尿酸多高才会伤害到肾脏，引发肾脏病变？

很多朋友都有尿酸高的问题，但大家知道尿酸高分成三种类型吗？对于高尿酸我们通常分为尿酸生成过多型，尿酸排泄不良型，生成过多和排泄不良同时存在的混合型三种类型，那么大家知道哪种类型的高尿酸患者最多吗？

根据统计数据显示，实际上90%以上的高尿酸患者都属于尿酸排泄不良型，而大约有1%左右的高尿酸患者属于生成过多型，其余为混合型高尿酸患者。为什么要和大家分享这个数据呢，也就是说，大约有99%的高尿酸患者，存在尿酸排泄不良的问题，而为什么会尿酸排泄不良呢，正是因为我们的肾脏对于血液中尿酸的代谢重吸收出现了问题，也就是说，大多数的朋友，在出现高尿酸问题的时候，已经预示着我们的肾脏已经开始出现了代谢方面的问题，虽然不一定会出现明确的肾功能下降问题，但但从尿酸排泄能力方面，肾脏的功能已经开始下降了。

还需要问尿酸多高才会损害肾脏了吗？实际上，高尿酸就是我们的肾脏代谢能力开始出现问题的一个警示，而如果女性的尿酸值超过360μmol/L，男性尿酸值超过420μmol/L，被确诊为高尿酸血症问题的时候，我们就应该重视高尿酸，避免高尿酸进一步带来的肾脏损害了。

人体血液中的尿酸的平均饱和浓度为384μmol/L，男性和女性略有差异，因此男性和女性的高尿酸判定值也有一定的差异。但不管是什么情况的高尿酸问题，当体内血液中的尿酸值超过饱和值时，尿酸就会在血液中析出单尿酸盐的结晶，这种结晶可能会沉积于关节部位，同样的，在血液流经肾脏，进行营养的重吸收和废物排泄的过滤过程时，尿酸盐的结晶也会沉积于肾脏部位。

研究发现，尿酸盐最容易沉积于肾脏部位的肾髓间质组织中，这样的尿酸盐沉积会激活局部的肾素血管紧张素醛固酮系统，损伤肾脏间质的内皮细胞，引起肾小动脉高压，以及慢性的炎性反应，如果长期高尿酸控制不理想，高尿酸就会对肾脏的形成这些方面健康影响，最终引起肾功能逐渐出现障碍和问题，如果高尿酸患者出现夜尿增多，低比重尿，小分子蛋白尿等问题时，应当高度怀疑高尿酸引起的慢性肾病的风险，可进一步就医检查和排查。

而如果尿酸盐的沉积在肾脏部位形成结石，可能会引起尿酸性的肾结石问题，这是肾结石患者中发病率第二位的肾结石问题（第一位是草酸盐结石），尿酸性肾结石如果急性发作，通常会出现血尿、剧烈腰痛等症状，急性的梗阻还会引发肾脏的急性损伤，导致出血发热、少尿、无尿，肾积水，血肌酐升高等问题，应该及时的进行排查和处理，避免造成重大不可逆的肾脏损伤。

了解了高尿酸对肾脏引起的健康危害以后，对于有高尿酸问题的朋友，千万不要因为还没有相关症状或指标显示肾脏出现问题，就觉得不用管，高尿酸应该早干预，早调理，对于生活调理无法有效下降达标的患者，也可以考虑服用药物来控制尿酸水平。在生活中应该注意低嘌呤饮食，多饮水多排尿，戒酒，保持运动习惯，对于已经出现肾功能损伤的朋友，在饮食还要注意控制蛋白的摄入量，减少高糖饮食的摄入等，总而言之，控制好尿酸是保护肾脏健康的重要方面，对于高尿酸，应该从一超标就引起重视，加强生活调理，必要时服药药物控制，把尿酸控制好，才是最根本的。

尿酸多高才会伤害到肾脏，引发肾脏病变？

（医患家特约回答：天津医科大学第二医院 感染病研究所 贾医生）

随着现代人们饮食结构的变化，普通人群对于“尿酸增高”、“痛风”也不再陌生。大家对于痛风病的认识可能多来源于发现手指、脚趾小关节针刺样剧痛，关节变形等症状的发生，经医院诊断确定为血尿酸水平升高。

