长期服用某厂家的艾司唑仑，换另一厂家的艾司唑仑却不管用，这是为什么？

这是临床上非常常见的一种现象，不仅仅只有艾司唑仑换了厂家后会遇到这种情况，之前我去上海进修时候，就遇到过一次，我当时发现某药对某病治疗效果特别好，我们医院也一直有这种药，但之前我们没有这方面的治疗经验，后来进修完了以后，我就把这个治疗方案带回去，结果发现同样剂量，成份一模一样，结果就是治不好，效果不理想。

后来我托上海那边医生给我寄了两盒药，一用，病人很快就好了，再对比下两种药，结果不同的地方只有一个：不同的厂家而已！

所以，题主说自己之前一直用一种厂家的艾司唑仑，换了一个厂家不管用，这其实有一个重要的原因确实有可能就出在厂家身上，可以尝试换回来试试！

如果已经排除了厂家不同的问题，那实际上艾司唑仑作为一种治疗入睡困难的镇静催眠药，是会存在一定的耐药性和依赖性的。在临床上，我们并不建议失眠的人长期使用一种镇静催眠药，而是要交替使用，避免出现耐药性！

而且失眠的原因有很多种状态，不同的失眠，用药是有差异的，要依据我们自身的睡眠状态来选择用药！

1. 像原发性失眠，我们建议服用唑吡坦以及艾司佐匹克隆；
2. 入睡困难者，选择艾司唑仑或者扎来普隆；
3. 带有焦虑不安的情绪，属于夜间醒来次数比较多或者早上醒来比较多的人，选择氟西泮或者三唑仑；
4. 精神紧张、情绪恐惧或者肌肉疼痛所导致的失眠，应首选氯美扎酮；
5. 自主神经功能紊乱、内分泌平衡障碍以及精神神经失调所致的失眠，才选择谷维素；

所以，如果你的失眠状态没变，可能是耐药性引起的服用艾司唑仑无效，可改用扎来普隆，进行交替使用；如果你的失眠状态已经发生改变，那还是要根据自己的失眠情况，换成更适合药物，必须在专业医生指导下选用！

长期服用某厂家的艾司唑仑，换另一厂家的艾司唑仑却不管用，这是为什么？

我是精神科医生，我来回答你关于艾司唑仑的问题。长期服用一个厂家的艾司唑仑换用另一个厂家的艾司唑仑却不管用，我觉得心理问题的可能性大一些。

不同厂家的艾司唑仑有何不同？

艾司唑仑是短效BDZ类镇静、安眠和抗焦虑药物。产生于20世纪70年代由日本研制，目前我们国内的几大厂家生产艾司唑仑都属于仿制药，非原研药厂。但是因为生产的时间长，国内的几大药厂艾司唑仑的工艺可以说都是基本相同的，而且原材料也只有四家药厂生产，甚至2016年曾因为几家药厂垄断原材料被国家药监部门处罚过。

可以说国内不同厂家生产的艾司唑仑不论在药物效果还是不良反应方面都是没有任何差异的。那么为什么你会有换用另一厂家的艾司唑仑就不管用的感觉呢？我来帮你从睡眠的角度分析一下吧。

帮你分析一下不管用的原因。

首先艾司唑仑是一种短效的苯二氮卓类药物，作用时间大约3个小时左右，主要作用是引导睡眠快，针对入睡困难人群。目前没有询证证据表明艾司唑仑同其它苯二氮卓类药物一样拥有抗焦虑效果。

我们再来说一说为什么会无效，也就是失眠了。睡眠的几个主要因素（时间、地点等）相信都没有改变，服用的艾司唑仑我们前面也说过了材料和工艺方面都没有明显区别。那么就剩下换药后可能出现的过分担心和多虑的原因了。也就是说换药很可能让你产生了焦虑情绪，让你给自己的入睡增加了困难，而艾司唑仑本身抗焦虑作用并不强力，所以你的失眠症人为的进化成了焦虑性失眠症。

