瘦的人也会高血脂吗？

很多朋友会对自己的血脂检查结果充满疑问：我又不胖，浑身都没多少肥肉，怎么这血脂就高了呢？虽然肥胖人群是高血脂的高发人群，但高血脂却并不是肥胖人群的专利，瘦子同样可能会有高血脂的问题出现。

血脂与我们直接摄入的脂质多少，身体上的脂肪多少并没有直接关系，人体中的脂质是有一整套完整的代谢体系的，负责转运供人体细胞利用胆固醇的低密度脂蛋白和转运多余胆固醇的高密度脂蛋白，都是在肝脏合成后与胆固醇结合进入血液循环的，因此，出现血脂异常的问题，从根本上来说，并非是因为我们身上的肥肉太多，而是我们自身的血脂代谢能力出现了问题。

长期大鱼大肉，高脂高糖饮食的人，发生高血脂的几率更高，是因为不良饮食习惯的长期影响，会加大身体的脂质代谢负担，这种长期的代谢影响，最终会导致血脂代谢出现问题，从而导致高血脂问题的发生；肥胖的人，特别是腹部肥胖型的人群，也是高血脂的高发人群，肥胖会加大身体各方面的代谢负担，同时更容易出现胰岛素抵抗的问题，很多肥胖的朋友，不单单是血脂偏高，血糖、血压、血尿酸等指标也容易偏高，这种以胰岛素抵抗为基础，出现多种代谢指标偏高的问题，一般称之为代谢综合征的问题。

但如果你的身材保持的不错，并没有肥胖问题甚至偏瘦，也不代表就不会出现血脂代谢异常的问题，正如我们前面所说，之所以出现高血脂，归根结底是因为血脂代谢出现了异常，肥胖是导致血脂代谢异常的风险因素之一，但年龄、遗传因素、疾病影响、不良生活习惯影响等等，也是导致血脂代谢异常的风险因子。

随着年龄的增长，人体的代谢机能会不断衰弱，就更容易出现各种各样的代谢异常问题，其中就包括高血脂的问题；而对于家中直系亲属有血脂异常情况的，不论胖还是瘦，子辈发生高血脂问题可能性也更大；肝脏问题、甲状腺功能低下等等疾病问题，也会影响身体的脂质代谢，造成血脂指标的升高；吸烟、长期大量饮酒、久坐不运动等不良生活习惯，同样也会对血脂代谢造成不良影响，导致血脂异常的发生；甚至有的朋友，因为要保持身材，过度节食，也会导致甘油三酯代偿性升高问题的出现。

因此，导致血脂异常的原因有很多，单单靠胖瘦来判断是否有血脂高的问题，并不会那么靠谱，想要知道自己血脂高不高，最好的办法就是去做一个空腹抽血检查，价格并不高，三五十块钱而已，即使您身材完全标准正常，也建议45岁以上的男性朋友和进入围绝经期的女性朋友，每年都要检查一次血脂水平，及时的了解自己的血脂水平，当出现血脂异常问题时，积极的评估血脂异常引起的心脑血管风险，及时的进行干预和控制。

当检查结果出现异常时，先不要急着去质疑是不是查错了，通常情况下，如果能够严格保持空腹12小时以上，在检查前几天禁酒，正常饮食，在检查前24小时内避免剧烈运动，这样的检查结果都是准确的，靠谱的，如果出现了血脂异常的问题，特别是低密度脂蛋白胆固醇升高的问题时，一定要积极的进行心血管风险评估，对于需要进行干预控制的情况，应该在加强生活调理的基础上，合理的应用药物来调控血脂水平，不同的心血管风险，对于血脂指标的要求不同，结合心血管风险水平，积极的控制血脂达标，是减少心血管疾病风险，一二级预防心血管疾病的重要方面。

瘦的人也会高血脂吗？

最近一个亲戚打电话问我，说：“最近体检查出高血脂，我这么瘦，怎么会有高血脂呢，是不是检查错了？”

实际生活当中，不少人都有这样的误解，认为只有胖子才会得高血脂，而瘦的人是不会得高血脂，但事实上，高血脂并不是胖子的专利。我们的身边有很多看起来瘦瘦的人，却依然被高血脂所折磨。

其实，血脂胆固醇高低与体型胖瘦并没有必然联系，以胖瘦来判断判断患高血脂风险是错误的认知！

身材比较瘦的人，若是不常运动，那么他胆固醇的含量就和体型胖的人差不多。换一个角度来说，就是体型瘦一些的人，若是没有运动习惯，即使他们体内的脂肪没有肥胖者多，身体依然容易出问题，这和胖人的差别其实并不大，只是相比于瘦人，肥胖患者更不爱运动，所以出现高血脂问题的比例会更高一些。

