奥美拉唑长期使用的风险有哪些？

奥美拉唑长期使用的风险有哪些？

奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，它的主要原理就是通过阻断胃壁细胞上的质子泵而抑制胃酸的分泌，从而发挥它抑酸的作用。

奥美拉唑从1989年上市以来，已经有30多年的使用历史，广泛应用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等胃酸过多的胃肠疾病。奥美拉唑有“胃病万能药”、“抑酸神药”等称呼。

很多人都把奥美拉唑作为常见的备用药，只要胃不舒服，就会整上几粒奥美拉唑，长期的服用奥美拉唑确实能缓解非常多的肠胃问题，但它的不良反应也会逐渐体现出来。

今天我们就来说说奥美拉唑常见的不良反应及长期服用奥美拉唑有什么风险:

1、消化系统的不良反应:其中主要的表现是腹胀、腹泻、恶心、反胃、上腹部疼痛、便秘、呕吐等；

2、神经精神系统不良反应:一部分人服用奥美拉唑后，会有头痛、头晕、失眠、抑郁、易躁、精神错乱等表现；

3、肝、肾功能损害:由于奥美拉唑会在肝中代谢，从肾脏中排出，所以长期服用奥美拉唑可能会有肝、肾损害的表现，最常见的就是肝功能和肾功能的异常；

4、骨质疏松、骨折的风险增加:长期服用奥美拉唑会影响机体对钙的吸收，特别是中老年人容易出现低钙、低镁血症，出现骨质疏松、增加骨折的风险；

5、过敏反应:少数人服用奥美拉唑后会有皮疹、皮肤的红斑等表现，这是一种过敏反应的表现，这种过敏反应停药后往往会自行消失；

6、骨骼和肌肉的反应:个别人长期服用奥美拉唑会出现关节痛、肌肉痛等；

7、贫血、营养不良:机体正常状态下的胃酸，可杀死食物中的细菌，确保胃肠道的安全，增加胃蛋白酶，帮助食物的消化；

长期抑制胃酸的分泌，就会影响胃消化功能，出现上述消化系统的反应，同时会影响营养成分的吸收，造成营养不良；

维生素B12、叶酸等的吸收，需要酸性环境，长期抑制胃酸也会影响它们的吸收，容易造成贫血等；

8、长期服用奥美拉唑有引发萎缩性胃炎，胃息肉的风险。萎缩性胃炎又是引发胃癌的常见因素；

9、长期服用奥美拉唑可能增加患者患癌的风险。也就是说奥美拉唑可能有的致癌性。据研究人员跟踪研究，服用奥美拉唑10年以上的患者，患肠癌、肝癌、胰腺癌的概率明显增多；

11、对视觉的影响:服用奥美拉唑可能引发视神经乳头水肿、视物模糊、视野缺损等。

如何更加安全合理地使用奥美拉唑:

1、孕妇、哺乳期妇女慎用；

2、不要随意使用奥美拉唑，初次使用一定要在医生指导下使用；

3、不要随意增减剂量，或者增减服用频率。不能症状消失就停药，症状反复又开始吃药；

4、各种不同剂型的奥美拉唑，一定要听从医生或者药师服用方法的指导，免得使药物失效或者增加药物的不良反应。如肠溶片要整片吞服、不能咀嚼等；

5、奥美拉唑建议早晨服用，饭前30分钟服用，或者遵医嘱服用；

6、短期用药更安全:胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流一般建议服用4~8周时间。

7、奥美拉唑与其它药物一起使用可能会增加机体对其它药物的吸收。如地高辛、地尔硫卓、硝苯地平、阿司匹林、他汀类药物等。所以服用其它药物时，一定要告知医生。

总结:奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，是治疗慢性胃炎、消化性溃疡最常见的药物，但是奥美拉唑也有不良反应。我们应该安全合理的使用，如果出现了上述的不良反应建议及时停药并咨询医生，调整用药并对症处理。

奥美拉唑长期使用的风险有哪些？

对于奥美拉唑大家都很熟悉，胃疼胃酸来一粒症状就缓解了，奥美拉唑其实一种质子泵抑制剂，是抑制胃酸分泌过多的。主要用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃炎、卓艾综合征等疾病的治疗。

奥美拉唑不是新一代的药物了，它在临床方面的应用已经很久了，奥美拉唑有称“安胃哌唑、甲氧磺唑”，它主要是运用于胃粘膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上，就是所谓的胃癌细胞质子泵所在位置，从而抑制H 、K 离子及-ATP 酶的活性，阻断胃酸分泌的过程，从而达到抑制胃酸的作用。但是长期服用奥美拉唑会有很多的副作用！

奥美拉唑副作用！

1、会影响肝脏功能和胃肠道的功能，长期服用奥美拉唑会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻、便秘等一些肠道系统的运转紊乱症状，还会使得转氨酶及胆红素的升高，对于肝脏有一定的毒副作用及胃息肉、萎缩性胃炎的病变进一步发展会诱发胃癌的发生。

