为什么糖尿病要减肥？

有很多2型糖尿病患者，不但血糖偏高，体重往往也是超标的。

在综合调理控制高血糖的过程中，对于有糖尿病问题，同时又存在肥胖问题的朋友，都要强调一定要加强体重的控制，有的朋友不理解，为什么糖尿病人要控制肥胖呢？今天就来为大家简单的介绍一下，糖尿病和肥胖之间千丝万缕的联系。

患有糖尿病同时又体重超标的朋友，往往都是这样的体型：身体肥胖，特别是肚子大，腰围超标，这样的“腹型肥胖”，是发生糖尿病的高危人群，也是心血管疾病的高危人群。

为什么肥胖的人更容易出现血糖代谢异常，患上糖尿病呢？这与肥胖本身是有密切关系的，身体的肥胖往往意味着身体的能量过剩，而能量过剩正是导致血糖代谢负担加重，出现血糖升高的主要原因。

从生理代谢上来说，肥胖的人， 特别是腹型肥胖的朋友，不但体脂率偏高，内脏脂肪的含量也往往偏高，很多肥胖者或多或少都有脂肪肝的问题，而肝细胞脂质比例的增加，会引发肝脏的胰岛素抵抗，导致肝脏对于葡萄糖合成功能的失调，而由于葡萄糖合成功能发生变化，为了调节肝脏功能，身体就会分泌更多的胰岛素来加强肝脏的葡萄糖合成，但胰岛素同时也会促进肝脏的脂肪合成，从而进一步导致肝脏的脂肪堆积，这样来回往复，就形成了一个双循环的恶性循环——肝脏脂质增多，引起胰岛素抵抗，为了促进葡萄糖合成利用，身体分泌更多胰岛素，更多胰岛素又进一步促进肝脏合成更多的脂肪，导致脂肪的进一步累积，加剧肝脏的胰岛素抵抗，这样长时间下来，血糖逐渐升高，甚至发展为新发糖尿病的问题，都是并不奇怪的。

因此，之所以会发展成糖尿病的问题，虽然与诸多因素相关，但肥胖也是其中重要的一个致病风险因素。

如果有糖尿病问题的朋友，同时存在体重腰围超标的肥胖问题，那么不论是对于血糖控制，还是糖尿病并发症的发生风险控制，都是一个应该注意的重要风险因素。

糖尿病的血糖控制，首先是要控制身体的能量过剩，而对于肥胖人群来说，身体本身就有严重的能量过剩问题，因此，对于肥胖人群控制血糖的过程中，对于控制摄入、加强运动等方面的要求则更高，控糖的难度也往往更大。而如果血糖无法得到有效的控制，自然高血糖引发疾病的风险几率也就大大增加了。因此，想要稳定控制血糖，糖尿病人积极的做好体重管理，控制肥胖就是很重要的一个生活调理干预方面，千万不要忽视。

除此之外，肥胖者除了容易出现血糖代谢异常糖尿病以外，肥胖人群也是高血压、高血脂、高尿酸等慢病的高危人群，因此，很多肥胖者随着年龄的增长，不但会出现血糖升高，还会出现血压，血脂升高，形成慢性代谢综合征的综合性问题，而这些综合性的慢病问题，又是损害动脉健康，导致心脑血管疾病风险的重要因素，因此，如果因为肥胖而导致血压、血脂也进一步升高，那么肥胖的糖尿病患者出现心血管并发症，肾脏功能受损等并发症的几率也会大大增加。因此，想要尽量减少糖尿病的并发症风险，积极控制体重也是非常重要的。

糖尿病人减肥是个很矛盾的事儿。本身糖尿病就是身体内的糖分得不到充分利用，具有多饮多食的典型特征，而为了减肥控制体重，肥胖的糖尿病人，就要更加严格的控制饮食，尽量的在保持身体营养均衡的前提下，尽量的减少摄入，这样做可能会让肥胖的糖尿病患者在控制饮食时，感觉总是吃不饱，吃不够，但为了控制好血糖水平，同时也控制好体重，确实建议肥胖的糖尿病患者，一定要注意少吃，只有从根本上减少能量的摄入，才能更好的控制身体的能量过剩问题。