大量资料表明，高血脂症是脑卒中、心肌梗死、猝死的危险因素。

此外，高血脂也是促进高血压、糖尿病的一个重要危险因素，如果没有及时采取措施，还会导致肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、周围血管疾病、高尿酸血症等。

吃东西时，要学会看食物成分，做到对食物中的胆固醇、饱和脂肪酸、反式脂肪酸的含量心中有数。控制好饮食中胆固醇的摄入量，建议少于200g/d，饱和脂肪酸的摄入量也要注意控制在不超过总热量的10%。平时要多吃些蔬菜水果，蔬菜也建议以有叶子的菜为主，如绿色的白菜、油菜、菠菜等等，深颜色的茄子、紫甘蓝、胡萝卜等等都是比较好的选择，另外像山楂木耳菌类等也是具有一定的降脂作用的，也可以选用。口味要清淡一些，少吃重盐重油的食物。

在注意饮食的同时，也要增加一些日常运动量，每周至少保持有3天进行半个小时~1小时左右的中等强度的有氧运动，快走、慢跑、广场舞、太极、瑜伽、周末徒步等等这些运动都是不错的选择。

瘦的人也会高血脂吗？

首先肥胖的人不管血脂高不高，本身疾病风险就会增加！

其次高血脂并不是胖人的专利，瘦人也会高血脂，但胖人更容易血脂升高！

门诊来了一位50岁的患者，张先生，拿着在外院的一个化验单让我看，一边掏一边说：“我就不相信小医院，你看给我做的化验，竟然血脂还高，我这么瘦，还很少吃肉，怎么可能血脂高呢？”

我一看化验单：甘油三酯1.6，属于正常范围；胆固醇和低密度都高于正常值。

张先生今天来的目的就是想重新化验一个，我告诉他也不一定人家化验错了，本身不吃肉，瘦人都有可能血脂高。您看您这甘油三酯正常，就说明饮食健康，只是总胆固醇和低密度脂蛋白升高，这就说明有可能。但我也不能100%肯定这化验单一定没问题，所以还是配合张先生从小开了一个化验单。

过了2个小时，张先生拿着新化验单回来了，尬笑着说：还真让你说对了，你们医院化验的，跟小医院的结果一样。

张先生问，怎么会这样，这可咋办？

高血脂本身不是一个指标，血脂包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯；其中高密度脂蛋白是好血脂，高一点好，能够清理血管垃圾，减少和延缓动脉粥样硬化，减轻和预防心脑血管疾病。

其余三项血脂是坏血脂，都会增加血管垃圾，增加动脉粥样硬化，加重心血管疾病；但这3个坏血脂也是有区别的，甘油三酯受饮食影响非常大，也就是只要饮食不健康，或者肥胖的人，甘油三酯大部分就会升高。可是如果饮食健康，体重正常，大部分人的甘油三酯都是正常的。这也是为什么老张的甘油三酯正常。

胆固醇和低密度脂蛋白，受影响影响相对比较小，只占到25%左右，比如长期吃肥肉、油腻、油炸、肥厚食品，确实要比不吃或少吃这些食物的人的胆固醇升高风险高；或者肥胖的人胆固醇高的风险比瘦人要高；但胆固醇和低密度脂蛋白主要是受遗传基因决定的，占到75%，也就是说即使不吃肉，即使不肥胖，即使是您的胆固醇和低密度脂蛋白也会升高。

血脂高不高不是看脸、看手、看耳朵，也不是看胖瘦，而是靠抽血化验；因为大部分高血压没有任何表现，只能通过抽血化验血脂四项才知道血脂到底高不高，血脂到底高多少，这样才知道如果控制血脂，是单靠健康生活还是要加一点降脂药，加哪一种降脂药。都是要靠化验来决定的。

给张先生的建议：

健康生活，低油低糖低盐饮食，坚持有氧运动，远离烟酒，定期复查；因为目前胆固醇虽然升高，可以再观察一段时间，必要时再考虑吃不吃降脂药。

总之，高血脂并不是胖人的专利，瘦人也会高血脂；但胖人更容易高血脂。

【心血管王医生版权】

瘦的人也会高血脂吗？

答案是肯定的，瘦的人会得高血脂，在很多的的脑海中，似乎胖的人才会得高血脂，从临床接触的患者来看，瘦的人同样会出现高血脂，显然说明高血脂不是胖子的独有的，现实生活还会出现这种情况，胖的人测血脂是正常的，而瘦的人测血脂反而是升高的。

1、长期进食肥肉、猪油、蛋黄、蟹黄、油炸油煎食品，这些食物属于高脂肪、高胆固醇及高热量饮食，在加上因为生活或者工作或者其他原因而引起体力活动不足或者缺乏运动，引起人体内脂肪越积越多，导致血脂出现异常。