高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病，尿酸对人体的损害并不局限于关节侵害，尿酸晶体也可能积聚在人体的内脏器官！尿酸分子增多，不能及时排出，会随血液流经多部位脏器，一旦造成形成尿酸结晶沉积于组织器官，就会对其产生侵害。其中最要引起我们关注的是高尿酸造成的肾损害（即尿酸性肾病）。

尿酸的正常参考值：成人约为90～420umol/L。如果尿酸水平保持长期的高于420umol/L，即使超过的数值较低，仍会对内脏造成损害。尿酸性肾病，是血液中尿酸盐浓度过高，或排出减少，形成尿酸盐结晶沉积于肾脏组织引起的病变。尿酸结晶的产生不但容易产生肾结石，还会降低肾小球滤过功能，甚至造成肾功能减退等严重后果。

需高度重视尿酸性肾病的人群包括：已患有各类肾脏疾病的患者和糖尿病患者。肾病患者本身肾脏排泄功能不良，影响尿酸排出，沉积的尿酸盐又进一步侵害肾脏，造成恶性循环。而糖尿病患者，本身有患糖尿病肾病并发症的风险，长期高血糖已造成肾脏血管的损伤；同时因其机体代谢功能紊乱，体内蛋白质、脂肪分解增多，使血尿酸含量较健康人群高，又进一步损害了肾脏组织。

因此，高危人群务必养成定期监测血尿酸水平的习惯，规范饮食和生活习惯，积极控制尿酸水平，另外还可以通过观察血尿酸是否升高，侧面反映肾功能的变化。

1、 饮食嘌呤摄入过多。我们都知道尿酸是嘌呤物质的代谢产物，摄入的食物中：动物内脏、肉类汤汁、鱼类、虾类、蟹贝类、大豆制品、香菇、紫菜等都是高嘌呤食物。因此痛风病人要注意健康饮食，减少食用以上食品。啤酒虽本身嘌呤含量不高，但酒精会造成人体乳酸堆积，对乳酸的排出增加会减少尿酸的排泄，因此除了啤酒，其他酒精饮料也可能诱发痛风。

2、 内源性嘌呤产生过多或代谢增加。患者自身酶活性异常，或患有如：慢性溶血性贫血、骨髓增生性疾病、横纹肌溶解等，都会产尿酸增加。此类患者要及时确诊基础疾病加以控制。

3、 肾排泄功能异常。肾功能异常导致尿酸排出量持续性减少，或无法代偿机体产生的过多尿酸。此类患者要积极治疗改善肾功能，并可遵医嘱合理用药降低尿酸浓度或碱化尿液，促进尿酸结晶的溶解。但无论何种药物，都要在医生诊断后服用，并定期观察肝肾功能变化，以防止不良反应的发生。

尿酸多高才会伤害到肾脏，引发肾脏病变？

感谢邀请。

尿酸是我们人体饮食摄入和代谢产生的嘌呤化合物在肝脏中合成，主要经经肾脏和消化道排出。正常情况下尿酸的生成和排出处于动态平衡，当各种原因引起尿酸生成增加或排出减少都会引起尿酸升高。我们以正常饮食下空腹8小时以上非同日两次测得血尿酸超过420umol/L为高尿酸血症的诊断标准。长期的血尿酸水平除可引起痛风之外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生、发展有关。随着血尿酸水平的增加，当血尿酸超过饱和度出现结晶析出并并沉积在关节、肾脏等组织器官时，就会引发相应组织器官的病变。如尿酸盐沉积在肾脏，就可能引起肾结石、尿酸盐性肾病等肾脏病变。所以，肾脏病变的出现有个体差异，主要在于自身机体的血尿酸何时出现结晶析出并沉积在肾脏。总的来说，当血尿酸水平超过420umol/L时，出现肾脏病变的概率随着血尿酸水平的增加逐渐增加，特别是长期未控制的高尿酸血症更易出现。对高尿酸血症患者来说，一经诊断即建议积极进行生活方式干预，必要时可进行降尿酸药物治疗，以稳定的控制血尿酸水平，避免长期的血尿酸升高而引发机体病变的出现。日常生活中要做到尽量少吃或不吃高嘌呤食物，多吃新鲜蔬菜，多饮水，要适当规律的运动，注意日常保暖，要严格戒烟限酒，注意保持良好的心态和规律的作息，同时要控制体重，特别是肥胖者要注意减肥。希望大家正确认识高尿酸血症，高尿酸血症重在日常生活习惯的改善，对于饮食等生活习惯干预无效或出现痛风等病变时，应在医生指导下进行降尿酸药物治疗。感谢阅读，本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答，转载请注明出处。