除了控制饮食以外，加强运动锻炼，也是很重要的一个方面。肥胖者进行运动锻炼，一定要注意循序渐进，特别是本来就没什么运动习惯，身体耐力，体力也不是特别好的情况，在运动锻炼时，一定要有耐心，结合自身情况，保持中等强度运动，随着身体的逐渐耐受，可以逐渐加强加大运动量，并且长期保持，运动锻炼能够增强身体消耗，改善肌肉胰岛素抵抗，有助于减肥的同时，也是生活调理干预控制血糖的重要方面。

饮食和运动之外，在需要用药的糖尿病患者身上，在用药方面也是有所讲究的，有些降糖药物，如二甲双胍，SGLT-2抑制剂（如达格列净等），GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽等），都是在控制血糖的同时，具有一定的减重作用的，对于肥胖问题的朋友可以优先选用，而DPP-4抑制剂（如西格列汀等），α糖苷酶抑制剂类药物，则属于对体重没有影响的降糖药物，当然也是可以选用的，而有些药物，如磺脲类的胰岛素促泌剂（如格列本脲），格列奈类药物（如瑞格列奈），以及胰岛素，胰岛素增敏剂（罗格列酮等），这些药物都是可能会导致体重增加的药物，对于肥胖型的糖尿病患者，在药物选择上，如非必须，一般建议减量少用或不用。

糖尿病人控制体重减肥，也一定要注意风险控制，不要因为减肥而过度节食而导致低血糖风险，或导致血糖剧烈波动的风险，总之，糖尿病人如果有肥胖问题，一定要积极的做好体重控制，减肥减腰围，减少糖尿病的风险因素，另外，也一定要科学合理的减重，做到健康安全减肥。

为什么糖尿病要减肥？

谢邀。

患糖尿病的朋友体重变轻了其实很正常，虽然患上二型糖尿病的朋友普遍肥胖居多，但肥胖只是初患糖尿病的体态，只要糖友的血糖控制不好的话，体重会越来越轻，人越来越瘦。

之所以体重下降的原因是因为血糖控制较差，如果糖友可以尽量维持自己血糖平稳的话，体重就能保持下来。糖尿病是一种内分泌疾病，主要是体内的胰岛素分泌出现了问题，胰岛素是人体中唯一能降糖的激素，所以一旦胰岛素出了问题，没有其他激素能辅助降糖了，而糖友胰岛的问题有好几种，也分为几种类型的糖尿病，一型糖尿病的朋友多发在青年时期，目前发病的原因还尚未十分明确，现推断和遗传、环境、病毒危害、自身习惯都有关联，一型糖尿病的朋友胰岛细胞基本完全损害，无法分泌胰岛素，所以一般患上就是暴瘦，必须依靠注射胰岛素来平稳血糖。

更多的中老年朋友患上的是二型糖尿病，二型糖尿病虽然也沾遗传的原因，但和日常饮食习惯更是息息相关，大部分长期饮食不节，高油高脂的人都容易患上糖尿病，所以糖尿病又叫做“富贵病”，正是在我们日常的生活条件日益乐观的今天，糖尿病的爆发越来越猖狂。一型糖尿病往往很容易发现诊断，很早就必须严格控糖，他们往往体质消瘦，而我们常见的糖尿病患者一般看起来体型肥胖的二型糖尿病患者，所以才让我们有了“得糖尿病的一定是胖子”的错觉。

那么为什么患糖尿病的朋友会越来越瘦？

胰岛素的效果是打开葡萄糖通向细胞的门，让葡萄糖进入细胞供能，一能让我们充满能量，二能降低血液中葡萄糖的含量，如此一来血糖就可下降，如果细胞用不完的葡萄糖，也能在胰岛素的帮助下储存为糖元囤积起来，总之，都可让血糖保持平稳。但糖尿病患者由于胰岛细胞损伤（胰岛细胞无法再生），或长期饮食不节出现胰岛素敏感度下降、胰岛素抵抗、胰岛素效率下降等情况而无法正常分泌胰岛素或让胰岛素作用，所以血液中的葡萄糖无法进入细胞供能，血糖较高，但细胞却长期缺乏能量供给，而我们需求能量，大脑就只好让我们储存的脂肪、蛋白质等来配合供能，长期下来，脂肪蛋白质必然会大量消耗。

