽快去医院做一个下肢血管超声，看看是不是血管堵塞了。

四、其他一些腿肿脚肿原因

肝功能不全，会导致低蛋白血症，会引起下肢浮肿，需要抽血化验肝功能，并进一步查肝脏B超或CT进一步明确原因。

当下肢感染，比如丹毒发生，表现为局部浮肿，疼痛加剧，化验血液，白细胞常有异常。

严重的痛风患者，可能再痛风急性期引发肢体水肿、疼痛，化验尿酸就可诊断。

很多老年人，营养状态较差，低蛋白血症，常常合并水肿，结合营养情况可诊断。

如果上述这些原因都排出了，且复合早晨腿肿轻，晚上腿肿重的特点，才能考虑像郭大爷一样，没有大问题，可以通过活动和抬腿这种方法治疗腿肿脚种。但如果是疾病导致的，必须治病求因，找到病根，才直到怎么治疗。

老年人小腿和脚浮肿怎么办？严重吗？该怎么治疗？

老人脚肿小腿部肿怎么办?

谢谢！男怕穿靴女怕戴帽，要是男的就准备了！女的还应尽力救治。