腰脱压迫坐骨神经痛,应该怎么缓解?
腰椎间盘突出尚无特效治疗药物,如果疼痛明显可服用非甾体药物缓解疼痛,平常建议睡硬板床,避免久坐久站,不要过度负重,如果肥胖可以适当减轻体重,必要时可到正规医疗机构进行理疗按摩等治疗,如果症状持续加重,可行手术治疗。
腰脱压迫坐骨神经痛,应该怎么缓解?
刘医生谈骨论筋🏈坐骨神经痛怎么缓解🏈
腰椎间盘突出刺激神经根,引起坐骨神经疼痛,也就是下肢疼痛不适。是很多腰腿痛病人来就诊的主要原因。疼痛导致很多人走路都成问题,有的只能躺着,甚至特殊姿势躺着。得了坐骨神经痛只能忍受吗?有没有好的办法可以减轻症状?下面就给大家说一下。
腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是指在腰椎间盘退行性改变的基础上,由于各种原因引起纤维环破裂、髓核和终板软骨凸向椎管压迫和刺激窦椎神经,神经根和马尾神经所引起的以腰腿痛为主要症状的一种疾病。好发于腰4/5,腰5/骶1。是引起腰腿痛的重要原因之一。
它的发病因素:1.腰椎间盘退行性改变是最基本的原因。2.慢性劳损和急性损伤是主要原因。3.遗传因素。4.妊娠引起韧带松弛。
腰椎间盘突出症的症状1.腰痛及下肢放射痛。腰痛呈刺痛,刀割痛和烧灼痛。疼痛可延神经分布区放射痛。坐骨神经痛可沿臀部,大腿后侧放射至小腿和足部。股神经痛可放射至大腿前外侧和小腿前内侧。
2.疼痛与腹压有明显关系。咳嗽、排便、打喷嚏甚至大笑都可以加重疼痛和放射痛。
3.疼痛与活动和体位有关系。活动后加重,休息后减轻。比较典型的就是早晨减轻,下午加重。疼痛引起强迫体位。只能某个姿势。
4.跛行。走路一瘸一拐。甚至走不远。
5.腰部因疼痛而出现侧弯或后凸畸形。活动明显受限。
6.下肢出现无力、麻木症状,神经反射消退。甚至大小便失禁。
7.专业的查体有直腿抬高试验,加强试验,股神经牵拉试验等呈现阳性。
对于腰突症的缓解办法对于腰椎间盘突出症的缓解办法有很多,也并不是那种最好,最适合的就是最好的。
一、保守治疗。绝大部分病人可以通过保守治疗取得好的效果。我在门诊上处理这样的病人就先联建议从最基本的开始,一步一步来。
1.绝对卧床休息。通过平躺减轻对椎间盘的压迫,从而减轻对神经的刺激。
2.可以佩戴腰围,减少腰部活动,从而减少对神经的刺激。
3.牵引治疗。最简单的就是吊单杠,拉伸椎间盘促进复位。
4.按摩、推拿、针灸、艾灸、烤灯等理疗。
5.做好保护和预防工作,劳逸结合,保持正确的姿势,定时活动腰部,锻炼腰部肌肉力量。
6.口服药物、输液。减轻神经根的水肿,从而减轻症状。
二、手术治疗
手术治疗有其适应症:1.症状严重影响生活和工作。2.肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害的,出现安全或部分截瘫的。3.伴有严重间歇性跛行者。4.合并腰椎峡部裂及滑脱者。5.反复发作的中青年患者,为了恢复劳动力可放宽手术指证。
手术的方式有很多种,有臭氧消融,椎间孔镜,单纯椎板开窗,植骨融合内固定等,这要根据年龄、症状等选择。
题目所说的腰脱应该是腰椎间盘脱出,这样的一般都很重了,大部分都要手术治疗。不过所有的手术都有伤害,在伤害小于疾病的痛苦时就要选择手术了。毕竟鱼和熊掌不可兼得。希望这些能给大家带来帮助。
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你这个状况,应该考虑典型的腰椎间盘突出症,尤其你描述大便时会疼痛,是非常典型的一个表现,应该按急性的腰椎间盘突出症处理!
⒈症状加重原理
先谈一下为什么大便时疼痛优先考虑椎间盘突出症,这个和咳嗽打喷嚏一样,膈肌下降,腹压增高,对于神经根压的迫刺激增加,导致症状会在这个状态下加重!
⒉找出哪个椎间盘突出
- 先判断一下,哪个椎间盘突出造成的症状,腰痛都发生在下腰部,不好区分,假若是臀部后侧,腿后侧症状,应该考虑l5-s1椎间盘突出症;假若是臀部外侧腿外侧症状,应该考虑l4-5椎间盘突出!
- 白天、夜间都痛,应该算症状较重的,建议你去医院做一个腰椎间盘的CT或者核磁,以确诊是否为我们推测的问题,以便于采取相应的方案!
⒊疼痛处理方式
- 你夜间疼痛较重,已经影响到休息,如果疼痛难忍,可以考虑先采取止痛方式缓解症状,每天疼痛休息不好,也不利于病情恢复,但这是缓解方式,不解决根本问题!
