总胆固醇6.3甘油三酯2.28，低密度脂蛋白5.29什么情况啊？

这个问题很普遍，很有代表意义，知道查血脂的人很多，了解血脂高有危害的人也不少，但是会看会判断自己的血脂报告的人，不多！

首先，我们正常人查的血脂通常为四项，分别为总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）以及低密度脂蛋白（LDL—C）。

为便于大家的理解，我特意把各项指标及参考值给大家标注出来了（如下图所示）

接着，进行结果对比判断。很显然，题主的血脂项目中，不管是总胆固醇6.3、甘油三酯2.28以及低密度脂蛋白5.29，都明显要高于正常参考范围。

那么，这时候大家最关心的问题就来了，是不是只要高就一定可以诊断为高脂血症？

事实上，并非如此！临床上，关于高脂血症的诊断是有一个正规标准的，并不是说只要哪一项或者哪几项高就一定代表血脂异常，而且还要一个特殊指标：高密度脂蛋白，低了反而不好，因为它是人体的一种“好胆固醇”，它的升高对人体是有益的！

那么，我们怎么才能知道自己的血脂只是简单的升高，而不是异常到需要进一步检查，甚至治疗呢？

很简单，大家只要参考我国《血脂异常防治建议》提出的标准（如图所示）

只要当总胆固醇≥5.72，甘油三酯≥1.7，低密度脂蛋白＞3.64，才能称之为血脂异常。

很显然，题主的血脂均为重度异常，完全可以诊断为高脂血症了，必须立即启动生活干预以及必要的药物治疗了。

同时注意定期复查肝功能、心肌酶谱以及血脂四项，治疗的目标是控制甘油三酯在1.7mmol/L以下。

最后，再次提醒大家：看血脂报告，重点抓住两个指标：一是总胆固醇，二是甘油三酯。它们都是独立的冠心病危险因素，如果这两者都升高，那暗示着比单一指标升高还要高的危险性。

总胆固醇6.3甘油三酯2.28，低密度脂蛋白5.29什么情况啊？

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总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白都是血脂化验中的指标，反应出的血脂的水平高低。

题主所说的总胆固醇6.3，甘油三脂2.28，低密度脂蛋白5.29，这个水平的血脂已经高于血脂正常值了，可以诊断为高血脂。而高血脂最大的风险就是增加动脉粥样硬化。下面具体来说一下这三个指标。

一、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇

它们反应的是胆固醇的水平，胆固醇升高与动脉粥样硬化的发生发展有关，胆固醇升高，动脉粥样硬化的风险就越高，所以，临床上，医生很关注这个数值。

总胆固醇反应的是所有脂蛋白胆固醇的总和，包括低密度脂蛋白胆固醇，它的升高也反应动脉粥样硬化风险，但由于它还包括高密度脂蛋白胆固醇，所以它预测动脉粥样硬化的预测价值不如低密度脂蛋白的值更为准确。

总胆固醇的正常值应该小于5.2mmol/L，5.2-6.2mmol/L之间为边缘升高，高于6.2mmol/L就是升高了。题主的总胆固醇为6.3，为高血脂。

低密度脂蛋白胆固醇也是大家所知道的“坏”胆固醇，因为它与动脉粥样硬化的关系最大，是动脉粥样硬化的主要危险因素。

低密度脂蛋白的正常值应小于3.4（理想值应小于2.6），3.4-4.1之间为边缘升高，高于4.1为升高，题主的低密度脂蛋白为5.29，很明显从这个数值看，也可以诊断高血脂了。

而且从题主的总胆固醇和低密度脂蛋白的数值来看，题主的高密度脂蛋白数值不会超过1，而高密度脂蛋白被认为是“好”胆固醇，它的降低也增加动脉粥样硬化风险。

胆固醇升高，除改善生活习惯之外，应该考虑服用他汀类药物来控制。

二、甘油三脂

是血脂里的另一种脂质成分，受饮食的影响比较大。它升高也与动脉粥样硬化有关，但不如低密度脂蛋白与动脉粥样硬化的关系那么密切。

甘油三脂的正常值为小于1.7，1.7-2.3之间为边缘升高，高于2.3为升高。

题主的甘油三脂为2.28，处于边缘升高，属于应该通过改善生活习惯来改善的水平，可以注意一下饮食，少吃动物油，多吃水果蔬菜全麦坚果等，多运动，戒烟等。

题主的血脂已经升高了，需要通过改善生活习惯和服用他汀类药物来控制。

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总胆固醇6.3甘油三酯2.28，低密度脂蛋白5.29什么情况啊？