当然，也可能长期服用艾司唑仑本身产生了药物抵抗，原本的剂量已经不足以帮助你快速入眠，但因为一直服药，惯性思维会暗示自己服药后有效，一定能睡着，所以仍能快速入睡。患厂家后因为你自己产生了怀疑，所以这种能够入睡的自我暗示消失殆尽，所以真正的药物成分不足以引导你快速入眠的情况又再次暴露了出来。

以上是我的一些猜测，如果真的无法入睡建议更换睡眠药物，可以试一试新型的第三代安眠药物，非苯二氮卓苯二氮卓类的佐匹克隆或者酒石酸唑吡坦，引导睡眠快，还没有药物依赖和药物抵抗，值得一试。

希望我的回答对你有所帮助，有疑问可以私信留言，谢谢了。

长期服用某厂家的艾司唑仑，换另一厂家的艾司唑仑却不管用，这是为什么？

这个问题问得非常好！首先我们来大概了解一下艾司唑仑的适应症。

艾司唑仑属于第2代镇静催眠药，从分子结构上分类，它属于苯二氮䓬类药物，可导致我们大脑中的中枢神经系统不同部位的抑制，所以艾司唑仑的适应症比较宽。

例如艾司唑仑不仅可以用于镇静催眠，尤其适合于睡眠不实，易醒的情况；而且还可以用于抗焦虑，甚至还可以用于抗惊厥和抗癫痫发作。

那么，长期服用某厂家的艾司唑仑，换另一厂家的艾司唑仑却不管用，这是为什么？

下面我就和大家伙儿一起来，聊一聊这个问题，仅供参考。

有关药品的品质问题，在我既往的问答类文章中，我不止一次强调过一个观点，就是药品不是普通的商品，而是一种特殊的商品。

药品没有一等品、二等品、三等品；有关药品检验，只有2种结论，一种是合格药品，可以上市销售；另一种是不合格药品，禁止上市销售，其中不合格药品又分为假药和劣药，生产假药要承担刑事责任；生产劣药要承担行政处罚。

仅仅这样还不够，国家为了保障同一种药品，不同生产厂家之间的各项性能指标的一致性，还专门制定了“药物一致性评价”规定。

就拿艾司唑仑为例，所谓的药物一致性评价，如果简单地理解，就是要求不同厂家生产的艾司唑仑，在管理、中间过程、质量标准等全过程保持一致，以最大限度度地确保不同厂家生产的艾司唑仑质量和药效一致。

