痛风的症状有哪些?
在真正给大家普及痛风的健康常识之前,先给他们分享一个特别有趣的我碰到的一个门诊病人!
我记得好像那天是星期五下午,那天门诊量不大,这时候一个女的搀扶着一个一瘸一拐的中年男性进来了,男的表情还特别痛苦,而且还听见女的口中还一直埋怨着那男的,说:让你别喝酒,就是不听!而男的则反驳说:医生告诉我不能喝啤酒,没说不能喝其他酒呀!听到这样的对话而且男的症状,其实自己当时已经大概能猜个大概:痛风急性发作!后经询问查体发现男的踝关节红肿热痛非常明显,查了血尿酸升高,血沉也升高,诊断痛风急性发作是非常明确的!
为什么给大家讲这个故事,不是简简单单有趣,而是我在临床上确实发现很多人对痛风是有误区的,心存侥幸,让他不能喝酒,光想着不是啤酒就可以,这些都是引发痛风急性发作重要原因!
那么怎么判定自己是不是得了痛风呢?首先,痛风很容易被人所忽视,因为痛风是一种自限性疾病,特别是痛风的早中期,你不去治疗它也就自己好了,轻点的两三天,中等一周左右,重的几周也能自己好,有些人可能自己用了一些药,可能就好的快一点,就算是扛着不吃药,可能就痛苦一点,也能好,只不过好的慢一点,但这往往自愈性就被人所忽视,觉得没事没啥,然后突然哪一天痛的受不了了,那就是比较严重通风了,只能服用一些副作用比较大的秋水仙碱等药物来治疗。
其次,痛风在我们平时生活中特别容易跟一些疾病混淆。
- 如丹毒。在农村,经常听到一些上了年纪的人明明得了痛风,认为是丹毒,就跟有类似症状的人说:上次打了一支青霉素就好了,你可以试试。开始这样治疗是有点效果的,但是随着时间推移,这没找到主要病因,就容易出现病情加重。痛风跟丹毒最大的区别就是:丹毒白细胞升高,患者还可能出现发烧,但尿酸不高!
- 如类风湿病。它跟晚期痛风要注意区分,类风湿和痛风感觉都会在关节位置处长一个包块一样的,但其实两者时有典型区别的:类风湿是长在骨头上的结节,而痛风是长在皮下得痛风石,而且破了可以发现出来的就像白灰一样的,还有就是类风湿是类风湿因子测出来是良性的,而痛风是尿酸高,两者还是不一样的!
- 如复发性风湿病。它也是关节或关节面出现疼,出现红色斑块,这一点它就很容易跟痛风混淆,而且吃止疼药都能好,两三天也能好,好了以后也没啥后遗症,不会出现大疼后继续出现小疼,但它与痛风区别就是:它的尿酸也不高,还有就是痛风每次发作的模式基本上一模一样的,相对复发性风湿病比较典型,容易区分。
最后,以前痛风诊断是通过活检、穿刺能够明确找到尿酸盐结晶就确诊,或者通过X线、B超这种影像学检查来确诊。但近年来的诊断主要是以临床上的症状、典型的表现、实验室检查、影像学检查来诊断。如临床上,常用以下诊断标准: 1、有无典型急性关节炎发作史,同时既往有无高尿酸血症病史; 2、关节腔积液中是否可发现有大量尿酸盐结晶; 3、有无痛风石,甚至痛风结节内可以发生尿酸结晶。 凡是具备这三项中的一项,可以确诊为痛风。还有些根据症状及各种检查,进行痛风评分,达到即可诊断为痛风!
痛风的症状有哪些?
痛风是一种嘌呤代谢紊乱引起代谢性疾病。其主要有高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、慢性的关节肿胀、痛风石等临床表现。严重者甚至会出现关节破溃致残和肾功能衰竭。就目前来讲,痛风已经发展为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。据有关报道,近年来,我国痛风的发病率逐年增高,已经接近欧美等发达国家水平。 美国风湿学会的诊断标准(1977年)
1、关节液中有特异性尿酸盐结晶。
2、用化学方法或振光显微镜证实痛风石中含有尿酸盐结晶。
3、具备以下12条中的6条:
1)、急性关节炎发作大于1次
2)、炎症反应在1天内达高峰
3)、单关节炎发作
4)、可见关节发红
5)、足第一跖趾关节疼痛或肿胀
6)、单侧第一跖趾关节受累
7)、单侧跗骨关节受累
8)、可疑痛风石
9)、高尿酸血症
10)、不对称关节内肿胀(x线证实)
11)、无骨侵蚀的骨皮质下囊肿(x线证实)
12)、关节炎发作时关节液微生物培养阴性
痛风患者降尿酸的目标中华内分泌学会共识提出,尿酸水平应该控制在6mg/dl,对于痛风发作的患者,血尿酸应控制在5mg/dl以下。
痛风的症状有哪些?