这位朋友的情况是，总胆固醇6.3，甘油三酯2.28，而低密度脂蛋白胆固醇5.29，这种情况，如何来分析血脂情况呢？今天就以这个情况为例，来给您说下如何判断血脂指标。

这位朋友的这三个指标都是超标的，我们来分别分析这3个指标。先说甘油三酯，关于甘油三酯的这个值，情况不严重，通常超过甘油三酯水平超过1.7，属于甘油三酯超标，甘油三酯在1.7~2.3之间，只是属于边缘升高的情况，对于甘油三酯这个数值，是人体脂质代谢产生的极低密度脂蛋白胆固醇及其残粒的主要组成成分，极低密度脂蛋白胆固醇会在体内进一步转化成低密度脂蛋白胆固醇等物质，因此，甘油三酯的水平，代表的是人体脂质代谢的初级产物的水平，这个值的升高，与外界因素的影响最大。有肥胖问题的，先把体重减下来，饮食油腻的，让饮食清淡点，久坐不运动的，加强下运动，喜欢喝烈性酒的，尽量不喝烈性酒，有吸烟习惯，先把烟戒了，经常熬夜的，注意保持良好睡眠，针对性进行生活习惯的调节改善，甘油三酯通常都可以有较大幅度的下降和改善，因此对于这个值，不必过分的担心。

而另外两个指标，总胆固醇6.2，而低密度脂蛋白胆固醇5.29的情况，则可以明确的诊断为高血脂问题了。这两个数值中，更重要的是低密度脂蛋白胆固醇这个值，这个值的正常值通常在化验单上是3.4，一般超过4.5的话，单凭这一个指标，就可以判断为动脉粥样硬化性心血管疾病的高危风险，也就是说，如果您的低密度脂蛋白胆固醇一直维持在这个值或者继续升高的话，您未来10年的心血管疾病发病风险会在10%以上。

为什么低密度脂蛋白胆固醇对于心血管疾病的风险判断如此重要呢，这是因为人体中的这个血脂成分偏高，是影响血管壁健康，在血管壁形成脂质沉积的主要影响因素。低密度脂蛋白胆固醇长期中重度偏高，更容易形成血管壁的脂质沉积斑块，造成动脉的硬化，血管的狭窄，某些不稳定的斑块，更是容易脱落形成血栓性的心血管疾病问题，因此，低密度脂蛋白胆固醇的数值控制好，是减少心血管疾病风险的重要方面。

对于低密度脂蛋白胆固醇5.29的这个情况，通常情况下一方面应该在生活上进行一定的调整和干预，从生活上调节身体对于脂质的代谢功能，另一方面也建议立即启动药物治疗，如果身体没有不耐受的问题，建议服用他汀类药物，如普发他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀等都是可以选择来控制血脂的药物，他汀类药物能够通过抑制胆固醇的合成，有效的降低低密度脂蛋白胆固醇，对于上面这个低密度脂蛋白胆固醇5.29的情况，尽量的选择低剂量的他汀，把这个值控制到2.6以下，低密度脂蛋白胆固醇的值降下来了，总胆固醇往往也就跟着降下来了。如果对于他汀类药物不耐受的朋友，比如服用他汀类药物出现转氨酶升高、肌肉痛等不良反应的情况，可以选择继续降低他汀剂量，同时加服依折麦布、普罗布考等药物联合控制血脂水平，也是可以的。

因此，对于这位朋友的高血脂问题，不但应该加强生活控制，还应该注意服药，把低密度脂蛋白胆固醇控制下来，同时注意定期监测高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯，总胆固醇等指标，综合性的控制好血脂指标，同时也要注意高血压、糖尿病、慢性肾病等其他心血管疾病风险疾病的控制，综合多方面的身体调理和控制，减少心血管疾病的风险，才是根本。