2、长期服用还会导致精神状态上的症状，会出现头晕、头痛、嗜睡、失眠、焦虑、周围神经炎等症状。

3、长期服用奥美拉唑会导致维生素B12的缺乏，会引起代谢及内分泌的失常。

4、长期服用还会导致骨质疏松。奥美拉唑会影响钙离子的吸收，使得骨质缺乏钙而松弛。

所以说一些药是一辈子都要服用的，但是有些药要按疗程服用，不要动不动不舒服就来一粒，奥美拉唑长期服用后立即停药小克觉得会出现症状反弹现象，就是胃酸无规律的分泌过多引起的，所以慢慢减量直到停止，再根据具体的检查结果规律性的用药，不盲目用药，才能避免不良反应的发生。

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奥美拉唑长期使用的风险有哪些？

奥美拉唑是1989年进入我国开始使用的，可以说不再是新药了。该药可高度选择性、非竞争性的胃壁细胞膜中的H +/ K+ -ATP 酶(质子泵), 从而阻断胃酸分泌终端步骤, 产生强力的、剂量依赖性抑制胃酸分泌作用, 持续时间长, 停药不反跳,。临床多用于治疗胃酸相关性的疾病, 如消化性溃疡、反流性食管炎等疾病。

曾经一度认为它可以有助于支架术后口服抗血小板治疗患者保护胃黏膜。但是后来被更多研究指出，奥美拉唑和氯吡格雷代谢上互相影响，至今基本不再用于支架术后患者保护胃黏膜治疗。查阅文献，奥美拉唑还是有不少副作用的。

临床应用奥美拉唑, 胃肠道的不良反应以腹痛、腹胀、腹泻、恶心最常见。患者长期接受奥美拉唑治疗持续1年或以上, 可引起胃息肉病或者萎缩性胃炎, 严重时可能还会发生癌变。

临床应用奥美拉唑可引起神经系统的损害,主要表现为头痛、头昏、失眠、嗜睡、耳鸣、指端麻木等,。还有一些报道指出，使用奥美拉唑后可使既往存在的焦虑、抑郁加重, 还可引起激动、幻觉等精神异常症状。

奥美拉唑可引起口腔溃疡, 主要表现为口腔粘膜糜烂, 可见散在溃疡, 常规治疗方法无效。

奥美拉唑可能引起肝功能异常。接受奥美拉唑治疗的患者，有些人可能会出现血清丙氨酸转氨酶与血清门冬氨酸转移酶、胆红素一过性升高,但是不用怕，大多数人不需要治疗, 停药后就可自行恢复。

奥美拉唑可能引起心悸、心律失常, 极其少见的病例显示奥美拉唑可能引发心绞痛。当然，以上心血管副作用并不常见，张大夫也没有见到太多上面提到的心血管副作用。

当然，很多报道都指出过奥美拉唑的很多其他副作用，比如说奥美拉唑可引起间质性肾炎, 导致肾功能损害。再比如说奥美拉唑可引起高血磷症及代谢性酸中毒。但是，很多副作用终究发生率较低，实际上瑕不掩瑜，奥美拉唑还是一个经典老药的，这是睡都不能否认的。

奥美拉唑长期使用的风险有哪些？

奥美拉唑属于质子泵抑制剂，这类药物通过特异性作用于胃底腺壁细胞内管泡膜上的胃酸分泌的最后环节氢钾-ATP酶，（也就是质子泵，），与质子泵不可逆结合使其失去活性，不能泵出氢离子到胃液中，达到抑制胃酸分泌的作用，直到新的质子泵产生，壁细胞才能恢复泌酸功能。

奥美拉唑作为第一个上市的质子泵抑制剂，总体安全性良好，常见的不良反应包括头痛，恶心，胃肠胀气，腹痛，便秘，头晕等，这些不良反应通常轻微，具有自限性，但是如果长期服用，由于其强烈的抑制胃酸分泌的作用，会产生一些潜在的酸相关不良反应

1骨折以及骨质疏松

这种不良反应主要表现在老年人身上，老年人是骨质疏松的高发群体，长期胃酸缺乏会影响钙吸收，o诱发或加重骨质疏松，增加骨折风险。因此对于老年群体，提倡低剂量，短疗程的治疗方式

2肺炎

胃内长期低酸环境对细菌的灭活作用下降，造成胃內处于有菌状态，当存在胃食管反流或鼻饲，气管插管时，含菌胃内容物会反流至咽喉部，随之误吸入肺，导致肺部感染，因此对于上述人群应注意。

3肠道感染

低酸环境造成胃内细菌定值和肠道菌群过度生长，使患者腹泻发生率增加，因此当患者有致命性肠道感染，而没有紧急抑酸的适应症时，应中断抑酸治疗

4缺铁性贫血

食物中的铁为三价铁，需要再胃酸作用下还原为二价铁，才能在十二指肠和空肠被吸收，长期服用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，影响铁的吸收，导致缺铁性贫血，

5维生素B12缺乏

胃酸和胃蛋白酶将维生素B12从饮食中解离释放出来，使之与壁细胞生产的内因子结合，最终被回肠末端吸收入血，长期服用奥美拉唑抑制胃酸分泌，影响维生素B12的吸收，

6低鎂血症

服用奥美拉唑时间超过3个月，，多数在一年以上，可出现低鎂血症，表现喂疲劳，手足抽搐，谵妄，头晕和心律失常，其机制尚不清楚，对于服用地高辛或者利尿剂的患者应引起重视。因该不良反应罕见，但后果严重，

