复方利血平降压片能长期使用吗？

复方利血平片，是一种老药，价格便宜，100片只需要七八块钱（价格来自网络查询），到底可不可以长期服用呢？如果身体耐受，降压效果良好，当然也是可以的，但是有两点要注意——

1. 如果经济条件允许，不推荐作为首选降压药物；

2. 服药中注意药物的副作用风险。

先来看下复方利血平的组方：利血平，氢氯噻嗪，维生素B6 ，混旋泛酸钙，三硅酸镁，氯化钾，维生素B1，硫酸双肼屈嗪，盐酸异丙嗪。

我来和大家分析一下这个药物的组方，里面降压的成分主要是三种，利血平抑制肾上腺素能神经，它通过耗竭周围神经的去甲肾上腺素，从而达到减缓心率，抑制中枢神经，达到降低血压的作用，双肼屈嗪是动脉扩张药，通过扩张动脉血管，达到降低血压的药理作用，而氢氯噻嗪属于利尿剂，能够减少水钠潴留，降低血容量，降低血压。这三种药物从药物作用机理上来说，具有协同降压的作用，属于联合用药降压的合理组合。

除了这三种降压药物，药物处方中还加入了氯化钾，能够纠正和减少服用氢氯噻嗪出现血钾降低的风险，三种B族维生素的加入（泛酸钙是维生素B5），能够有助于补充体内的B族维生素，对于降低H型高血压患者的卒中风险，有一定作用。

这个大复方药物的组合，降压效果是可以的，但现在已经不作为首选药物了。随着药物研究开发的不断发展，现在利血平、双肼屈嗪等药物，都已经不是一线推荐的药物了，为什么不作为一线推荐，一方面是有一定的严重不良反应发生几率，另一方面这些药物，除了能够降血压以外，没有其他的靶向器官保护作用，而现在临床最常见的地平类药物、普利类药物、沙坦类药物、洛尔类药物等，都有各自的适用人群和靶向器官保护作用。

如对于有动脉硬化问题，心绞痛问题的患者，地平类药物长期服用就有延缓动脉硬化，改善心绞痛的作用，如对于糖尿病或者糖尿病及非糖尿病肾病相关问题的朋友，服用普利类或沙坦类药物，既有保护肾脏的作用，对于心衰患者来说，服用美托洛尔，就有控制心率，减少心动过速风险的作用。有了这些具有明确降压作用，同时又有靶向器官保护作用的药物，原来较老的药物，虽然有一定的价格优势，但也就不做一线药物来推荐了。

如果长期服用复方利血平片，应当注意以下风险问题：

1. 双肼屈嗪动物实验显示有一定的致癌性，长期服用对于肾脏功能也可能产生影响，因此，长期服用复方利血平片，应当注意肾功能的监测，有重度肾功能不全的患者，更是应该禁用这个药物。

2. 利血平能够刺激胃肠道分泌，有消化道溃疡问题的朋友应当注意避免服用，在长期服药期间，也要注意胃肠道不适，进一步引发消化道溃疡问题的风险；

3. 另外，由于其神经抑制的作用，长期服用复方利血平片，有导致抑郁症的风险， 因此有抑郁症倾向的朋友，或者服用期间出现抑郁症倾向的朋友，都不要服用这个药物。

4. 氢氯噻嗪会影响尿酸代谢，导致高尿酸痛风的发生，有痛风问题的朋友，应当注意避免服用复方利血平片。

5. 服用复方利血平片，还可能出现鼻塞、乏力、大便次数增多，体重增加等方面的不良反应。

复方利血平降压片能长期使用吗？

对于有高血压疾病的患者对于利血平这个药物并不陌生吧，复方利血平是一种复方制剂，并不属于五大类降压药的。

复方利血平的主要适应症是早期和中期的高血压，因为它是一种复方制剂，含有利血平、氢氯噻嗪、维生素B6、氯化钾、硫酸双肼屈嗪、盐酸异丙嗪、混旋泛酸钙等主要成分，复方利血平是一种微黄色的片剂。

复方利血平是一种肾上腺素能神经阻滞药物，主要阻滞肾上腺素能神经末梢介质的储存，将其囊泡中的升压介质耗尽。由于各种药物成分的联合作用使得血压降低，但是也出现了很多副作用。

复方利血平常见的副作用主要是鼻塞、胃酸分泌过多，胃溃疡及胃部疾病的诱发、大便次数增多、乏力、体重减轻、嗜睡、尿酸升高等副作用。本药物过敏者禁用，胃溃疡及十二指肠溃疡者禁用。利血平不能和洋地黄共用，会导致心跳停止或者心律失常。