总胆固醇6.3甘油三酯2.28，低密度脂蛋白5.29什么情况啊？

总胆固醇是血液中所有脂蛋白所含的胆固醇的总和，其正常值的参考范围为2.85-5.69mmol/L，甘油三酯的正常参考范围为0.45-1.69mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇的正常参考范围为小于3.12mmol/L。因此，您这3个指标均超标，已经属于高血脂人群。

但是您目前的各个指标超标的都不是很严重，建议参考以下方式进行治疗。

1.将体重控制在正常范围内

临床统计显示，超重患者血脂异常的检出率是正常体重人群的2.5倍；肥胖者血脂异常的检出率是正常体重人群的3倍；腹型肥胖甘油三酯检出率是腰围正常人群的2.5倍，高密度脂蛋白胆固醇（好的胆固醇）降低率是正常人群的1.8倍。因此，体重超标是血脂异常非常重要的因素，此外，超重或者肥胖还会使心脑血管疾病的发病率大幅度升高。

因此确诊为高血脂之后，最重要的就是将体重控制在正常范围之内，尤其是甘油三酯高的患者，绝大多数是饮食不健康导致的，比如暴饮暴食，喜欢吃油炸的时候，喜欢烧烤等等。绝大多数甘油三酯高的患者通过调整饮食，适度运动，将体重控制在正常范围内之后，甘油三酯都能恢复至正常的状态。

胆固醇高的患者70%以上是由患者肝脏产生的，主要的原因是遗传，因此生活方式的改善可能并不能完全将其控制在正常范围内，因此建议将体重控制在正常范围内后，再次复查血脂状况，如果还是不能恢复正常，建议服用药物。

2.服用药物将血脂控制在正常范围内

目前最常用的将血脂控制在正常范围内的药物是他汀类的药物，其中不受时间和饮食影响的是瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，如果禁用他汀类的药物还是不能将血脂控制在正常范围内，可以加用依折麦布或者阿昔莫司。阿昔莫司降甘油三酯的能力与贝特类类似，并且是目前升高高密度脂蛋白胆固醇最强的药物，也是唯一降低Lp（a）的药物。如果这些传统的降血脂的药物，效果不佳，可以尝试使用新型降脂药，如依洛尤单抗、阿利西尤单抗、Inclisiran等。

一般情况下，甘油三酯的值不超过5.6mmol/L就不建议服用药物，一旦超过这个值，建议使用贝特类的药物，将其控制在正常范围内，否则可能导致急性胰腺炎的出现。

总胆固醇6.3甘油三酯2.28，低密度脂蛋白5.29什么情况啊？

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在血脂检测中，通常主要包括四项指标，分别是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白，其中前三项升高是导致动脉粥样硬化及斑块形成的危险因素，在防治心脑血管病中是必须进行积极控制的指标，而后一项与前三项作用相反，尽力提升其水平是尽力要做的。

对于前三项指标的高低，《中国成人血脂异常防治指南》给出了明确的判定标准：

总胆固醇正常及异常值

• 合适水平：小于等于5.17mmol/L
• 临界范围：5.20-5.66mmol/L
• 升 高：大于等于5.69mmol/L

甘油三酯正常及异常值

• 合适水平：小于1.70mmol/l
• 临界范围：1.7-2.25mmol/L
• 升 高：2.26-5.63mmol/L
• 极 高：大于等于5.64mmol/L

低密度脂蛋白正常及异常值

• 合适水平：小于等于3.10mmol/L
• 边缘升高：3.13-3.59mmol/L
• 升 高：大于等于3.62mmol/L

将血脂检查结果与上述评判标准对照即可知血脂处于何种水平。对于高血脂的控制，很多人认为与吃的过油有极大的关系，实际上人的各项血脂主要由肝脏合成而来，日常饮食所提供的只是合成所需要的原料。因此血脂升高时的干预原则是：在合理控制饮食减少合成原料的基础上，提高与改善肝脏的脂代谢功能，这才是控制血脂的根本，这就需要采取多方面的综合干预措施，主要包括：