相反，如果任何一家生产的艾司唑仑，未通过国家规定的药物一致性评价，该厂家将无法取得合法生产艾司唑仑的许可。

所以，不同厂家生产的艾司唑仑，质量和药效应当是一致的。

综上所述，既然不同厂家生产的艾司唑仑，质量和药效应当是一致的；那么，为什么会出现长期服用某厂家的艾司唑仑，换另一厂家的艾司唑仑却不管用呢？

首先可以肯定地说，同一种药品，换了不同厂家以后，感觉到不管用，这种情况是不多见的，但是确实存在这种现象。

其次，就以艾司唑仑为例来说，出现这种现象的原因不仅很多，而且复杂，不能一概而论，需要具体分析；但是总体来说，大家可以从以下5个方面来分析。

1.用法用量不同，导致药效差异

目前上市的艾司唑仑片，规格有1毫克/片；也有2毫克/片。

如果你长期服用甲厂家生产的2毫克/片艾司唑仑片，睡前服1片（2毫克）。

当你换成乙厂家生产的1毫克/片艾司唑仑片后，你仍然睡前服1片（1毫克）。

显然，换厂家前后，同样是服用1片，因为不同厂家的药品规格不同，药效自然有差异。

2.艾司唑仑服用剂量尚未调整到位

因为艾司唑仑的用法用量特点是需要遵医嘱，从小剂量开始，在医生指导下服用，逐渐增加剂量。

如果你服用甲厂家生产的艾司唑仑片，剂量还没有调整到位，而恰恰在需要增加剂量时，换另一厂家生产的艾司唑仑片，即使规格相同，也可以导致药效差异。

因为即使此刻不换厂家，如果不增加剂量，药效也会降低。

3.联合用药时，出现了药物相互作用

这种情况比较特殊，或许属于巧合，这里仅仅举1个例子。

如果你在换另一家生产的艾司唑仑以后，遵医嘱，同时开始服用利福平胶囊，用于结核的治疗。

由于艾司唑仑片与利福平胶囊合用，可以增加艾司唑仑的消除，使得血药浓度降低，从而降低了艾司唑仑的药效。

4.长期服用艾司唑仑产生了耐药

这种情况在临床用药中较为常见，主要是不遵医嘱，擅自用药造成的。

如果你在服用甲厂家生产的艾司唑仑时，已经开始产生了耐药，只是恰巧此时，你换另一家生产的艾司唑仑，感到不管用。

实际上是你已经产生了耐药，而不是换药造成的。

5.换药产生了较大的心理作用

这种情况也不少见，但是不能一概而论，需要具体分析。

如果服用甲厂家生成的艾司唑仑，应用对症，剂量适当，药效不错，没有产生耐药，那么，即使换另一个厂家生产的艾司唑仑，也不会感到不管用。

因为换药导致的心理作用毕竟是有限的，在临床药物实验中，双盲对照，安慰剂的有效率，中位值一般在30%左右。

而较大的心理作用往往是换药之前，实际上，对甲厂家生产的艾司唑仑药效，已经出现问题了。

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长期服用某厂家的艾司唑仑，换另一厂家的艾司唑仑却不管用，这是为什么？

艾司唑仑属于苯二氮䓬类镇静催眠药，对中枢神经系统有广泛的抑制作用，产生镇静、催眠和抗惊厥等效应。一般来讲镇静和催眠并无严格的区别，常因剂量不同产生不同效果。艾司唑仑小剂量时，产生镇静作用和骨骼肌松弛作用，使患者安静、减轻或消除激动、焦虑不安等；中等剂量时，引起近似生理性睡眠，大剂量时则产生抗惊厥、麻醉作用。艾司唑仑治疗剂量时可能干扰记忆通路的建立，一过性影响近事记忆。

艾司唑仑为苯二氮䓬受体激动剂，作用机制可能与其促进中枢抑制性神经递质—γ-氨基丁酸(GABA)的释放或突触的传递，引起突触前、后神经元的超极化，抑制神经元的放电，降低神经元的兴奋性有关。艾司唑仑具有选择性高、安全范围大、对呼吸抑制小、不影响肝药酶活性等优点，其催眠作用温和，比硝西泮强2.5-4倍，可用于失眠，尤其适用于难以入睡、夜间多醒或早醒的患者，可用于焦虑、紧张和恐惧，小剂量服用即可显著改善相关症状，也可用于抗癫痫和抗惊厥，还可用于麻醉前给药，麻醉前口服可缓解术前紧张、焦虑。

长期服用艾司唑仑可导致药物成瘾，表现为耐受性、精神依赖和戒断症状，耐受性即增加用药剂量才能达到之前的疗效，精神依赖即渴望每晚服药，不服药无法入睡，戒断症状即减量过快或突然停药出现焦虑、头痛、困倦、震颤、神经质、食欲丧失、感觉异常、反跳性失眠、异常激惹状态、肌肉疼痛或无力、流感样症状等不适，按需‬、间断‬使用‬，使用‬最低‬有效剂量‬，避免‬连续使用‬，停药时‬逐渐减量‬，以‬‬每2周减少原剂量的25%为宜，停药过程应持续数周至数月，是预防药物成瘾的有效方法。艾司唑仑换厂家后不管用，可能是产生耐受性的原因。