- 之后可以考虑采取医生擅长方式,改变突出物对于神经根压迫刺激,从而消除症状。例如,在一个拉力条件下,采取手法的反方向复位,量变可以引起质变,消除这种放射痛!
多休息,及时就诊,你是不是东北地区的?那边的患者经常把腰椎间盘突出叫腰脱,类似于一种方言,不表示这就是腰椎间盘脱出,急性期一般很快可以度过,加油!
腰脱压迫坐骨神经痛,应该怎么缓解?
如果腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛,可以采取以下方法:
第一、可以卧床休息,避免劳累、受凉,避免不良姿势,比如久坐,避免弯腰负重或者蹲位的工作,可以卧床休息,同时去中医院进行康复训练、理疗、冲击波、针灸等。第
第二、可以用活血化瘀的药物,比如中药,可以通过促进血液循环舒经理气、散寒止痛等,改善血液循环,从而达到止痛的效果。
第四、还可以进行手法按摩以及针灸、中医的理疗等。如果疼痛较严重,去医院检查清楚,
在治疗上一般先采取综合性的保守治疗来缓解症状,建议平时要避免长时间的弯腰或者负重,避免久坐久站可以佩戴腰围保护,平时要加强腰背肌的后仰动作锻炼,可以通过腰背部的热敷按摩、中药熏蒸、针灸等物理治疗方法来缓解症状。
腰脱压迫坐骨神经痛,应该怎么缓解?
首先跟题主说一个观点:有近9成坐骨神经痛患者不需要手术,一些理疗手法配合患者适度的卧床休息就能达到理想的治疗效果。
神经松动手法在经过诊断评估后,明确是哪些肌肉的紧张引起的疼痛,比如髂腰肌、腰方肌、梨状肌、臀中肌等,用手法处理对其进行放松,缓解肌肉对神经的卡压,可达到减轻疼痛的效果。
物理治疗聚焦式体外冲击波直达肌肉深层组织,在缓解神经疼痛的同时,还促进血管生产因子生产,冲击波是治疗慢性疼痛和骨性疾病的利器。
康复训练很多时候,我们会发现,单靠手法和物理治疗并不能很快地帮助病人消除疼痛,这时,就需要康复评估的介入,判断患者的骨盆有没有旋移、腘绳肌是否紧张导致屈髋不足,腰椎压力增大等等。
大家可参考这两个动作缓解肌肉紧张和椎骨压力:
腘绳肌拉伸
以右侧为例,右下肢伸直,左下肢自然屈曲,双手握住右足前脚掌用力往后牵拉,体会右下肢后侧适当牵拉感,维持15s,左右为1组,每次3组。
猫式伸展
吸气,慢慢地将骨盆翘高,腰部向下压,头部慢慢抬起,注视斜上方,保持3~5次呼吸的时间。
呼气,腹部收紧,慢慢将背部向上拱起,带动脸转向下方,注视大腿的位置,感受背的伸展,保持3~5次呼吸的时间。配合呼吸,重复练习5~8次。
通过各种康复训练手段拉伸和强化靶点肌肉,对疼痛的改善会有很大的帮助。
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刚看到这个问题,也正是我每天要面对的问题,不过我是用中医方法进行解决的。今天正好来了一位李井华的老人,从深圳市回西安老家治疗,通过儿子的朋友联系到我,进行中医方法调治。他的核磁片显示:1,腰椎L4,L5骨质增生,2,腰L4/L5,L5/s1椎间盘突,右侧神经根受压迫,3,腰椎L2,L3,L4处疑是血管瘤。就是这么个大概情况。患者腰椎间盘突出症病史已有6年之久,平常时好时坏,但经过按摩,理疗,贴膏药可自缓解。近来病情加重,在深圳用以上方法,没有明显效果,且右臀部至大腿外侧到小腿处,呈牵掣疼痛并伴有麻木感。
经过看片子,诊断证明,和病人的诉说,我知道了怎么治疗,然后让他俯卧治疗床上进行触诊。在患者腰椎两侧触压,发现右侧疼痛明显,患者呻吟声可告知,在秩边穴,环跳穴,风市穴,阳陵泉穴,阳交,阳辅,悬钟穴,承山穴处均有疼痛点。更确定了我的治疗方案:推拿按摩+点穴+正骨复位+穴位药敷。
今天按照我的治疗计划进行了一次治疗,明天再进第二次治疗,一直到15次治疗结束,估计病会好转7成左右,再进行15次治疗,便会基本痊愈。大家看了会问:你为什么会这样分析和预测这位腰椎间盘突出症的治疗情况?我是凭我十七年来治疗了三千多腰椎间盘突出症患者的经验来推测的,基本上八九不离十,因为我心中有数。
其实,任何疾病都有治疗不好的,这是临床当中常常遇到的,有些腰椎间盘突出症中医方法用尽也是治疗不好的,但只是少数,必须釆取西医手术治疗才行。作为医者,必须凭良心,拼尽所学用心为患者治疗好这是责任!如果实在治不好,患者知道你用心了,凭良心了,他们也会理解的。
还有就是医患之间要配合好,也很重要。腰椎间盘突出症病人,一定要在治疗期间多平躺休息,这一点尤为重要。有的患者刚病情好转,就去打麻将或工作了,虽然效果明显,不好好配合,但延长了治疗时间。
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