所以说高血压需要长期用药控制，但是有禁忌症或者不能服用。服用药物期间出现抑郁、焦虑等精神上的症状时需要立即停药换别的降压药物治疗，因此复方利血平降压作用比较慢，可以持久性温和性的降压，对于早中期的高血压还是建议用这种药物的，临床应用也比较广泛，所以说没有禁忌症的情况下还是可以长期服用的，但是要定期测血压，定期复查以上说到的一些器官是否受影响。

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复方利血平降压片能长期使用吗？

复方利血平也叫复方降压片，是我国专家将几种降压药联合制成的复方制剂。其起降压作用的主要成分是：利血平、双肼屈嗪、氢氯噻嗪。

不过这个药现在很少用于临床了。主要是因为它的降压成分副作用较大，降压不平稳，容易导致血压波动，而且缺乏靶器官保护及改善预后的效果。所以除了氢氯噻嗪目前作为一线降压药使用，其他两种成分都不在高血压指南推荐之列。

复方利血平的主要副作用：

利血平是通过阻止肾上腺素能神经末梢内介质的贮存，将囊泡中具有升压作用的介质耗竭来达到降压作用。也正是因为这个药理作用，它会引起嗜睡，腹痛、腹泻、胃酸分泌增加，长期使用还可能引起情绪抑郁，有自杀倾向。

双肼屈嗪为血管扩张药，可反射性引起心率增快及诱发心绞痛。

总而言之，复方利血平不建议作为降压药的首选，所以也没长期使用的必要。现在临床一线使用的降压药为钙通道阻滞剂、ACEI类、沙坦类、利尿剂、β受体阻断剂等，此类药物降压效果好，副作用相对较低，患者耐受性好。

复方利血平降压片能长期使用吗？

在上世纪60年代我国高血压患者几乎都使用一种降压药，那就是复方利血平片，它如今很少用于降压治疗，曾经有一段时间几乎停产了，但后来有医学界专家呼吁重新使用它，因为在一些难治性高血压时这个药还是有神奇降压效果，不能弃用，如今复方利血平降压片仍然在降压市场有一席之地。

复方利血平片是一种复方制剂由利血平、氢氯噻嗪、维生素B6、泛酸钙、三硅酸镁、氯化钾、维生素B6、硫酸双肼屈嗪、盐酸异丙嗪等成分组成。复方利血平适用于轻、中度高血压的治疗，若使用该药物能有效控制血压，且无较明显不适者能够长期使用，但目前治疗高血压的一线用药并不包括该药物，原因是这个药长期使用导致胃溃疡等消化性溃疡、精神抑郁、高尿酸血症的副作用较大。

为什么复方利血平片可以用于难治性高血压？

1、利血平通过影响交感神经末梢中去甲肾上腺素的再摄取，导致去甲肾上腺素被酶降解，使去甲肾上腺素被消耗，妨碍交感神经冲动的传递，进而使血管舒张、血压下降、心率减慢以及出现中枢神经的镇静和抑制作。

2、硫酸双肼屈嗪为血管扩张药，直接松弛小动脉平滑肌，它的作用主要来自于减少后负荷，可通过激活鸟苷酸环化酶（cGMP）增加血管平滑肌细胞内的cGMP的含量，使平滑肌舒张，小动脉扩张，减低外周血管阻力，扩张静脉作用小。

3、氢噻嗪则为利尿降压药，通过增加水钠的排泄，减少血容量从而使血压下降。虽然以上几种成分联合应用有显著的协同血压作用，但药物随着成分的增多，药物间的相互作用也是成倍增加，并且也无复方利血平药物相互作用的研究资料，所以存在一定风险。

复方利血平片使用注意事项：

复方利血平成分较多，因此需要注意事项也较多：

1、与洋地黄或奎尼丁合用时，可引起心律失常甚至心脏骤停；

2、与左旋多巴合用可使多巴胺耗竭，导致帕金森氏症；

3、有精神病、抑郁病史者禁用；

4、孕妇及哺乳期妇女禁用；

5、胃及十二指肠溃疡患者禁用；

6、高尿酸、高血脂患者慎用；

7、红斑狼疮、心绞痛患者慎用等。

综上所述，复方利血平片作为一种便宜老药，由于副作用较多，已经很少使用，但姜还是老的辣，危难时刻它能立下汗马功劳攻克难治性高血压，可谓戴罪立功！这里也提醒高血压患者用药前，应当到正规医疗单位诊治，明确自身疾病情况以及是否合并其他疾病等，由医师根据辅助检查结果、具体情况选用最佳治疗方案，方能达到最佳治疗效果。