2、肥胖尤其是腹型肥胖，年龄的增长。

3、长期抽烟喝酒。

4、家族遗传，一个或者多个基因出现缺陷而导致血脂出现异常。

5、长期服用强的松、泼尼松等糖皮质激素或者氢氯噻嗪等利尿剂或者心得安和倍他乐克等β受体阻断药均可以引起高血脂。

6、另外如糖尿病、肝脏病变、肾脏病变、系统红斑狼疮、骨髓瘤、甲低等疾病也会引起高血脂。

从以上可以看出，导致高血脂的原因，肥胖只是其中的一个原因之一，不良生活饮食习惯、遗传引起基因缺陷、糖尿病、肝肾病变、某些药物均可以引起高血脂，所以高血脂不是胖人的专利，就像糖尿病一样，瘦的人也会得糖尿病的。

血脂异常危害较大，可以动脉粥样硬化，导致心脑血管意外，严重高脂血症还可以引起胰腺炎，遗传基因缺陷引起的高血脂人们无力改变，但不良生活和饮食习惯、药物或者其他某些疾病引起高血脂是可以通过改变不良生活饮食习惯和预防某些疾病或者避免某些危险因素而保持血脂在正常范围，如限制高脂肪和高胆固醇饮食的摄入，同时增加运动，戒烟戒酒等措施保持血脂在正常范围。

瘦的人也会高血脂吗？

这个问题可能提出了很多朋友的疑惑，对啊，我不胖为什么血脂还高？我很少吃肉为什么血脂也高？经常会收到网友朋友们关于类似问题的留言，在很多人眼中，血脂高似乎就意味着肥胖或者吃肉吃的较多，实际上，高血脂并不是肥胖人群的专利，只是相对于瘦人而言肥胖人群高血脂的风险更高。

这与肥胖人群的饮食及生活习惯有关，我们血液中的血脂主要来源于分为两种途径：一是肝脏、脂肪组织合成的血脂；二是饮食中摄入的脂肪转化为的血脂。

我们可以发现，这两个途径似乎都与肥胖有关，第一种途径，因为肥胖，所以机体内的脂肪组织囤积较多，这就意味着自身合成的血脂会更多一些，而第二种途径就是饮食，绝大部分肥胖的产生都是因为饮食过度、热量超标导致的，那么这就意味着食物中摄入的脂肪过多，或者总热量超标转化成了脂肪，这也就是为什么肥胖人群容易出现血脂异常问题的原因。

从血脂的来源上来看，瘦人看似并不容易出现问题，所以更多的可能是在脂肪代谢或运输时出了问题，例如我们的血液中有专门负责运输脂肪的物质—高密度脂蛋白胆固醇，当它降低时，那么运输脂肪的数量便会减少，从而也有可能出现血脂升高的情况。高密度脂蛋白胆固醇水平与遗传的关系比较密切，所以部分瘦人出现高血脂可能与遗传因素有关。

其次，一些罹患肝肾脏疾病的朋友也可能出现血脂问题，人体的代谢离不开肝脏和肾脏，如果他们出了问题，脂肪代谢也会受到影响，从而可能出现血脂问题。除此之外，糖尿病、甲状腺功能减退等疾病同样会影响脂肪的代谢，进而增加血脂异常的风险。

实际上，会存在一定影响，部分营养素的缺乏会影响机体内脂肪的代谢，让代谢受阻，从而可能造成血脂升高，比如维生素B族的缺乏会直接影响脂肪等营养物质的代谢，比如蛋白质的缺乏也会影响脂肪的运输等，这也解释了为什么有些朋友不吃肉却出现血脂高，因为肉类主要为机体提供丰富的蛋白质和维生素B族，缺乏它们同样对血脂不利。

从上述的介绍我们可以大致了解为什么瘦人也可能出现高血脂，所以当我们发现血脂异常时，首先要寻找到致病因素的根源在哪里，是饮食出了问题还是其他疾病诱发了血脂的问题，亦或者遗传的关系等等。

找到致病因素后需要“对症下药”，遗传基因我们很难改变，但是其他因素可以通过合理的调整或控制来解决，同时如果血脂升高明显，必要时听从医生建议服用降脂药，不要抵触，血脂的控制是为了预防和降低诱发更严重的心血管疾病。日常饮食中要保证营养的充足，保持机体的营养状态，避免营养不良的问题，具体饮食原则依旧推荐参考《中国居民膳食指南》（网上可以查询），也建议每个人都能了解一下健康饮食的原则，同时不要因为瘦就可以大吃特吃，高油脂、高糖、高胆固醇等食物同样需要限制。

谢谢阅读、希望对您有所帮助。

瘦的人也会高血脂吗？

血脂高低和胖瘦没关系，廋人也会血脂高影响血脂的主要是1.基因，遗传有关，2.年龄年龄越大代谢就越慢，容易高血脂3.更年期，女性到更年期雌激素减少，容易出现高血脂4.饮食不合理，吃过多的脂肪类，5.缺乏运动，导致脂肪堆积，