所以如果糖友无法维持自己血糖平稳，某段时间的血糖总是高高低低的，那么这段时间体重肯定下降。即使是部分肥胖的二型糖尿病患者，到了后期或血糖总控制不稳定，体重也是会渐渐下滑的。要怎么维持体重，最好的办法就是忍住自己贪吃的嘴，尽量少碰对血糖影响较大的食物，配合医生合理服药和注射胰岛素，维持自己血糖长期处于相对稳定的状态，还应当增强锻炼，提高体质。

另外，题主的体重下滑，还要看自己身高年龄来决定体重到底合不合适，如果以前160的时候是肥胖或超重，现在减肥了维持在正常体重范围，这不是更好的事情吗，如果体重偏轻了就需要注意控制血糖稳定，日常注意营养均衡。

为什么糖尿病要减肥？

感谢邀请。

糖尿病其实迟早都是会瘦下来的，一型糖尿病人明显会日渐消瘦，除非控制好血糖，保持血糖平稳才会改善这样的现象，而二型糖尿病人可能是由于先前的肥胖造成三高情况，从而诱发了胰岛素敏感度低，胰岛素靶细胞出现问题，从而得了糖尿病，很多晚期的二型糖尿病人其实也是会渐渐消瘦的。

糖尿病的发病机制是这样的，由于自身体内的糖代谢出现了问题，胰岛素分泌或者质量优问题，导致血液中的葡萄糖无法有效地被运往细胞供能，从而血糖浓度久居不下。胰岛素是体内唯一一种可以降低体内血糖浓度的激素，当血糖浓度较高时，胰岛素会打开血液中葡萄糖通往细胞供能的大门，葡萄糖进入细胞中，血液中的葡萄糖就能降低，从而保持血糖稳定，但一旦胰岛细胞β出现问题，胰岛素就无法再分泌，或者由于长期过量食用过甜，高油高脂食物，导致胰岛素敏感度低，工作效率低，进入细胞的葡萄糖少，保持在血液中的葡萄糖多，身体无法有效地利用葡萄糖获得能量，身体就会乏力，会产生一种“我需要分解更多来供能”的错觉，就会不断分解自己的其他资源来供能（例如自身的脂肪、蛋白质），血液中的葡萄糖越来越多，但却得不到利用，产生了一个无效或者效率极低下的糖代谢系统。所以，糖尿病的机制无论如何都会让患者变瘦的。

不过二型糖尿病人大多是胖子，由于之前肥胖，或者患有三高，生活慢性疾病，导致胰岛素的敏感度低下，工作效率不高，从而诱发了二型糖尿病，减肥的目的就是在于放弃之前的高油高脂高糖高盐生活，饮食清淡，远离油炸食品、甜饮甜点、零食，这样自然而然能够调理三高症状，从而排出影响胰岛素分泌的因素，保护胰岛素分泌健康。

为什么糖尿病要减肥？

准确地说，糖尿病人随着患病年限的增长，身体会越来越瘦，是由于人体主要的供能物质--血糖得不到充分利用而导致的，这是人体的代谢机制所决定的。

人体正常生命活动所需要的能量主要来源于血糖、脂肪、蛋白质等，其中血糖是直接的供能物质，而脂肪和蛋白质作为能量的贮备，在血糖缺乏或不能充分利用时，会通过一系列分解变化转变为血糖供身体利用。

糖尿病之所以会发生，是由于胰岛细胞不能分泌足够的胰岛素，使血糖不能进入细胞被利用，造成了血液中葡萄糖过高。

细胞得不到足够的能量，就会对大脑中枢传递能量不足的信号，身体就会启动救急机制，调动贮存的脂肪等分解成血糖来供能，但糖尿病人能量不足的原因实际上并非血糖低，而是保证血糖能被利用的胰岛素不足所致，所以脂肪便不断地被分解而使存贮不足，身体便会越来越瘦。

此外，胰岛细胞分泌的胰岛素除了起促进血糖利用的作用下，还参与人体脂肪的合成，也就是当血糖过高时会促进血糖转化为脂肪贮存起来，糖尿病人体内胰岛素缺乏减弱了这种作用，脂肪的合成越来越少，身体也会越来越瘦。