随着经济水平的不断发展,人们生活水平也在不断提高,但是患有痛风的人也越来越多。痛风的产生,与高尿酸血症有直接的联系,除此之外,痛风也与身体肥胖有关。当痛风来临时,患者的身体又会出现怎样的变化呢?
痛风其实是一种急性关节炎。当痛风症状发生时,患者身体的关节部位会产生连续的疼痛症状,不过这些疼痛可能会随着时间逐渐消失或者逐渐的加重,患者对此不能掉以轻心,因为痛风也会反复发作,尤其是患者在后半夜的时候,患者的关节会出现肿胀、发红等现象。
痛风在初期的时候,首先是患者的脚趾会出现肿胀症状,或者是手臂关节疼痛。随着时间的推移,患者除了身体表面有明显的痛风症状以外,患者体内部位也会受到损害,身体内部也会随之变化。
一般是患者体内的血尿酸浓度会有明显的升高,导致肾小管处累积尿酸盐结晶,进一步减少肾小管对营养物质的吸收,最终会导致痛风患者患有蛋白尿症状。而且随着痛风的持续发作,患者体内的疼痛也会更加严重,当然痛风治疗的难度也会随之增加。
对于痛风导致的身体变化,患者一般可以控制饮食,多吃一些水果蔬菜,水果蔬菜里含有大量的维生素,可以起到减少嘌呤的摄入量的作用,这些做法可以减缓痛风导致的身体疼痛。不过,对于痛风,患者更重要的是及时就医。
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痛风的症状有哪些?
痛风是一种在日常生活中比较多见、病因和治疗手段都比较复杂的关节炎,患者分布于各个年龄段,多发群体为中年男性(由于膳食、应酬等中国社交方面的传统等,男性在饮食生活作息各方面中诱发痛风的元素远大于女性,尤其是中年男性)。
痛风最常发病于第一跖骨(也是我们说的大脚趾),另外也常见于手部关节、肘部、膝盖等。患者常在半夜因关节疼痛而惊醒,发病关节及其周围组织会出现红、肿、热、痛以及功能受限(也是正常能做到的如行走、曲直做出时无法实现或达不到应该达到的效果),影响日常的工作学习和生活。痛风带来的关节疼痛是进行性加剧的,如果在痛风早起不及时进行治疗,疼痛感会越来越强,关节本身会收到损害,极有可能导致关节变形,也会使生长受损。部分痛风患者可能会有发热、寒战、头疼、心悸、恶心等全身症状,还有可能并发腹型肥胖、2型糖尿病、搞血压、高脂血症等。
痛风的本质,是因为人体体内的尿酸水平的升高,导致尿酸盐在人体体内的(关节和肾脏部位为主)的沉积。在日常生活中,以下几种都是导致痛风的常见原因:
1.饮食习惯。过多食用肉类及海鲜等尿酸含量较高或引用大量啤酒,导致人体尿酸含量升高,尿酸盐沉积
2.肥胖。肥胖会同时导致尿酸水平上升及肾脏无法彻底清除多余尿酸,也会导致人体内尿酸水平上升
3.服用了某些药物尿酸水平上升。
4.遗传。家族病史中有痛风患者的患病概率较大。
因此,我们应该从以上几个病因中下手,对症下药,做到对待痛风以预防为主。在平时的生活中要尤其注重饮食,多食用豆制品可有效降低血尿酸水平;多食用蔬菜水果;限制含糖饮料;饮酒需节制;控制体重水平。另外,平时要按时检查,如发现痛风病症,应及时就医,遵医嘱用药。
指导专家:徐卫东,副主任医师,江西中医药大学附属医院风湿免疫科。擅长中西医结合法治疗系统性红斑狼疮、类风湿性、痛风性关节炎、骨性关节炎、不明原因关节肿痛等风湿免疫科疾病。
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痛风的症状有哪些?
痛风是一种非常可怕疾病。早期的痛风让人觉得没什么大事,胆不治疗就会加重疾病。特别是一些日常生活无规律的人,面对痛风这种疾病,更是治疗困难。所以先要解决痛风,必须要先了解它。
对于无症状的痛风应当属于潜伏中,这个时候患者根本没想到自己已经得了痛风。如果痛风不爆发出来,那么可能很长一段时间都不会出现,只要跟日常的行为有很大关系。
当你出现一些不良反应的时候,可能是跟尿酸升高有关系。这时就会有头痛、尿多、食物差等表现。
痛风的表现有2个很明显1、痛风症状出现的时候,关节会持续痛风几天,然后慢慢就消失不见了,让会觉得这是关切炎。
2、早期的痛疼出现的主要是在脚踝,脚趾,然后在手指关节处。另外还会在足弓、踝、膝、腕和肘关节等地方出现红肿以及结晶。
痛风的症状有哪些?
痛风的症状主要分为急性期的症状和慢性期的症状。
急性期主要症状是单个关节的红、肿、热、痛。
慢性期早期没有任何症状,晚期会出现痛风石、肾功能不全改变等。
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