为什么说抽烟是血管的大敌？

众所周知，吸烟是可以致癌的！

香烟里含有以尼古丁为主的40余种致癌物质，其与唇癌、舌癌、口腔癌、乳腺癌等的发生关系密切！

据WHO统计，每年死于吸烟有关疾病的人高达400万，即平均每几秒钟就有一人因为吸烟而死亡。如果不加控制到2030年每年死与吸烟有关疾病的人将上升到10000万人，而我国占200万人，显然吸烟已经成为严重危害健康的紧迫问题！

烟草这个蛋糕，不是随便谁就可以撼动的，但其带来的现实健康问题，绝对是赤裸裸的！

香烟里除了有尼古丁，还有多环芳香烃、酚、β-萘胺、苯并比等颗粒，以及一氧化碳、氢氰酸、肼和甲醛等有害气体，甚至有镉、砷、铅等重金属元素，这些有害物质会损伤血管内皮细胞，导致前列腺素（舒血管）分泌减少，炎症反应、脂质沉积，血管壁变厚、官腔狭窄，引起血管痉挛，导致冠心病、脑血管疾病和外周血管疾病；同时烟里有一氧化碳，一氧化碳中毒大家应该是知道的，会导致组织缺氧，从而诱发动脉痉挛；

尼古丁还可以促使血小板凝集，在血液血流动力学改变的地方形成血栓！；而且吸烟还会影响血液里很多调控物质的代谢，引起血管收索相关激素升高、血小板聚集，从而导致血管内血栓形成。这些因素同时也容易导致闭塞性动脉硬化症和闭塞性血栓性动脉炎。

上诉种种原因都表明了吸烟是会严重影响人类血管的健康，烟就是血管的天敌，但是也有些人抽了一辈子烟，就是没有发生相关的疾病，可能是他基因太过强大了吧！

对于那些已经有高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病的患者，香烟还是不要触碰的好！

为什么说抽烟是血管的大敌？

这句话不假。徐医生遇到一些年轻的冠心病心肌梗死的患者，除了吸烟以外，没有任何其他的危险因素。

为什么吸烟容易引起血管疾病呢？

烟里面的有害物质，可以损伤血管内皮，使光滑的血管内皮变得毛糙，内皮细胞之间的间隙增大，这样血液里面的血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇等物质，就容易通过内皮间隙进入内皮下，被单核-巨噬细胞吞噬，进而形成动脉粥样硬化斑块。

有些人会问，为什么有的人抽烟很凶，却不得病呢？这种情况的确存在，也只能承认这个人的基因好，内皮功能好，这是小概率事件。研究已经证实，吸烟与动脉粥样硬化性疾病显著相关，因此医生会对冠心病、高血压、糖尿病等高风险人群一再强调，坚决戒烟，包括二手烟。

关注健康，关注心血管徐医生！

为什么说抽烟是血管的大敌？

大部分人都不会质疑吸烟有害呼吸系统，但不少的人可能会难以理解，到底吸烟跟心血管有啥关系。毫无疑问，无论是从流行病学分析还是从病理生理学研究上看，吸烟确实是血管的“大敌”！

从流行病学的层面，几乎所有有关心血管疾病的研究都可以证明吸烟与心血管疾病的发生率以及死亡率有密切联系。换种通俗的说法，就是在人群之中去观察，可以很明显地发现：吸烟的人群患上心血管疾病的比例以及因此死亡的比例都高于不吸烟的人群。因此，现代科学已经可以肯定吸烟危害心血管健康这个事实！

从病理生理学层面上看，吸烟可以造成对血管的众多损伤：

• 香烟中的尼古丁和一氧化碳等物质可以直接损伤血管内皮功能；

• 尼古丁可以加速低密度脂蛋白的氧化，从而加速动脉粥样硬化的斑块进展；

• 吸烟可以直接促进全身的氧化应激反应，而这种反应本身就可以损伤血管；

• 吸烟可以产生很多收缩血管的物质，从而导致血压的上升；

• 吸烟可以加重血管内皮中的炎症反应，这种炎症反应是动脉粥样硬化性疾病的发病基础；

• 吸烟还可以促进血液的高凝状态，使得血管中形成血栓的风险更高；

• 吸烟还可以提高血液中同型半胱氨酸的水平，而这种物质被证明可以导致动脉血管内壁增厚。

为什么说抽烟是血管的大敌？

烟里面的有害物质，可以损伤血管内皮，使光滑的血管内皮变得毛糙，内皮细胞之间的间隙增大。

在吸烟的过程中，尼古丁会刺激神经末梢以及肾上腺释放肾上腺素和去甲肾上腺素，而这两种物质的释放会导致血管的收缩，从而造成血流阻力增加，使血液流动变缓，进而使得血液中的脂质成分更加容易地沉积在血管壁中。

吸烟可以导致脂质代谢紊乱，导致高密度脂蛋白胆固醇下降，低密度脂蛋白胆固醇升高，使得局部氧化应激反应增强，同时通过抑制血管内皮修复功能等诸多途径使得血管发生动脉粥样硬化风险增加。

可以通过建立信心、厌恶法、循序渐进法、家庭配合治疗等方式有效戒烟。

戒烟不只对健康人有好处，而且对可能已经患有与吸烟相关疾病的人也有益处。

戒烟后，烟中有毒物质对机体的毒性作用可逐渐减少，大多数病变都有不同程度的好转，有助于降低心脑血管病的发病率和死亡率。

为什么说抽烟是血管的大敌？

血管是越老化就越容易堵塞，因为血管会随着年龄的增长而越来越老化，在老化的同时，血液流通不畅会导致血管内壁残渣越来越多，从而导致堵塞。有个朋友开餐馆，因为生意很好，所以生意场上应酬不断，抽烟喝酒特别凶，基本上每天抽一包多，平时还喜欢熬夜用手机打游戏，平时很少吃蔬菜水果，就爱吃肉，有次喝完酒，导致胸闷，心脏一阵阵刺痛，朋友赶紧送到医院，检查结果显示发生了心梗，接诊的大夫为他做了冠脉造影，发现他心脏前降支近段至左主干远段有大量血栓。

在生活中要尽量远离烟酒 改掉不良习惯，多吃蔬菜水果。

为什么说抽烟是血管的大敌？

抽烟对血管的危害是什么

抽烟会导致血管内皮损伤，血管收缩。

香烟燃烧会产生多种有害物质，如尼古丁和焦油等等。可能会损伤血管内皮，使血管痉挛收缩，诱发高血压的形成，另外促进血小板聚集，血流速度减慢，从而诱发栓塞疾病。

除此之外，吸烟还是冠心病的高危因素，吸烟导致血管内皮损伤，进而出现脂质沉积，逐渐生成动脉粥样斑块，故而冠心病的发病率明显升高，严重时可发生心肌梗死危及生命。

吸烟除了对血管造成损害。还对呼吸道和消化道造成严重的影响，如可以诱发慢性阻塞性肺病、胃炎，胃溃疡等。另外吸烟还是多种肿瘤的高危因素，如口腔癌，喉癌，肺癌等等。

本内容由北京积水潭医院 心内科 副主任医师 徐新娜审核

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