还有一些药物，如氨茶碱、美托洛尔、氟西汀、复方伪麻黄碱等，可引起大脑皮层兴奋，对抗艾司唑仑的安眠作用，导致艾司唑仑失效。肝药酶的诱导药如卡马西平、苯妥英、利福平和巴比类能加速艾司唑仑代谢，降低艾司唑仑的血药浓度，从而使其作用降低。此外，更换厂家后，还要注意查看药品规格，艾司唑仑有1mg/片和2mg/片两种规格，过去用2mg/片，现在用1mg/片，疗效当然会下降。

长期服用某厂家的艾司唑仑，换另一厂家的艾司唑仑却不管用，这是为什么？

谢谢邀请，我是宋药师，在医院药房工作16年了。在实际工作中，我也经常遇到患者问类似的问题，比如有的患者说降压药换了厂家感觉效果不如原来好了，有的甚至反应说同一种药，换了批号效果不如原来好了，真是什么样的问题都有呢。长期服用艾司唑仑，换了厂家却不管用了，这是为什么呢？我认为可以从以下几个方面考虑。

一、心理作用

在现实生活中，很多被失眠困扰的人都多多少少的有焦虑、紧张等情绪，这在一定程度上会加重失眠的症状。对于一个长期服用某厂家艾司唑仑的人来说，无论在生理上还是心理上，都已经接受了它的存在，突然换成了别的厂家很可能造成心理上的紧张和忐忑，患者可能会想：这个厂家的药和那个厂家的效果会一样吗？不会没有效果吧？......诸如此类的想法涌上心头，难免会让人难以入睡，也就造成了这个厂家的药好像不管用的错觉。

二、剂量原因

药物想要发挥作用必须达到一定的治疗浓度，剂量过低没有效果，剂量过大引起中毒。因此，您看一下，换了厂家以后药品的单剂量是否变小了呢？如果是的话，您可能需要增加服药的片数，这样才能和原来保持相同的药物浓度，以发挥治疗作用。

三、药物质量

之所以把这个原因放在最后，是因为我认为一般情况下大家不会买到假药，如果购买途径正规的话。而且，一般来说，不同厂家的同一药物药效不会有显著性差异。不过话说回来，不怕一万只怕万一。如果说心里没有压力，药物剂量也没问题，吃药后仍然没有效果的话，可能需要考虑药品质量问题了，不是假药就是劣药。这时候您要考虑一下您的购药途径是否正规了。

总而言之，对于需要长期服药的人来说，不宜轻易换药，以免影响疗效，如非要换药的话，也要在医生或者药师的指导下进行。另一方面，需要提醒大家的是，为了保证药品质量和疗效，购买药物请选择正规的医院或药店。

我是宋药师，一个有着十六年医院药房工作经验的药师，快关注我获取更多用药常识吧~

长期服用某厂家的艾司唑仑，换另一厂家的艾司唑仑却不管用，这是为什么？

一、这个情况非常多的人遇到过，首先换了厂家得看好药品规格是不是一样的，有可能买了小规格产品，服用量就不一样了。其次，这也是很常见的一个事情，厂家不一样规格一样效果却差了太多，譬如很多高血压常用的“卡托普利，倍他乐克，利血平”由于厂家不同效果参差不齐了，一不小心就会危及生命。

二、建议广大“慢性病”患者注意，慢性病需要长期甚至终身用药，由于种种原因可能你一直服用的药品会突然脱销，后果很严重，所以一次可以多买几盒，看好效期；还有就是要提前去买，还有3～5天的备用药就该去药店看看了，留给自己足够的时间买到相应的药品，如果遇到产品脱销也可以有足够的时间去医院看医生，让医生及时换药。

三、慢性病选择药品几个原则还得注意:1、选择知名厂家，大厂家 2、选择同规格同厂家 3、选择“国药准字”少相信保健品4、选择自己较熟悉的药店或医疗机构能少花冤枉钱。

四、目前为止我们的药品生产企业依然鱼龙混杂，产品质量参差不齐，对于我们老百姓来说需要提升自己，多一点时间学习一些用药小常识，对自己对家人朋友都有很大作用。