尿酸多高才会伤害到肾脏，引发肾脏病变？

随着生活方式的改变，代谢紊乱这一问题也逐渐突显，高尿酸血症就是常见的代谢性疾病，且近年来发病逐渐趋于“年轻化、流行化”。血尿酸长期升高，不仅会诱发痛风性关节炎，还可能增加痛风性肾脏病变。那么，尿酸多高才会损害肾脏呢？接下来，医学莘将为您解析。

血中尿酸饱和度为420μmol/L，当尿酸高于420μmol/L时便会结晶析出，析出的尿酸晶体沉积在肾脏，既可堵塞尿液排出通道，如肾集合管、输尿管等，引起急性肾衰竭；又可损害肾间质，继发肾小球、肾小管病变，引起慢性肾功能不全。因此，当尿酸超过420μmol/L时，便会损害肾脏，损害的严重程度与尿酸升高幅度、持续时间相关，尿酸升高幅度越大，持续时间越长，对肾脏的损害就越严重。由于大部分尿酸经肾脏排泄，发生肾脏损害以后，尿酸排泄减少，又会加重高尿酸血症，从而继续增加肾脏损害，如此形成恶性循环，也是痛风性肾脏病变的原因之一。

除此之外，尿酸长期升高还会增加肾结石发生率，大约比正常人高出200倍左右，且血尿酸升高幅度越大，尿尿酸排出越多，尿酸性肾结石的发生率就越高。因此，发现血尿酸升高以后，应据血尿酸水平、肾脏损害程度制定合理的治疗方案，旨在降低血尿酸，减轻肾脏损害。生活方式上，重在低嘌呤饮食，少饮酒、少果糖饮料，尿量正常者应多饮水，适当应用碳酸氢钠或枸橼酸制剂碱化尿液，减少尿酸肾脏沉积，促进尿液中尿酸排泄。已经出现肾脏损害的患者，尿酸高于480μmol/L时应启动药物降尿酸，据肾功能调整用药剂量，将尿酸控制在360μmol/L以下。

感谢大家的阅读！

医学莘期待大家的关注，呈上更多健康知识！

注：本文图片来源网络，若侵及版权，请联系删除。文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

尿酸多高才会伤害到肾脏，引发肾脏病变？

非常赞同黄教授的说法。

我们先回答在汽车发动机内放把细沙，然后让其运转，请问放多少数量的细沙？才影响发动机的正常工作。

尿酸值趋高，可以是短暂偶然的，也可以是类似于慢性的。

偶然的尿酸偏高，就是警示身体象要去扩洪救灾，及时维修堤坝。

慢性的尿酸偏高，也可能说是身体机能失衡，除及时医疗外，还要平衡身体官能，共同改善。或者说，防止共同衰变。

除了合理医疗，防止更严重化外，可能有效协助医疗是自律和改变，自己帮助自己。

为自己设计保健的生活方案。

尿酸多高才会伤害到肾脏，引发肾脏病变？

感谢头条健康联盟的邀请。事实上，当血尿酸开始升高的时候已经说明你的肾脏开始超负荷运转了。因为熬夜、摄入高嘌呤食物过多等等，肾脏的排泄负担加大，如果长期如此，肾脏损害的客观指标就会更明显，比如肌酐和尿素氮等。

所以，当你的血尿酸超过420umol/L时，请及时饮食和生活方式控制，避免持续增高造成肾功能的进一步损害加重。