这两方面的原因都会造成糖尿病人脂肪贮存不足的原因，其根本与胰岛细胞分泌的胰岛素越来越少密切相关，而糖尿病是渐近性疾病，患病时间越长胰岛素缺乏的越多，体重也就会越来越瘦。

所以糖尿病治疗的一个原则是：在降低血糖的同时，尽可能保护胰岛细胞分泌胰岛的功能，才更有利于预防各种并发症的发生。

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为什么糖尿病要减肥？

糖尿病患者为啥越来越瘦？

打个比方说明问题：

糖尿病人就是如此，吃了食物，转化为血糖，但血液中漂浮的糖分却不能进入细胞（缺乏胰岛素将细胞大门打开！），无法被转化能量；身体缺乏能量，只好转而分解肌肉组织或其他组织供能，于是糖友会越来越消瘦，但血糖水平却一点儿没减少，甚至越来越高，对人体的毒性也越来越大，伤了血管上皮、伤了肾脏，人却总是很饿，一副吃不饱的样子！

那么该怎么办呢？

很多糖友听信传言，认为吃药有副作用，打胰岛素对身体不利，而拒绝治疗，或者三天打鱼两天晒网，时常停药——这都是不可取的！

治病与药物的毒副作用是同时存在的，但治疗远比药物的那点儿副作用重要的多，丢了西瓜捡芝麻，导致血糖控制不佳，受伤的只有自己:这会让糖尿病的各种并发症过早降临，到时候受罪的还是糖友自己啊！

随着年龄增加，人体的骨骼肌会加快流失，老人家的皮包骨状态不仅与消瘦有关，还与肌肉分解增加有关！而肌肉丢失会加重糖耐量受损，一个人越是瘦弱、缺乏肌肉力量，也越容易出现血糖波动，导致血糖控制不佳！因此，糖友们要注重日常肌肉锻炼，经常性的举举哑铃、爬爬单杠，或是到健身房做些力量训练是非常有效的，不仅能延缓肌肉流失，还可能增加肌肉量，改善糖耐量异常！

饮食上要营养均衡，主食添加粗杂粮，多吃新鲜蔬菜，最重要的就是每天摄入蛋奶，适量吃些肉类，以鱼虾等海产品、白肉为首选，适量吃红肉，不吃加工肉类（香肠、培根等）！

希望我的回答对您有所帮助！祝好！

为什么糖尿病要减肥？

糖尿病的发病原因通常有两个：一个是胰岛素分泌数量的绝对不足，另一个是发生了胰岛素抵抗。这两种情况都会造成血糖的升高，如果给患者测一下血中的胰岛素水平，前者血中胰岛素值很低，后者胰岛素值反而很高。

胰岛素除了可以降低血糖之外，还具有所谓的“同化”作用。如果出现胰岛素数量绝对减少的情况，身体就会越来越瘦；如果出现了胰岛素数量增加的情况，体重大都还会增加。1型糖尿病患者大都身体消瘦，就是这个原因；2型糖尿病患者有些是前一种情况造成的，就会越来越瘦，另一些则是后一种情况造成的，不控制的话身体反而会发胖。

大家知道的糖尿病“三多一少”的典型症状，其实描述的是胰岛素分泌绝对不足的情况。这些患者除了体重降低之外，还会出现多饮、多尿和多食的症状。以胰岛素抵抗为主的糖尿病患者，大都不会出现典型的“三多一少”症状，有些患者身体还相当的肥胖。有些常年使用胰岛素或者胰岛素促泌剂的患者，由于额外补充了胰岛素，体重也会有所增加的。

根据造成糖尿病原因的不同，或者根据患者体重增加或者减少的情况，在选择降糖药的种类上也要有所不同：

1、对于体重增加或者变化不大的糖尿病患者，大都有胰岛素抵抗的问题，应该选择提高胰岛素敏感性的药物，如双胍类、噻唑烷二酮类等降糖药；这些药物除了降糖，还可以帮助患者降低部分体重；

2、对于身体越来越瘦、体重下降较快的糖尿病患者，体内的胰岛素水平较低，需要选择胰岛素类药物，或者可以促进胰岛素分泌的磺脲类、格列奈类等降糖药。

除了糖尿病原因之外，其他疾病也会造成糖尿病患者体重下降。患者如果出现了短期内体重过快下降的情况，最好到医院做个彻底的检查。