吃了7年辛伐他汀的人，能不能换成阿托伐他汀呢？

吃了7年的辛伐他汀，不知道您的血脂控制情况如何呢？如果您的血脂控制良好，身体也没有出现其他不可耐受的不良反应，辛伐他汀这个药物性价比好，又是甲类医保药物，用药费用低，真的没有必要换成阿托伐他汀。

何谓血脂控制良好，是血脂控制到检查单上没有向上向下箭头就可以了吗？一般情况下都不是的，对于已经有心血管疾病的患者来说，服用他汀类药物控制血脂，预防心血管疾病的再次发生，对于血脂控制指标的要求是较高的，一般推荐要将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降到1.8mmol/L以下，如果实在做不到的，则要求在原来的基础上，至少降低50%。而对于没有心血管疾病，但血脂高，属于心血管疾病高危情况的患者，LDL-C也至少应该降到2.6mmol/L。您服用辛伐他汀七年了，有没有定期去检查血脂，血脂情况又是否能够达标呢？

服用他汀类药物还要注意药物可能产生的不良反应，小到消化道不适、头痛头晕等问题，大到转氨酶升高、肌肉痛、甚至药物性肝损伤，横纹肌溶解症等，长期服用，还有可能导致血糖代谢的异常，这些问题，都是长期服用他汀类药物过程中值得注意的，您服用了7年的辛伐他汀，有没有定期检查转氨酶指标、血糖指标？有没有引起肌肉痛的问题呢？

如果您服用辛伐他汀，血脂情况完全达标，身体也没有出现这样或那样的不良反应，那么真的没有必要换服阿托伐他汀，虽然阿托伐他汀较辛伐他汀新，药物作用持续时间长，服药时间选择上有一定的优势，但既然辛伐他汀性价比高，服用效果也不错，就没必要换服其他药物。

如果您服用辛伐他汀，血脂控制不达标，身体对于他汀类药物耐受性也良好，那么可以考虑换服阿托伐他汀，相比于辛伐他汀，阿托伐他汀是较新型的药物，同时也是强效的他汀，辛伐他汀服用最大日剂量时，其对于低密度脂蛋白胆固醇的调节幅度平均在30%以上，而阿托伐他汀，服药日剂量在20mg~40mg时，甚至可以达到50%以上的血脂调节效果，因此，换服阿托伐他汀，或许可以达到更好的血脂调节效果。但降脂强度的增加，同样的应该更加注意身体的耐受性，因为药物的副作用发生几率，往往与他汀药物的降脂强度密切相关。

如果是因为服用辛伐他汀，身体出现不耐受的问题，那么不建议您换服阿托伐他汀，辛伐他汀和阿托伐他汀同样都是亲脂性的他汀类药物，其副作用发生几率并不因为阿托伐他汀较新而有所下降，二是与药物的调脂强度有较大关系。如果是服用辛伐他汀出现转氨酶升高的情况，那么可以考虑换服亲水性的瑞舒伐他汀、普伐他汀，或许会有一定的改善，如果是其他方面的身体不耐受问题，则建议降低用药剂量，如果降血脂效果受到影响，可以考虑联合服用依折麦布、普罗布考等药物来协同控制血脂。

吃了7年辛伐他汀的人，能不能换成阿托伐他汀呢？

我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众健康

热爱于健身的心内科医生

小眼睛医生认为，辛伐他汀片和阿托伐他汀都属于中等强度的降脂药物。

其实，不管是辛伐他汀钙片还是阿托伐他汀钙片，他们在降低血脂的过程中，效果都是有目共睹的。

所以，如果你服用了7年年阿托伐他汀钙片，如果血脂控制到合理范围内，那么我认为你可以不需要跟换药物。

但是，不一样的药物对于不同患者的效果可能是不一样的，所以，小眼睛医生认为，如果你觉得血脂控制不佳，你可以更换药物。

也许有人会说，进口的比国产的好，你是不是崇洋媚外。

但是，我们认为，进口药大部分都是原研药物，降脂效果和副作用相比来说，都是比较小的。

我是小眼睛医生