• 合理饮食，不仅要控制脂肪类食物的摄入量，比如少吃肥肉、食用油，还要限制米面等主食的摄入量，多吃蔬菜水果，确保各种营养素配比合理不过量。
• 多做运动，运动是最好的调脂药，不仅能增强机体对脂肪的消耗，还是维持肝脏正常脂代谢最有效的措施。
• 减轻体重，体重超重会加重机体各项代谢的负担，尤其是其所引起的胰岛素抵抗会导致全身各组织器官的功能障碍，比如所引起血糖的升高会进一步加重脂代谢异常的程度
• 生活规律，人体的脂代谢，尤其是肝脏合成脂肪的功能在夜间最为旺盛，如果生活不规律、作息时间紊乱、长期熬夜，会打乱人体正常的生理节律，增强夜间肝脏的生理活性，这是被很多人忽视的导致血脂升高的一个因素。
• 戒除烟酒，吸烟的危害不用多讲人尽皆知，而饮酒即便是少量地喝，酒精在肝脏中分解代谢时产生乙醛肝脏的损伤特别大，是导致肝脏脂代谢持续异常的主要原因。
• 服用降脂药，如采取上述生活方式干预3-6个月血脂仍然达不到正常水平，则表明肝脏脂代谢功能异常无法得到完全改善，就应及时服用降脂药尽快帮助肝脏恢复正常功能。

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总胆固醇6.3甘油三酯2.28，低密度脂蛋白5.29什么情况啊？

这是一个非常好的提问因为详细的写出了总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯，三个血脂水平的具体数值。

这是典型的高脂血症，属于混合型高血脂。

血脂包括胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白。

其中胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯属于坏血脂，任何一项升高都称为高血脂。

胆固醇及低密度脂蛋白升高属于高胆固醇血症，甘油三酯升高属于高甘油三酯血症，不管哪一项升高，都应该引起我们的重视。

减少这些食物的摄入:动物食物，比如肥肉、红肉（猪牛羊肉）、动物油、奶油糕点、棕榈油等等； 胆固醇含量高的食物，比如：动物内脏、鱼子、鱿鱼、蟹黄等； 其他：酥饼、油条、油炸快餐等； 足够的研究已经告诉我们，大量摄入饱和脂肪和反式脂肪会引起血液中“坏胆固醇”水平的升高，从而增加患心血管疾病的风险。

可以适当补充一些食物: 五谷杂粮：健康的食物有豆类、燕麦、机米、全麦面包、土豆、南瓜等；淀粉含有很多营养素和纤维素，可长时间释放热量，是身体理想的燃料，多吃高纤维膳食（粗粮），可降低总胆固醇，升高高密度脂蛋白，避免只吃细粮 膳食纤维：现代人的营养素，可促进胃肠蠕动，预防便秘；延缓胃肠排空，减少糖的吸收，利于控制体重。 植物固醇：主要来源于植物油，多吃应季新鲜的水果和蔬菜植物类食物; 至于网上传的大蒜、洋葱、木耳、山楂、海带、魔芋等，这些可以协助血脂代谢，至少吃了没坏处，但不能指望每天只吃这些食物。 ɯ-3脂肪酸：主要来源于金枪鱼、沙丁鱼、一些海鱼，以及植物油的亚麻酸。

确实要说明，饮食对于胆固醇的影响只是一部分；大部分胆固醇升高都和遗传因素及自身代谢有关系，所以即使不吃肉胆固醇也会升高。

除了饮食外，还应该坚持有氧运动，戒烟戒酒保持健康生活方式。

但如果经过3-6个月的健康生活，血脂还是没有恢复正常，那就需要配合一定的降脂药。

药物选择:

单纯高甘油三酯，可以选择贝特类药物；

单纯高胆固醇及低密度脂蛋白，可以选择他汀类药物；

混合型高血脂升高，可以选择他汀药物。

他汀药物，不仅仅能降低胆固醇、降低低密度脂蛋白，还能降低甘油三酯。

所以对于混合型高血脂，首先选择健康生活，其次配合他汀药物。

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