胃底息肉

应用奥美拉唑等质子泵抑制剂一年以上，发生风险是不用者的4倍，胃底息肉均为良性，停药后可退化，消失。

还需要关注的是奥美拉唑与其他药物的相互作用，尤其是与氯吡格雷，由于两种药物代谢同路相同，都是通过CYP2C19酶系代谢，会发生竞争性代谢抑制，使氯吡格雷不能活化，从而影响其抗血小板聚集的作用。因此，上述情况可换用其他对氯吡格雷代谢影响小的品种如泮托拉唑或者雷贝拉唑。

参考文献

老年人质子泵抑制剂合理应用专家共识（2015）

奥美拉唑长期使用的风险有哪些？

段医生讲科普☞带你一起涨知识！奥美拉唑是最常用的抑制胃酸分泌的药物，能治疗胃和十二指肠溃疡、胃食管反流病、反流性食管炎等多种疾病。但是建议“小剂量，短疗程”服用。长期服用可能带来一系列的不良反应。一、骨质疏松和骨折

奥美拉唑抑制胃酸分泌，使胃内酸度减低，减少钙的吸收，长此以往，会导致身体缺钙，增加骨质疏松和骨折的风险，尤其是老年人。

胃酸是人体的一道防御屏障，能阻止很多病原体进入人体。长期服用奥美拉唑，导致胃酸减少，增加腹膜炎、肺炎、以及耐万古霉素的肠球菌定值、艰难梭菌等细菌的感染风险。

食物中是三价铁，在胃酸的作用下还原性为二价铁，从而在小肠内吸收。长期服用奥美拉唑使胃酸减少，影响铁的吸收，铁缺乏，严重者导致缺铁性贫血。

胃酸是维生素B12吸收的重要条件，长期胃酸减少，影响B12的吸收，B12又是人体重要的营养物质，是红细胞生成的重要物质。

机制不明，但是血镁降低会引起疲劳、手足抽搐、谵妄、惊厥、头晕、心律失常等。

是胃内最常见的息肉，与长期胃酸降低有直接关系。但是多为良性的，停用后可以退化甚至消失。

胃酸降低，会导致胃泌素分泌增加，胃泌素是刺激胃酸分泌的物质，是否能导致肠道细胞增生、突变、癌变，是专家们关注的问题。

奥美拉唑长期使用的风险有哪些？

奥美拉唑是抑制胃酸的常用药，也是第一代的质子泵抑制剂类药物，由于胃部不适很多情况下都是由于胃酸分泌过多引起的，对于胃病来说，很多时候不易治愈，而且经常会发生胃部的不适，很多朋友胃不舒服，就会吃奥美拉唑，甚至有些朋都在长期的服用奥美拉唑这个药物，实际上这么做并不可取，一般也不建议这么做。奥美拉唑的确能够抑制胃酸分泌，但长期过度抑制胃酸分泌，对于身体健康也会产生不良的影响，因此，不建议常年的服用奥美拉唑。

奥美拉唑这个药物，按疗程服用，服用4~8周都是没有问题的，有的时候，为了根治某种疾病，或者为了保护胃黏膜，服用半年时间也问题不大，但是不建议几年十几年如一日的服用奥美拉唑这个药物，这样做的风险很大，主要有以下几个方面——

胃酸并非是一无是处的东西，胃酸对于维持胃肠道的微生态缓解，消化食物都是不可或缺的生理物质，长期服用奥美拉唑抑制胃酸的分泌，可能会导致胃酸分泌不足，胃部功能逐渐减弱，发生萎缩性胃炎的情况。

同上述所说的道理一样，长期的胃酸分泌不足，会导致胃部的消化吸收不良，对于食物营养的吸收会减少，特别是钙质，B族维生素，维生素C，维生素D等营养物质的吸收，长期服用奥美拉唑，都会影响这些物质的吸收，因此很多长期服用奥美拉唑的朋友，出现了暴瘦、骨质疏松，贫血，神经炎等问题，这些问题都是由于营养吸收不良所导致的。

这不是危言耸听，已经有多项研究发现，长期服用奥美拉唑的人群，罹患肝癌、胃癌、肠癌的几率都有所增加，当然并不是说长期吃就一定会致癌，但由于长期服用奥美拉唑，影响消化道的微生态环境，也同时导致影响肝脏健康的肠球菌的增殖，因此，罹患这些癌症的几率会有所增加。

对于长期服用奥美拉唑可能引起的问题，大家一定要科学辩证的看，个体不同，体质不同，身体受到的影响也不同，因此，不要因为看到这么多副作用就不敢吃奥美拉唑了，如果疾病治疗需要，该吃还是要吃，也不要因为自己身体吃了几年都没事，就继续吃，强烈不建议长期服用这个药物，因为毕竟不是治标不治本的治疗方式，找准病因，养护好胃肠，才是最根本的解决和控制疾病的方法。